病历摘要: 患者女性,51岁。因反复咳嗽,咳痰4年,气短2年,加重1月入院。缘于4年前开始,患者每因受凉后诱发咳嗽,咯白痰,重时有脓痰,痰多时80~120ml/d,每次发作月余,经止咳,消炎等治疗后好转。近2年出现气短,活动后明显,无咯血及夜间阵发性呼吸困难。入院前1个月病情又出现反复,咳嗽,呼吸困难加重。既往20年前曾确诊为慢性鼻窦炎,平时常感鼻塞,流脓鼻涕。无吸烟史。体检:一般情况尚可,口唇,皮肤无紫绀。胸廓略呈桶状,两侧呼吸动度一致,两肺呼吸音粗糙,中下肺可闻及较多细湿啰音及捻发音,偶闻干性啰音。HR84次/min,律齐,未闻及杂音。腹部无异常。双下肢不肿,杵状指(+)。
关于弥漫性泛细支气管炎,以下说法正确的有哪些? 提示:鼻窦X线检查:鼻腔缩小,两上颌窦,蝶窦及筛窦粘膜肥厚。胸部HRCT见右肺中下叶和左肺下叶细网状,小片状和弥漫性小结节影及细支气管扩张。经纤维支气管镜肺活检,病理结果诊断为:细支气管粘膜慢性炎症并灶性淋巴细胞浸润。
A:以呼吸性细支气管为主要病变区域的一种独立的小气道疾病 B:临床以慢性鼻窦炎和慢性支气管炎为主要特征 C:多数预后不良 D:以慢性咳嗽,咳痰,活动后呼吸困难为主要临床表现 E:常发生反复肺部感染,并可诱发呼吸衰竭 F:多与吸烟关系密切 G:典型病理学特征为呼吸性细支气管管壁增厚伴淋巴细胞的浸润 H:HLA B54阳性无助于本病的诊断
某男性患者,39岁,回吸鼻涕带血5个月,脓涕较多,无鼻塞及耳闭;前鼻镜检查未见明显异常。
若鼻内镜检查发现右侧中鼻道有血性脓涕,下述哪项检查最为必要
A:鼻分泌物涂片细胞学检查 B:右侧上颌窦穿刺冲洗 C:鼻窦X线拍片 D:鼻窦CT扫描 E:鼻内镜下右下鼻道开窗检查
某男性患者,36岁,主诉10年前因感冒引起鼻塞,流脓涕,当时未予积极治疗,反复出视鼻塞,流脓涕。3年前在当地因鼻窦炎,鼻息肉行鼻窦开放术,术后症状曾一度好转,但随着时间推移,又出现鼻塞并逐渐加重,呈持续性,伴脓涕,嗅觉减退,有时头痛。鼻镜检查见鼻腔内布满荔枝肉样息肉,鼻窦CT检查示:双侧鼻息肉并全组鼻窦炎。
鼻内镜手术处理中鼻甲的适应症有那些 提示:鼻内镜术中发现中鼻甲过度弯曲挤入中鼻道,遂将其去除前下缘进行矫正。
A:中鼻甲息肉样变 B:气化中鼻甲 C:影响鼻腔及相邻鼻窦通气引流 D:妨碍鼻内窥镜的操作 E:引起各种部位如内眦、前额的疼痛 F:影响额窦引流 G:引起鼻塞 H:中鼻甲出血
某男性患者,36岁,主诉10年前因感冒引起鼻塞,流脓涕,当时未予积极治疗,反复出视鼻塞,流脓涕。3年前在当地因鼻窦炎,鼻息肉行鼻窦开放术,术后症状曾一度好转,但随着时间推移,又出现鼻塞并逐渐加重,呈持续性,伴脓涕,嗅觉减退,有时头痛。鼻镜检查见鼻腔内布满荔枝肉样息肉,鼻窦CT检查示:双侧鼻息肉并全组鼻窦炎。
鼻内窥镜鼻窦开放术后处理:
A:抗生素治疗3~4天 B:高渗盐水或生理盐水清洗鼻腔 C:也可用中药冲洗术腔 D:稀化粘素有助粘稠分泌物溶解,排出 E:抗生素治疗1周即可 F:出院后每2~3周清理一次即可 G:使用鼻内激素至少3个月 H:鼻窦清理时要用咬钳将水肿黏膜、肉芽、囊泡全部清理干净
某男性患者,36岁,主诉10年前因感冒引起鼻塞,流脓涕,当时未予积极治疗,反复出视鼻塞,流脓涕。3年前在当地因鼻窦炎,鼻息肉行鼻窦开放术,术后症状曾一度好转,但随着时间推移,又出现鼻塞并逐渐加重,呈持续性,伴脓涕,嗅觉减退,有时头痛。鼻镜检查见鼻腔内布满荔枝肉样息肉,鼻窦CT检查示:双侧鼻息肉并全组鼻窦炎。
鼻内窥镜鼻窦手术失败或需再次手术的常见原因:
A:中鼻甲与鼻腔外侧有粘连,防碍鼻腔引流 B:上颌窦自然窦口狭窄、闭塞 C:上颌窦自然窦口与开窗口形成粘液循环 D:前筛窦残留病灶 E:额窦口开放不良 F:蝶窦残留病灶 G:患者是变应性体质 H:先天性疾病如不动纤毛综合征等 I:鼻中隔偏曲致鼻窦引流不畅 J:患者未按时清理
粗纱的捻向是()。
A:S捻 B:Z捻 C:均可
捻打直轴是通过人工捻棒对凸面进行捻打。
加弹机止捻器瓷棒断了后,应该()。
A:继续生产,对丝的质量无影响 B:及时更换新止捻器 C:及时更换瓷棒 D:及时更换止捻器芯,旧止捻器拿下来后更换新瓷棒