患者男性，50岁，双侧肾上腺内可见多个境界不清的结节，无包膜。

镜下增生的结节由胞浆空亮的大细胞规则排列而成，无完整包膜，周边肾上腺不萎缩，如图，最可能的诊断是 ( )

A:肾上腺皮质腺瘤 B:肾上腺皮质癌 C:肾上腺皮质增生 D:肾上腺炎 E:肾上腺转移癌

患者男性，50岁，双侧肾上腺内可见多个境界不清的结节，无包膜。

有关肾上腺皮质增生和皮质腺瘤的鉴别不正确的叙述为 ( )

A:增生的结节常为一个以上，常见于双侧 B:腺瘤多为单个，一侧发生 C:腺瘤细胞排列不规则，可见异型细胞 D:增生结节细胞排列规则，接近正常组织 E:增生结节常常压迫周围肾上腺组织，使之受压萎缩

　患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200 ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德,康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。

临床工作中前列腺穿刺活检的指征一般包括

A:直肠指诊发现结节，不管血清PSA情况 B:前列腺B型超声发现前列腺内低回声结节或前列腺MRI发现异常信号 C:血清PSA 4~10 ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常 D:直肠指诊未发现结节，血清PSA＞4 ng/ml E:血清PSA 4~10 ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常，前列腺B型超声或MRI正常 F:血清PSA＞10 ng/ml G:血清PSA＞4 ng/ml H:血清PSA 4~10 ng/ml，f/tPSA异常或PSAD异常

　患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200 ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德,康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。

如果患者一般状况好，无心,肺系统疾病，其可能的进一步治疗方法包括

A:更换其他类内分泌治疗药物 B:三维适形前列腺癌病灶,转移病灶放疗 C:近距离粒子植入 D:等待观察，复查前列腺癌各项相关指标 E:开放性根治性前列腺癌切除术 F:中药治疗 G:继续原内分泌药物治疗 H:应用全身化疗药物

女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。

病人出院后1年后食欲亢进且体重下降5kg，复查发现病人情绪激动，双目有神，甲状腺I2度肿大，局部可闻及杂音，心率110次／分，病人最可能发生的问题是

A:伴发糖尿病 B:甲亢复发 C:伴发心脏病 D:出现甲减 E:发生亚急性甲状腺炎

某女性患者，17岁，心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度肿大，双上极可闻及血管杂音FT440pmol／L，TSH0．0lmIU／L。

关于对本例患者甲状腺功能亢进的治疗，应选择以下哪项方案最为恰当

A:抗甲状腺药物治疗 B:手术治疗 C:I治疗 D:大剂量抗甲状腺药物治疗 E:免疫抑制剂治疗

患者，青年女性，双眼球轻度突出，伴上睑退缩，巩膜暴露。超声波提示眼外肌肥大，无明显占位性病变。

若病情近一步发展，双眼球高度突出，眼睑闭合不全，球结膜高度水肿伴复试。其治疗原则不包括

A:保护角膜 B:治疗原发病 C:皮质激素全身应用 D:手术矫正斜视 E:眼眶减压术

瞬膜腺突出