患者女，45岁。因“幽门梗阻”行持续胃肠减压15 d，每日补10%葡萄糖溶液2500 ml，5%氯化钠溶液1000 ml，10%氯化钾溶液30 ml。2 d前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500 ml左右。

首选的治疗方案是

A:补充氯化钠溶液 B:补充葡萄糖 C:补充葡萄糖酸钙 D:补充氯化钾 E:补充碳酸氢钠

　患者女，38岁，因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60 mmHg，故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2 h后患者呼之不应，呼吸深大，手足逆厥，加快上述输液速度。10 h后，呼吸浅慢，转入专科医院。查体：R 4~6次/min，P 140次/min，血压测不出；深度昏迷；双眼深凹，口腔内见有咖啡色液体，皮肤弹性极差，手足逆厥；心音弱；腹胀气，肠鸣音少且弱，叩诊膀胱区为鼓音。

该患者目前诊断考虑(提示　查血常规：WBC 23.3x10／L，N 0.86，RBC 3.2x10／L，Hb 92 g/L，PLT 204x10／L；尿常规：蛋白质（+++），KET（++++），颗粒管型；血糖60.1 mmol/L；血pH 6.82，HCO 3.2 mmol/L；血电解质：钾6.8 mmol/L，钠168 mmol/L，氯110 mmol/L；血乳酸3.1 mmol/L；血Scr 656 μmol/L，BUN 42 mmol/L；胃内容物隐血（++++）。ECG：窦性心动过速，ST-T改变。)

A:1型糖尿病 B:糖尿病酮症酸中毒 C:高渗性高血糖状态 D:多脏器功能衰竭 E:感染性休克 F:精神性疾病

　患者女，38岁，因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60 mmHg，故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2 h后患者呼之不应，呼吸深大，手足逆厥，加快上述输液速度。10 h后，呼吸浅慢，转入专科医院。查体：R 4~6次/min，P 140次/min，血压测不出；深度昏迷；双眼深凹，口腔内见有咖啡色液体，皮肤弹性极差，手足逆厥；心音弱；腹胀气，肠鸣音少且弱，叩诊膀胱区为鼓音。

关于该患者的治疗，叙述正确的是

A:此类患者，如无心力衰竭，开始时补液速度应较快 B:开始治疗时即可予以输注葡萄糖液，其中加入速效胰岛素 C:小剂量胰岛素，使用剂量一般为0.1 U·h-1·kg-1 D:可胃内注入温水 E:当血糖降至13.9 mmol/L时，改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素 F:输入一定量0.9%氯化钠溶液后，可输注0.45%的氯化钠溶液 G:治疗过程中每1~2 h监测血糖,电解质和动脉血气变化

患者，男，71岁，慢性阻塞性肺气肿。上午9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml，滴速为70滴/分，10时左右，护士来巡房时，发现患者咳嗽,咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。

为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用 ( )

A:10~20%酒精湿化加压给氧 B:20~30%酒精湿化加压给氧 C:30~40%酒精湿化加压给氧 D:40~50%酒精湿化加压给氧 E:50~70%酒精湿化加压给氧

某男性患者，71岁，慢性阻塞性肺气肿。上午9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml，滴速为70滴/分，10时左右，护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。

为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用

A:10～20%酒精湿化加压给氧 B:20～30%酒精湿化加压给氧 C:30～40%酒精湿化加压给氧 D:40～50%酒精湿化加压给氧 E:50～70%酒精湿化加压给氧

某女性患者，37岁，因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60 mmHg，故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2 h后患者呼之不应，呼吸深大，手足逆厥，加快上述输液速度。10 h后，呼吸浅慢，转入专科医院。查体：R 4~6次/min，P 140次/min，血压测不出；深度昏迷；双眼深凹，口腔内见有咖啡色液体，皮肤弹性极差，手足逆厥；心音弱；腹胀气，肠鸣音少且弱，叩诊膀胱区为鼓音。

该患者目前诊断考虑(提示：查血常规：WBC 23.3×10/L，N 0.86，RBC 3.2×10/L，Hb 92 g/L，PLT 204×10/L；尿常规：蛋白质（+++），KET（++++），颗粒管型；血糖60.1 mmol/L；血pH 6.82，HCO3- 3.2 mmol/L；血电解质：钾6.8 mmol/L，钠168 mmol/L，氯110 mmol/L；血乳酸3.1 mmol/L；血Scr 656 μmol/L，BUN 42 mmol/L；胃内容物隐血（++++）。ECG：窦性心动过速，ST-T改变。)

A:1型糖尿病 B:糖尿病酮症酸中毒 C:高渗性高血糖状态 D:多脏器功能衰竭 E:感染性休克 F:精神性疾病

某女性患者，37岁，因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60 mmHg，故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2 h后患者呼之不应，呼吸深大，手足逆厥，加快上述输液速度。10 h后，呼吸浅慢，转入专科医院。查体：R 4~6次/min，P 140次/min，血压测不出；深度昏迷；双眼深凹，口腔内见有咖啡色液体，皮肤弹性极差，手足逆厥；心音弱；腹胀气，肠鸣音少且弱，叩诊膀胱区为鼓音。

关于该患者的治疗，描述正确的是

A:此类患者，如无心力衰竭，开始时补液速度应较快 B:开始治疗时即可予以输注葡萄糖液，其中加入速效胰岛素 C:小剂量胰岛素，使用剂量一般为0.1 U·h-1·kg-1 D:可胃内注入温水 E:当血糖降至13.9 mmol/L时，改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素 F:输入一定量0.9%氯化钠溶液后，可输注0.45%的氯化钠溶液 G:治疗过程中每1~2 h监测血糖、电解质和动脉血气变化

某女性患者，43岁。因“幽门梗阻”行持续胃肠减压15 d，每日补10%葡萄糖溶液2500 ml，5%氯化钠溶液1000 ml，10%氯化钾溶液30 ml。2 d前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500 ml左右。

首选的治疗方案是

A:补充氯化钠溶液 B:补充葡萄糖 C:补充葡萄糖酸钙 D:补充氯化钾 E:补充碳酸氢钠

某女性患者，39岁，因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60mmHg，故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2h后患者呼之不应，呼吸深大，手足逆厥，加快上述输液速度。10h后，呼吸浅慢，转入专科医院。查体：R 4～6次/min，P 140次/min，血压测不出；深度昏迷；双眼深凹，口腔内见有咖啡色液体，皮肤弹性极差，手足逆厥；心音弱；腹胀气，肠鸣音少且弱，叩诊膀胱区为鼓音。

该患者目前诊断考虑 ( 提示：查血常规：WBC 23.3×10/L，N 0.86， RBC 3.2×10/L，Hb 92 g/L，PLT 204×10/L；尿常规：蛋白质 （+++），KET（++++），颗粒管型；血糖60.1 mmol/L；血pH 6.82，HCO 3.2 mmol/L；血电解质：钾6.8 mmol/L，钠168 mmol/L，氯110 mmol/L；血乳酸3.1 mmol/L；血Scr 656 μmol/L，BUN 42 mmol/L；胃内容物隐血（++++）。ECG：窦 性心动过速，ST-T改变。)

A:1型糖尿病 B:糖尿病酮症酸中毒 C:高渗性高血糖状态 D:多脏器功能衰竭 E:感染性休克 F:精神性疾病

某女性患者，39岁，因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60mmHg，故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2h后患者呼之不应，呼吸深大，手足逆厥，加快上述输液速度。10h后，呼吸浅慢，转入专科医院。查体：R 4～6次/min，P 140次/min，血压测不出；深度昏迷；双眼深凹，口腔内见有咖啡色液体，皮肤弹性极差，手足逆厥；心音弱；腹胀气，肠鸣音少且弱，叩诊膀胱区为鼓音。

关于该患者的治疗，叙述正确的是

A:此类患者，如无心力衰竭，开始时补液速度应较快 B:开始治疗时即可予以输注葡萄糖液，其中加入速效胰岛素 C:小剂量胰岛素，使用剂量一般为0.1 U·h-1·kg-1 D:可胃内注入温水 E:当血糖降至13.9 mmol/L时，改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素 F:输入一定量0.9%氯化钠溶液后，可输注0.45%的氯化钠溶液 G:治疗过程中每1～2 h监测血糖、电解质和动脉血气变化