患者男,58岁,因“间歇性咳嗽,痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/dx30年。查体:T36.5 ℃,P86次/min,R24次/min,BP 120/82 mmHg;锁骨上淋巴结无肿大;双肺呼吸音清,HR 86次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;双下肢轻度水肿。
下一步的治疗方案可选择(提示 经2个周期GP方案化学治疗后,复查胸部CT(增强):右上叶包块1.5 cmx1.8 cm。复查上腹部CT(增强),颅脑MRI(增强)和全身放射性核素扫描均无肿瘤转移证据。)
A:继续原化学治疗方案2个周期 B:手术治疗 C:应用EGFR-TKI治疗 D:吉西他滨+顺铂+同步放射治疗 E:吉西他滨+顺铂+EGFR-TKI治疗 F:胸部放射治疗+EGFR-TKI治疗 G:培美曲塞(力比泰)单药二线化学治疗 H:应用多西他赛(泰索帝)单药二线化学治疗 I:顺铂+依托泊苷二线化学治疗
患者女,48岁。主因活动后胸闷,气短2年入院。2 h前突然出现咯血,量约200 ml。既往史无特殊。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 24次/min,Bp 90/50 mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率86次/min,律齐,肺动脉瓣第二心音亢进,三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。
应尽快做的处理包括(提示 入院1 h患者仍有咯血,量约50 ml,且呼吸急促,30次/min,面色苍白。心率110次/min,血压 90/62 mmHg,双肺可闻及湿啰音。血常规示Hb 120 g/L,动脉血气分析示SaO2 78%。)
A:吸氧 B:静脉应用垂体后叶素 C:快速大量补液 D:静脉应用喘定 E:静脉应用小剂量多巴胺 F:静脉应用地塞米松 G:输血 H:无创呼吸机辅助通气
患者女,48岁。主因活动后胸闷,气短2年入院。2 h前突然出现咯血,量约200 ml。既往史无特殊。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 24次/min,Bp 90/50 mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率86次/min,律齐,肺动脉瓣第二心音亢进,三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。
为明确诊断应考虑的检查(提示 治疗1周患者未再咯血,安静状态下呼吸困难不明显,血压120/72 mmHg。双肺呼吸音清,心率80次/min。SO2 95%。)
A:超声心动图 B:肺功能检查 C:右心导管检查 D:冠状动脉造影 E:CTPA F:心脏MRI
患者男,72岁。主因突发胸骨后剧痛20 min就诊。疼痛向颈部放射,含服速效救心丸无效,疼痛呈压榨样,发病前饱餐,和家人吵架。既往原发性高血压10年,2型糖尿病7年。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 16次/min,Bp 160/95 mmHg。口唇无发绀,颈静脉无怒张。心率86次/min,心音有力。律齐,A
>P
,二尖瓣区2/6级收缩期杂音,腹软,未及压痛,反跳痛。
患者目前的诊断是(提示 患者服用雷贝拉唑10 mg,2次/d,连用2 d,症状完全缓解。)
A:原发性高血压 B:2型糖尿病 C:弥漫性食管痉挛 D:功能性胸痛 E:GERD F:糖尿病酮症
患者男,72岁。主因突发胸骨后剧痛20 min就诊。疼痛向颈部放射,含服速效救心丸无效,疼痛呈压榨样,发病前饱餐,和家人吵架。既往原发性高血压10年,2型糖尿病7年。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 16次/min,Bp 160/95 mmHg。口唇无发绀,颈静脉无怒张。心率86次/min,心音有力。律齐,A
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,二尖瓣区2/6级收缩期杂音,腹软,未及压痛,反跳痛。
患者目前的诊断是(提示 患者服用雷贝拉唑10 mg,2次/d,连用2 d,症状完全缓解。)
A:原发性高血压 B:2型糖尿病 C:弥漫性食管痉挛 D:功能性胸痛 E:GERD F:糖尿病酮症
患者26岁。孕40周,G
P
,宫口开全2h,胎头棘下2cm,宫缩较前减弱,胎膜已破,胎心120次/min,产妇一般情况较好
胎头吸引器总牵引时间一般不超过
A:10min B:15min C:20min D:25min E:30min
患者男,65岁。"慢支"史15年,咳嗽,咳痰加重1周伴呼吸困难,意识模糊2小时入院。体检:T36.5℃,P130/min,R29/min,BP 130/80mmHg,端坐位,桶状胸,双上中肺野可闻及散在湿啰音,颈静脉充盈,心率130/min,律齐,肝于肋下可触及约1横指,双下肢指凹性水肿。
可能的诊断有(提示:血气分析示:pH7.35,PaCO
85mmHg,PaO
50mmHg,BE-2.0mmol/L。胸片:双肺散在斑片,条索阴影。心电图:窦性心动过速,顺时针转位。)
A:慢性肺源性心脏病 B:慢性阻塞性肺气肿 C:I1型呼吸衰竭 D:I2型呼吸衰竭 E:急性冠脉综合征 F:左心衰竭
患者26岁。孕40周,G
P
,宫口开全2h,胎头棘下2cm,宫缩较前减弱,胎膜已破,胎心120次/min,产妇一般情况较好
胎头吸引器总牵引时间一般不超过
A:10min B:15min C:20min D:25min E:30min
某患儿,女,3岁,心内隧道Fontan术后10 h,突发心率增快至220次/min,BP 68/40 mmHg。肝肋下3cm,质中。机械通气吸入氧浓度40%,血气pH 7.40,PCO2 45 mmHg,PO2 102 mmHg,BE -1,SatO2 99%。
此时可考虑 ( 提示 经过上述治疗3 d,患儿心率恢复160次/min。心电图室上性异位节律;BP 76/45 mmHg,肝肋下2 cm。)
A:停用镇静、肌肉松弛药物 B:停用全身降温措施 C:停用静脉胺碘酮 D:撤离呼吸机 E:电复律 F:启用肾上腺素
25型车的MONOGMM集便器真空泄露测试:分别于系统抽真空至(9±1)英寸汞柱后2min和()记录真空表压力,压差应小于1英寸汞柱。
A:3min B:min C:2min D:17min