患者男,21岁。被家人发现突发全身抽搐,口吐白沫,意识不清。30 min后送至急诊室时,此时患者症状仍无明显缓解,伴排尿,排便失禁。既往有多次类似发作史,服用抗癫痫药物后控制良好。最近自行停药。否认有其他病史。多系统检测示,血压82/46 mmHg,呼吸12次/min,经皮脉搏血氧饱和度91%。体格检查:意识不清,眼球凝视上方,口吐血沫,口周有呕吐物,全身肌肉强直伴有节律性抽搐。
如果患者抽搐未能得到良好控制,且出现呼吸窘迫,血氧饱和度下降至80%,进一步急救处理措施包括
A:建立人工气道,实施机械通气 B:维持呼吸和循环等生命体征平稳,必要时给予全身麻醉剂和肌松剂 C:寻找和治疗其他诱发抽搐的原因 D:强行固定患者抽搐的四肢 E:静脉注射高浓度葡萄糖溶液 F:补充钙制剂
男性,12岁,自2岁起出现阵发性全面性阵挛-强直性癫痫发作(癫痫大发作),一个月发作2-5次,服用苯妥英钠后一年发作1-2次,十天前患胃肠炎,停服苯妥英钠,2天来癫痫大发作20多次,持续昏迷,1天来体温40℃。
癫痫不正确的治疗是
A:只在晚上服药 B:停药过快 C:合并用抗生素 D:两种抗癫痫药同时使用 E:持续服药
癫痫持续状态或称癫痫状态系指频繁的癫痫发作,发作间期患者的意识未恢复或1次发作持续在30分钟以上者。
当癫痫强直阵挛发作时,护士勿用力按压抽搐肢体,主要是为了防止发生
A:加重患者癫痫发作程度 B:骨折 C:持续抽搐 D:室颤 E:休克
男孩6岁,反复发作性晕厥,抽搐5年,服用抗癫痫药物1年,发作时表现为面色苍白,恶心呕吐,腹痛,随即抽搐意识丧失,最近一次发作时描记心电图示室性心动过速。
采集病史时应特别注意询问
A:生产史 B:个人发育史 C:家族史 D:抽搐发作持续时间 E:抗癫痫药物种类 F:既往心电图表现
男性,60岁。突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史,癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分,律齐,血压150/90mmHg,入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。
如果并发乳头肌断裂,出现可能性最大的体征是
A:心包摩擦音 B:心尖区出现舒张期奔马律 C:室性心律失常 D:心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音 E:心尖区S
降低,出现第四心音
某女性患者,23岁,间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年,1小时前复发,神志不清,先后抽搐3次,既往有癫痫、不规则服药史
患者的癫痫处于何种情况
A:癫痫持续状态 B:全身性强直-阵挛发作 C:单纯部分发作 D:复杂部分发作 E:癫痫发作后昏睡期
某患者女性,51岁,头痛、发作性抽搐3个月,3个月内发生抽搐5次,表现为全面性强直一阵挛发作,近2周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐。全体:T36.5℃,神志清,反应迟钝,颅神经未见异常,四肢肌力5级,肌张力略高,右侧肢体腱反射活跃,左侧肢体腱反射亢进,双侧病理征阳性,诊断为症状性癫痫,全面性强直一阵挛发作。
患者入院当日再发癫痫1次,表现为全面性强直一阵挛发作,给予地西泮后控制发作,同时给予卡马西平治疗。其可能的病因应考虑
A:脑血管动静脉畸形 B:单纯疱疹病毒性脑炎 C:脑囊虫病 D:脑包虫病 E:纹状体黑质变性 F:结核性脑膜炎 G:颅内肿瘤
某女,24岁,间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年,1小时前复发,神志不清,先后抽搐3次,既往有癫痫、不规则服药史
病人的癫痫处于何种情况
A:癫痫持续状态 B:全身性强直一阵挛发作 C:单纯部分发作 D:复杂部分发作 E:癫痫发作后昏睡期
女,23岁,间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年,1小时前复发,神志不清,先后抽搐3次,既往有癫痫、不规则服药史。
病人的癫痫处于何种情况
A:癫痫持续状态 B:全身性强直-阵挛发作 C:单纯部分发作 D:复杂部分发作 E:癫痫发作后昏睡期