患儿男,2岁,因“发热,咳嗽3d,伴气促1d”来诊。既往史:反复发生4次“肺炎”,左耳反复流脓。查体:T39℃;双肺闻及细小水泡音。实验室检查:外周血WBC16.4x10/L,N0.88。胸部X线片:支气管肺炎。经头孢唑林治疗后热退,不咳,肺部啰音消失。4周后又发热,咳嗽,胸部X线片诊断为肺炎。血清IgG0.8g/L,IgA0.03g/L,IgM0.1g/L。

患儿反复发生肺炎最可能的原因是

A:X连锁无免疫球蛋白血症(XLA) B:严重联合免疫缺陷病 C:肺结核 D:微量元素缺乏 E:营养不良

患儿男,5岁,因“发热,咳嗽2周”来诊。体温38~39℃,咳嗽,咳黄痰,痰中带血丝,予头孢他定治疗,未见明显好转。既往分别于3岁和4岁患右下肺炎1次。查体:T38.5℃,P110次/min,R30次/min;呼吸稍促,右下肺呼吸音减低,可闻及湿性啰音。

可能的诊断是(提示血常规:Hb120g/L,WBC15.4x10/L,N0.75,L0.20;zongR50mm/h;CRP75g/L。痰细菌培养:肺炎链球菌。胸部X线片:右下肺野见大片密度增高影,其间可见多发囊性透光区。)

A:先天性肺囊肿并感染 B:支气管异物并感染 C:细菌性肺炎伴发肺大泡 D:肺隔离症并感染 E:肺部肿瘤 F:先天性囊性腺瘤样畸型并感染

 患者男,38岁,离异,软件工程师,因“发热 ,咳嗽,咳痰15d,加重伴呼吸困难7d”来诊。 7d前于当地医院诊断为“肺炎”,给予青霉素及 头孢菌素抗炎治疗无效,3d前患者出现畏寒,寒 战,呼吸困难进一步加重,给予“万古霉素,氟 康唑,左氧氟沙星”治疗,咳嗽稍缓解,但仍发 热,气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前 患“左侧胸部带状疱疹”,复发3次。查体: T38.6℃,P100次/min,R26次/min, BP125/87mmHg;意识清楚,精神差;可见甲癣; 双肺叩浊音,呼吸音稍低,双下肺可闻及细湿性 啰音,未闻及干鸣音;心,腹均无明显异常;双 下肢无明显水肿。血常规:Hb123g/L,WBC5.70 x10/L,N0.80,L0.15,PLT109x10 /L。ECG:未见异常。胸部X线片:双下 肺斑片影。胸部CT:双肺弥漫性磨玻璃状高密度 影,考虑间质性肺炎。肺功能:限制性通气功能 障碍。

为进一步明确诊断最应进行的检查项目为( 提示血气分析:pH7.40,PCO229mmHg, PO263mmHg,HCO3-18mmol/L。初步诊断:双侧间 质性肺炎。)

A:风疹病毒抗体 B:巨细胞病毒抗体 C:单纯庖疹病毒抗体 D:肺炎支原体抗体 E:肺炎衣原体抗体 F:HIV抗体

 患者男,38岁,离异,软件工程师,因“发热,咳嗽,咳痰15 d,加重伴呼吸困难7 d”来诊。7 d前于当地医院诊断为“肺炎”,给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效,3 d前患者出现畏寒,寒战,呼吸困难进一步加重,给予“万古霉素,氟康唑,左氧氟沙星”治疗,咳嗽稍缓解,但仍发热,气促。自患病以来体重下降约10 kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”,复发3 次。查体:T 38.6 ℃,P 100次/min,R 26次/min,BP 125/87 mmHg;意识清楚,精神差;可见甲癣;双肺叩浊音,呼吸音稍低,双下肺可闻及细湿性啰音,未闻及干鸣音;心,腹均无明显异常;双下肢无明显水肿。血常规:Hb 123 g/L,WBC 5.70x10/L,N 0.80,L 0.15,PLT 10x10/L。ECG:未见异常。胸部X线片:双下肺斑片影。胸部CT:双肺弥漫性磨玻璃状高密度影,考虑间质性肺炎。肺功能:限制性通气功能障碍。

为进一步明确诊断最应进行的检查项目为(提示 血气分析:pH 7.40,PCO 29 mmHg,PO 63 mmHg,HCO 18 mmol/L。初步诊断:双侧间质性肺炎。)

A:风疹病毒抗体 B:巨细胞病毒抗体 C:单纯庖疹病毒抗体 D:肺炎支原体抗体 E:肺炎衣原体抗体 F:HIV抗体

按致病菌分,最常见的肺炎是

A:病毒性肺炎 B:真菌性肺炎 C:细菌性肺炎 D:非典型病原体肺炎 E:军团菌肺炎

患儿男,3岁。1年内反复肺炎3次,有反复鼻塞,流涕和(或)咳嗽,咳痰病史。

为明确肺炎感染病原,最有价值的检查项目是

A:血沉 B:支气管分泌物培养 C:C-反应蛋白 D:淋巴细胞分类 E:咽拭子培养

20012年2月,某轮船上发生原因不明肺炎的暴发流行。出港时船上共有350名乘客,2月份第一周(1~7日)中,船上有30人发生肺炎,其中一半很快死亡。接下来的一周内又有20人发病,但没有死亡病例,假设该病病程约为1个月。

2月7日该不明原因肺炎的患病率是

A:0.045 B:0.075 C:0.143 D:资料不全,无法计算 E:以上答案均不正确

2005年2月,某轮船上发生原因不明肺炎的暴发流行。出港时船上共有350名乘客,2月份第一周(1~7日)中,船上有30人发生肺炎,其中一半很快死亡。接下来的一周内又有20人发病,但没有死亡病例,假设该病病程约为1个月。

2月7日该不明原因肺炎的患病率是

A:0.045 B:0.075 C:0.143 D:资料不全,无法计算 E:以上答案均不正确

某男性患者,61岁,进行性呼吸困难、间断发热1年,伴有干咳,偶有黄白痰,活动后气短明显,有间断发热,在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳,近一周气短症状加重来诊。查体:慢性病容,呼吸略促,口唇发绀,双肺背部可闻及Velcro啰音,心率100次/分,无杂音,可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影,近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍,弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。

以下哪些不属于特发性间质性肺炎

A:特发性肺纤维化 B:非特异性间质性肺炎 C:急性间质性肺炎 D:结节病 E:过敏性肺泡炎 F:肺泡蛋白沉积症 G:肺出血-肾炎综合征 H:慢性嗜酸性粒细胞性肺炎 I:脱屑性间质性肺炎 J:淋巴细胞间质性肺炎 K:隐源性机化性肺炎

2005年2月,某轮船上发生原因不明肺炎的暴发流行。出港时船上共有350名乘客,2月份第一周(1~7日)中,船上有30人发生肺炎,其中一半很快死亡。接下来的一周内又有20人发病,但没有死亡病例,假设该病病程约为1个月。

2月14日该不明原因肺炎的患病率是

A:0.100 B:0.104 C:0.143 D:资料不全,无法计算 E:以上答案均不正确

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