患者女,40岁,间断腹胀,腹痛伴暗红色粪便20 d,发热5 d入院。20 d前饱食饮酒后出现黄色稀粪,次日出现腹胀,阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射,间断呕吐胃内容,排粪2~3次/d,为暗红色。

下列处置中不恰当的是(提示 腹腔穿刺为淡红色液体。)

A:血管造影 B:CT或MRI腹部血管三维重建 C:腹部大血管超声 D:MRCP 检查 E:剖腹探查手术 F:尽量内科保守治疗 G:肠镜检查

 患者女,40岁,间断腹胀,腹痛伴暗红色粪便20 d,发热5 d入院。20 d前饱食饮酒后出现黄色稀粪,次日出现腹胀,阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射,间断呕吐胃内容,排粪2~3次/d,为暗红色。

关于肠系膜上静脉血栓形成的描述错误的是

A:多数患者有肢体深静脉血栓形成史 B:血栓形成通常累及小肠系膜的分支,引起节段性的回流障碍和肠缺血,而广泛累及肠系膜上静脉者相对较少 C:原发性肠系膜上静脉血栓形成可以为先天性的凝血障碍,但多数与继发性的血液高凝状态有关 D:继发性的肠系膜上静脉血栓形成的常见原因是风湿性心脏病的附壁血栓,心房颤动的附壁血栓,心肌梗死的附壁血栓,细菌性心内膜炎和人工瓣膜上赘生物的脱落 E:急性肠系膜上静脉血栓形成的临床表现与急性肠系膜上动脉栓塞相似,但多数起病隐匿,症状轻,发展慢。慢性肠系膜上静脉血栓形成多数症状轻微,甚至1~2周后才被发现 F:起病1~2周内90%的患者出现进行性的腹部不适,腹胀,腹痛。腹痛多位于上腹部或脐周,为模糊的痉挛痛,缺乏特征和定位性,一般止痛药物无效;有1/2的患者会出现恶心,呕吐;1/4的患者有排粪习惯改变,主要为腹泻,少数有便血

 患者男,20岁,因“发热伴腹痛,腹泻3d”来诊。排粪10余次/d,初为稀粪,后为黏液脓血粪 ,伴里急后重。粪常规:RBC5~10/HP, WBC20~25/HP。

粪培养:志贺菌生长,对喹诺酮类抗生素耐药 ,头孢曲松钠中度敏感。该患者病情迁延,病程超过2个月,其肠道病理改变的特点是

A:直肠和乙状结肠弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 B:直肠和乙状结肠黏膜水肿和肠壁增厚,肠黏膜溃疡不断形成和修复,导致瘢痕和息肉形成 C:盲肠和升结肠有散在深溃疡,周围有红晕, 肠黏膜大多正常 D:直肠和乙状结肠病变轻微,仅可见充血水肿 E:病变位于结肠黏膜层,有浅溃疡,隐窝脓肿 ,杯状细胞减少

 患者女,19岁,学生,因“腹泻4 d”于5月6 日来诊。4 d前开始腹泻,稀粪,色黄,2 d后出 现阵发性腹绞痛,继而腹泻加重,4~6次/d,伴 发热,恶心,呕吐。查体:T 38.4 ℃,P 120次 /min,R 21次/min,BP 90/60 mmHg;面色潮红 ;腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。

应进一步采取的措施是(提示 经治疗, 第2天体温降至37.5 ℃,症状减轻。第3天体温 恢复至36.4 ℃,排粪2次,稀粪。粪标本O157抗 原胶体金方法检测阳性。)

A:立即上报疫情 B:粪培养分离大肠埃希菌O157:H7 C:进行隔离治疗 D:小剂量使用敏感抗生素 E:进行O157:H7毒素检测 F:症状缓解可出院随访 G:恢复后做肠镜检查

粪便呈稀薄水样且量多

A:见于嗜盐菌性食物中毒和急性血坏死性肠炎 B:为小肠性腹泻 C:菌痢 D:见于沙门菌属或金葡菌性食物中毒 E:阿米巴痢疾

2010年8月中旬,某牛场在潮湿和多沼泽的附近牧场上放牧。几天后发现,部分犊牛精神沉郁,被毛松乱。瘤胃蠕动及反刍停止,肠蠕动增强,排带血水样稀粪便,恶臭。

生前用于检查此病粪便的方法是

A:饱和盐水漂浮法 B:水洗虫卵沉淀法 C:毛蚴孵化法 D:幼虫分离/分离法 E:虫卵计数法

梅雨季节(气温22~25℃),2000只3周龄肉鸡群突发食欲减退,被毛蓬乱,精神沉郁,呆立一隅,冠及可视黏膜苍白。排水样稀便并快速消瘦,进而粪便带血。日死亡率5%~10%

如检查发现肠管壁增厚,内容物主要是血液和凝血块,有的呈干酪样物与血液混杂;盲肠显著肿胀,呈棕红色;其他组织器官未见明显异常,还要做的检查是

A:血红蛋白含量检测 B:饲料铁、钴含量检测 C:粪便病原检查 D:脑组织电镜检查 E:心肌显微病理检查

7日龄内羔羊,病初精神委顿,低头拱背,不想吃奶。不久就发生腹泻,粪便恶臭,有的稠如面糊,有的稀薄如水,到了后期,有的还含有血液,直到成为血便。病羔逐渐虚弱,卧地不起,常在1~2d内死亡。也有个别病羔,腹胀而不下痢,或只排少量稀粪(也可能带血或呈血便),其主要表现是神经症状,四肢瘫软,卧地不起,呼吸急促,口流白沫,最后昏迷,头向后仰,体温降至常温以下。病情严重,病程很短,若不加紧救治,常在数小时到十几小时内死亡

此病发生后,应采取的治疗原则是

A:抗菌消炎,健胃止泻或缓泻排毒 B:止血止痢,防止脱水 C:兴奋神经,补血止血 D:泻下解毒,开胃健脾 E:强心利尿,制止分泌

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