女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒,发热,咳嗽,咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音，肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音，于吸气末增强，双肺散在哮鸣音，肺底湿啰音。

其肺动脉瓣区杂音最可能为

A:肺动脉瓣关闭不全 B:肺动脉瓣狭窄 C:GrahamSteell杂音 D:动脉导管未闭 E:风湿活动

患者男，56岁，因“活动后心慌,气短6年”来诊。既往有咯血史。查体：T 36.6 ℃，P 85 次/min，R 24 次/min，BP 95/50 mmHg。口唇无明显发绀，颈静脉怒张。肺部听诊未闻及啰音。HR 85次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，三尖瓣听诊区可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音。腹平软，肝剑突下2 cm，质软。双下肢水肿。

为明确诊断应首先进行的特殊检查有(提示 患者心电图：电轴右偏，“肺型P波”。超声心动图：右心房,右心室明显增大，室间隔向左侧移位，三尖瓣大量反流，左心室舒张末径46 mm，射血分数0.50，估测肺动脉收缩压为116 mmHg，瓣膜结构正常。动脉血气分析PO2 73.7 mmHg，SO2 95.7%；胸部X线片：肺动脉段突出，右心房,右心室增大，右侧肋膈胸膜增厚，肺野未见钙化及占位性病变。)

A:冠状动脉造影 B:肺功能检查 C:肺通气-血流灌注显像 D:CTPA E:肺血管造影 F:心脏MRI

女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒,发热,咳嗽,咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音，肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音，于吸气末增强，双肺散在哮鸣音，肺底湿啰音。

其肺动脉瓣区杂音最可能为

A:肺动脉瓣关闭不全 B:肺动脉瓣狭窄 C:GrahamSteell杂音 D:动脉导管未闭 E:风湿活动

患者，女性，25岁。心慌气短6年，反复咯血1年，因咯血加重而就诊。查体：双颊紫红，唇发绀，呼吸困难，双肺底散在湿啰音较多，脉搏一强一弱，心率124次/分，律齐，心尖区第一心音前有隆隆样杂音，无其他异常表现。

心尖区第一心音前隆隆样杂音提示

A:二尖瓣狭窄 B:二尖瓣关闭不全 C:三尖瓣狭窄 D:肺动脉瓣关闭不全 E:心包炎

某女性患者，33岁，因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差，四肢厥冷，皮肤大片紫癜。查体：脉搏127次/分，血压85/45mmHg，全身皮肤散在淤瘢．瘀点。心率127次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。

提示:经抗休克及止血敏,肝素治疗,症状无明显改善,查体:P148次/分,BP80/38mmHg,全身皮肤淤瘢,瘀点明显增多．心率136次/分,率齐,心音有力,各瓣膜听诊区未及异常杂音．双肺听诊无异常．复查血:WBC：8．0×10 9/L,Hb:90g/L，PLT:2×109/L。出凝血时间检查:凝血酶原时间:66S,凝血酶原活动度(PTA):30％,活化部分凝血活酶时间(APTT):100S,纤维蛋白原定量(Fib):0．2g/L,凝血酶时间:20S,D-二聚体:<0．25,纤维蛋白原降解产物:>5．0。目前应进行以下哪些治疗

A:继续抗休克治疗 B:输血小板 C:输血浆 D:加用肝素治疗 E:加用鱼精蛋白

某女性患者，33岁，因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差，四肢厥冷，皮肤大片紫癜。查体：脉搏127次/分，血压85/45mmHg，全身皮肤散在淤瘢．瘀点。心率127次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。

提示:经抗休克及止血敏,肝素治疗,症状无明显改善,查体:P148次/分,BP80/38mmHg,全身皮肤淤瘢,瘀点明显增多．心率136次/分,率齐,心音有力,各瓣膜听诊区未及异常杂音．双肺听诊无异常．复查血:WBC：8．0×10 9/L,Hb:90g/L，PLT:2×109/L。出凝血时间检查:凝血酶原时间:66S,凝血酶原活动度(PTA):30％,活化部分凝血活酶时间(APTT):100S,纤维蛋白原定量(Fib):0．2g/L,凝血酶时间:20S,D-二聚体:<0．25,纤维蛋白原降解产物:>5．0。目前应进行以下哪些治疗

A:继续抗休克治疗 B:输血小板 C:输血浆 D:加用肝素治疗 E:加用鱼精蛋白