患者男，37岁，反复胸闷,气短伴咳嗽20余天。查体：T 36.6 ℃，P 120次/min，R 18次/min，Bp 120/70 mmHg。神志清楚，端坐体位，查体合作，问答切题，言语断续不连贯。眼睑无水肿，口唇发绀明显，气管不偏，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。吸气三凹征不明显，左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低，双肺未闻及干,湿性啰音。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外侧1.5 cm处，心界叩诊向左扩大，心率120次/min，心律不齐，可闻及期前收缩，7个/min，二尖瓣及三尖瓣可闻及收缩期吹风样3/6级杂音，余各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。

导致心脏扩大的原因可能为(提示　超声心动图显示：全心扩大，左心功能减退，二尖瓣及三尖瓣关闭不全（中度），肺动脉__（轻度）。心肌核素扫描：左心室扩大，心肌多节段缺血改变伴运动幅度减低，经用螺内酯40 mg，1次/d, 葡醛内酯100 mg，3次/d, 波依定5 mg，1次/d, 地高辛0.25 mg，隔日1次, 倍他乐克37.5 mg，2次/d, 西力欣500 mg，2次/d, 呋塞米40 mg，1次/d。治疗1周后，患者无明显胸闷,气短，夜间可平卧，无夜间阵发性呼吸困难，肺部感染治愈，心功能I2级，超声心动图射血分数由入院时29%提高到40%，心尖部变薄，运动消失，余室壁运动代偿性增强。)

A:肺部感染继发心力衰竭 B:肺动脉栓塞 C:扩张型心肌病 D:心肌炎 E:冠心病合并全心衰竭 F:风湿性心脏病二尖瓣狭窄

患者男，37岁，反复胸闷,气短伴咳嗽20余天。查体：T 36.6 ℃，P 120次/min，R 18次/min，Bp 120/70 mmHg。神志清楚，端坐体位，查体合作，问答切题，言语断续不连贯。眼睑无水肿，口唇发绀明显，气管不偏，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。吸气三凹征不明显，左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低，双肺未闻及干,湿性啰音。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外侧1.5 cm处，心界叩诊向左扩大，心率120次/min，心律不齐，可闻及期前收缩，7个/min，二尖瓣及三尖瓣可闻及收缩期吹风样3/6级杂音，余各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。

导致心脏扩大的原因可能为(提示　超声心动图显示：全心扩大，左心功能减退，二尖瓣及三尖瓣关闭不全（中度），肺动脉__（轻度）。心肌核素扫描：左心室扩大，心肌多节段缺血改变伴运动幅度减低，经用螺内酯40 mg，1次/d, 葡醛内酯100 mg，3次/d, 波依定5 mg，1次/d, 地高辛0.25 mg，隔日1次, 倍他乐克37.5 mg，2次/d, 西力欣500 mg，2次/d, 呋塞米40 mg，1次/d。治疗1周后，患者无明显胸闷,气短，夜间可平卧，无夜间阵发性呼吸困难，肺部感染治愈，心功能I2级，超声心动图射血分数由入院时29%提高到40%，心尖部变薄，运动消失，余室壁运动代偿性增强。)

A:肺部感染继发心力衰竭 B:肺动脉栓塞 C:扩张型心肌病 D:心肌炎 E:冠心病合并全心衰竭 F:风湿性心脏病二尖瓣狭窄

男性，30岁，上腹部被汽车撞伤3h，面色苍白，BP7／5kPa。P150次／分。左侧呼吸音低，出现腹膜刺激征及移动性浊音。问：

首先应考虑为

A:胃破裂 B:十二指肠破裂 C:肝,脾破裂 D:肝,脾破裂，左侧气胸 E:腹膜后血肿

某男患儿，15岁，凸面型，鼻唇角正常，面下1／3短，磨牙远中关系，尖牙远中关系，前牙Ⅲ度深覆，覆盖1mm，上前牙直立，上颌拥挤5mm，下颌拥挤7mm，ANB5度，左侧上下第二磨牙锁猞

该患者的可能诊断为

A:安氏Ⅰ类错，牙列拥挤 B:安氏Ⅱ类1分类错，平均生长型 C:安氏Ⅱ类1分类错，水平生长型 D:安氏Ⅱ类2分类错 E:安氏Ⅲ类错，牙列拥挤

某男性患者，16岁，凸面型，鼻唇角正常，面下1／3短，磨牙远中关系，尖牙远中关系，前牙Ⅲ度深覆，覆盖1mm，上前牙直立，上颌拥挤5mm，下颌拥挤7mm，ANB5度，左侧上下第二磨牙锁猞

该患者的可能诊断为

A:安氏Ⅰ类错，牙列拥挤 B:安氏Ⅱ类1分类错，平均生长型 C:安氏Ⅱ类1分类错，水平生长型 D:安氏Ⅱ类2分类错 E:安氏Ⅲ类错，牙列拥挤

某患者右侧面部及颏部遭到重击后，出现开、闭口困难，伴右侧面部及耳颞部肿痛。检查见下颌中线偏右，左侧后牙早接触，左侧前牙开。

最可能的诊断是

A:右侧颞肌痉挛 B:右侧翼外肌痉挛 C:右侧颞下颌关节脱位 D:右侧髁突颈部骨折 E:左侧髁突肥大

某女性患者，71岁，昏迷，大小便失禁12小时。查体：血压200／110mmHg，心率约120次／分，体温37℃。浅昏迷，左侧肢体未见自主活动，肌力增高，Babinski征阳性。既往高血压病史。

诊断依据是哪些

A:昏迷，大小便失禁12小时 B:CT显示右侧大脑额、颞叶大片状均匀低密度灶 C:既往高血压病史 D:右侧侧脑室受压 E:大脑镰钙化 F:左侧基底节区低密度灶

某男性患者，35岁，腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L、L／S椎体压痛(+)，叩痛(+)，左下肢屈髋肌肌力5级，伸膝肌肌力3级，左侧直腿抬高试验(f)、双侧巴氏征(-)。CT示：L、L／S椎间盘突出。

患者左侧大趾处麻木感，趾背屈无力，考虑其

A:L损伤 B:L损伤 C:L损伤 D:S损伤 E:S损伤

段某，男，25岁，身高180cm，体重54kg，既往体健，公司职员。在与同事说笑时突然感到左侧胸部一阵撕裂样痛，随之感到胸闷和轻微呼吸困难，即到医院急诊。身体评估：体温37.0℃，脉搏100次／分，呼吸30次／分，血压120/80mmHg。气管居中，左侧肋间隙比右侧稍宽，无语颤减弱；左侧胸部叩诊过清音，心浊音界在正常范围。

下列抢救措施中正确的是

A:协助病人健侧卧位 B:经鼻导管低流量持续给氧 C:经左侧锁骨中线第5肋间穿刺排气 D:经左侧腋前线第5肋间放置引流管 E:经左侧腋后线第5肋间放置引流管

正常人心尖搏动的位置在左侧第几肋间锁骨中线内侧0.5～1cm（　）

A:第2肋间 B:第3肋间 C:第4肋间 D:第5肋间 E:第7肋间