患者女,68岁,拟行胆囊切除术。术前BP155/98mmHg,HR92次/min,诱导后吸入2%~3%异氟烷维持麻醉,术中分离胆囊时BP182/105mmHg,HR118次/min。

关于处理术中高血压,叙述正确的是

A:一旦出现高血压,应立即用降压药控制 B:伴有心率慢者可用Labetalol C:硝普钠降压效果最佳,应为首选 D:降压同时控制输液量 E:先寻找原因,再进行相应处理

患者男,36岁,因醉酒闹事被人砍伤多处,于午夜1点急症入院行清创缝合术,术前曾大量进食,患者大量失血,昏迷,生命垂危,需紧急在全麻下行清创和探查术。

提示:气管插管后经综合治疗和IPPV+PEEP处理,SpO保持在98%~99%,手术顺利,术中生命体征尚平稳,术毕患者意识清醒,自主呼吸恢复,通气功能良好,拔除气管导管,送返病房;术后12小时,患者逐渐出现气急,呼吸困难,SpO进行性下降,面罩吸氧SpO仅为85%,听诊两肺遍布湿啰音和哮鸣音。提问:下列说法哪些是错误的?

A:患者很可是发生了Mendelson综合征 B:患者很可能是麻醉性镇痛药的延迟性呼吸抑制 C:应该立即使用纳洛酮 D:立即送ICU,按ARDS救治 E:患者一定发生术后左心衰竭 F:应立即进行床边胸部X线摄片

患者,女性,33岁,颅脑外伤急诊。在全麻下行开颅探查术,术后返回病房。

护士为患者准备该床的目的是

A:供暂离床活动的患者使用 B:便于接受麻醉后尚未清醒的患者 C:方便患者的治疗和护理 D:保持病室整洁,准备接受新患者 E:预防皮肤并发症的发生

患者男性,65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回,结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。

术后18小时见腹腔引流液引流出少量粪渣,此时应考虑患者出现了

A:肠粘连 B:肠瘘 C:吻合口狭窄 D:术中冲洗不彻底 E:肠坏死

患者,24岁,未婚,停经52天诊断为早孕,行吸宫术。术中出现面色苍白、出冷汗、头晕、胸闷、呕吐、血压下降等表现。

防治吸宫术并发症,下列不正确的一项是

A:陪伴受术者,安慰、舒缓其紧张心理 B:出现人流综合征,停止手术 C:遵医嘱给予阿托品 D:观察术中、术毕出血量 E:继续手术,尽快结束

某女性患者,58岁,农民,8年前曾因“右耳胆脂瘤性中耳炎”在某医院行右乳突根治术,4月前再次出现右耳流脓,听力下降,在某医院再次行右乳突根治术,术后病理诊断为慢性炎症。术后患者一直未能干耳,且伴有耳痛。第二次术后半月,术腔即见肉芽组织生长,随后出现右侧面瘫,前来就诊。

可根据情况选用的手术方式有 提示:患者术中病理提示中耳鳞癌

A:乳突根治术 B:扩大乳突根治术 C:颞骨次全切除术 D:颞骨全切除术 E:颈淋巴结清扫术

某男性患者,65岁,患胆囊结石25年,3天前突然再次发作。45岁曾因胃溃疡做胃大部分切除术。

患者急症行胆囊切除术,以下哪项为胆总管探察指征

A:胆囊多发性小结石 B:胆总管直径2.0cm C:胆囊与周围关系不清 D:肝脏肿大 E:术前B超示胆囊结石,术中未见

患者69岁,男性,因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年,目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律,62次/分,ST-T轻度改变。

关于冠心病患者围术期风险评估正确的是

A:已不硬性规定心梗后6个月内不宜做择期手术 B:有近期发作的不稳定型心绞痛者风险大 C:近2个月内有充血性心力衰竭及正处于心力衰竭者可以行择期手术 D:心脏明显扩大者风险大 E:心功能不全者风险大

某女性患者,27岁,因卵巢囊肿,全麻下行卵巢囊肿切除术。患者既往体健。采用静脉诱导气管内插管、异丙酚全静脉麻醉。术中发现患者多次体动。

患者术中多次体动可能存在的问题有

A:肌松剂作用峰值时相已过 B:麻醉深度过浅 C:全静脉麻醉与肌松剂无协同作用 D:手术刺激过强 E:患者存在特异性体质

某女性患者,68岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。

全髋置换术的患者麻醉特点包括

A:对手术和麻醉的耐受力降低 B:硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法,本病例可采用连硬外麻醉 C:如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻 D:术中要严密观察BP、ECG、SpO E:掌握适当的输液速度,以防发生肺水肿 F:常规置入SWAN-GANZ漂浮导管,监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞

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