患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾,输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。

完善相关检查后提示患者肿瘤局限于肾内,未发现明显淋巴结和远处转移,患者一般情况好,对侧肾功能正常,首选的治疗方式是

A:根治性肾,输尿管全长切除术 B:根治性肾切除术 C:肾动脉栓塞术 D:放疗 E:化疗

 患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾,输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。

关于根治性肾,输尿管全长切除术,叙述错误的是

A:残留输尿管或其开口的肿瘤复发率可达33%~75% B:须同时行肾上腺切除才能达到根治效果 C:开放手术时并不要求必须行区域淋巴结清除术 D:最严重的并发症为大出血 E:采用腹腔镜操作有助于术后早期恢复

男性,34岁,右腰部被踢伤1小时,全程肉眼血尿,右腰部疼痛明显,腹软,右肾区略隆起,有叩痛,血压100/70mmHg,心率88次/分,血红蛋白139g/L

CT显示右肾裂伤,肾包膜下血肿,患者行何种处理不妥当

A:手术探查,修补肾裂口 B:补液,抗休克治疗 C:应用抗生素 D:应用止血药 E:绝对卧床

男性,34岁,右腰部被踢伤1小时,全程肉眼血尿,右腰部疼痛明显,腹软,右肾区略隆起,有叩痛,血压100/70mmHg,心率88次/分,血红蛋白139g/L

经以上治疗,患者血尿消失,出院后第5天无诱因突然再发全程肉眼血尿,在此后的一个月内无规则的先后出现肉眼血尿伴血块,血尿常突然出现,其间无血尿时尿液清亮。何种处治首选

A:CT检查 B:手术探查 C:继续保守治疗 D:肾动脉造影 E:膀胱境检查

男,6岁,近1年来右腰部间断胀痛,无血尿,尿频,尿急和尿痛,无排尿困难。右上腹略饱满,双合诊右肾区可触及一软性包块,并随呼吸上下活动。

IVU右肾不显影,进一步处理错误的是 ( )

A:MRU B:逆行造影 C:顺行静脉肾盂造影 D:CT检查了解梗阻的部位 E:肾穿刺造瘘术并数天后行经造瘘管肾盂造影

病历摘要: 患者男,49岁。腰部感觉钝痛,运动后出现上腹部及腰部疼痛,伴出汗,恶心呕吐,间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检:T37℃,P92次/分,R20次/分,血压15/9kPa(113/68mmHg),上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射,触到肿大的肾脏,伴明显肾区扣击痛。

初步诊断主要考虑哪些疾病? 提示:平片显示左肾盂有 1.2cm和左肾下盏2.8cm的2粒结石,轻度肾积水,尿比重1.007,血清尿素氮3.2mmol/L。

A:胃炎 B:腹膜炎 C:上尿路结石 D:肾结石 E:膀胱肿瘤 F:肾盂结石 G:肾功能不全 H:肾积水 I:胆石症

病历摘要: 患者男,49岁。腰部感觉钝痛,运动后出现上腹部及腰部疼痛,伴出汗,恶心呕吐,间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检:T37℃,P92次/分,R20次/分,血压15/9kPa(113/68mmHg),上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射,触到肿大的肾脏,伴明显肾区扣击痛。

术前护理评估和术前准备有哪些? 提示:患者准备接受体外冲击波碎石来治疗肾盂结石。

A:有无泌尿系梗阻 B:有无尿路感染 C:饮食习惯 D:肾功能状态及营养状况 E:有无甲状旁腺功能亢进 F:饮水习惯 G:结石对尿路的影响 H:总肾功能和分侧肾功能 I:术前3日禁食易产气食物 J:术前1日服缓泻剂

病历摘要: 患者男,49岁。腰部感觉钝痛,运动后出现上腹部及腰部疼痛,伴出汗,恶心呕吐,间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检:T37℃,P92次/分,R20次/分,血压15/9kPa(113/68mmHg),上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射,触到肿大的肾脏,伴明显肾区扣击痛。

微创经皮肾镜取石术后1周内,护理要点有哪些? 提示:7天后复查腹平片,肾下盏的结石碎石效果不理想,10天后患者接受了微创经皮肾镜取石术。

A:肾造瘘管保持通畅 B:肾造瘘管常规冲洗 C:双J管更换的护理 D:尿管定时开放的护理 E:并发症的预防 F:感染的预防 G:保持引流管通畅 H:肾造瘘管定时开放 I:每天2次外阴和尿道口清洁 J:观察尿液情况

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