男性，45岁确诊，慢性肝病10年，反复牙龈出血，鼻衄及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀点，瘀斑，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹水症(-)

本例引起出血最主要的原因可能是( )

A:DIC B:原纤 C:肝病 D:vWD E:血友病

患者女，65岁，车祸后颈部,胸部,腰部和腹部复合伤，经外地医院救治3d后转入。查体：T36.6℃，P68次/min，BP163/67mmHg，镇静状态，呼吸机辅助呼吸，胸腔闭式引流管内少量淡血性引流物，胸壁无塌陷，无反常呼吸运动，双肺呼吸音对称粗，右肺闻及湿啰音。腹软，肝脾肋下未及。WBC20.44x10/L，Hb92g/L，PLT146x10/L；胸腹部CT：双肺挫伤，右侧气胸伴积血，双侧肋骨骨折；肝脏,脾脏挫伤，腹腔少量积血。予积极抗感染及对症治疗，转入第2天，拔出气管插管，病情稳定。转入第7天，患者突诉胸闷。查体：血压53/33mmHg，心率47次/min，四肢湿冷,呼吸急促,面色苍白，腹胀明显，诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血。WBC13.23x10/L，Hb63g/L，PLT211x10/L；B超示：腹腔大量液性暗区。CPCR后，剖腹探查(提示肝脏贯通伤出血。)

肝脏贯通伤发生的原因是(提示肝脏贯通伤出血。)

A:肝脏挫伤 B:骨折肋骨刺伤 C:医源性损伤 D:特发性损伤 E:枪伤

患者男，45岁，10年前患乙型肝炎，5年前发现肝硬化，脾肿大。突然呕血,黑便，伴头晕,出冷汗，血压75/45mmHg，脉搏110次/min，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。

最恰当的治疗方案是(提示Hb90g/L，白蛋白22g/L，患者出血停止，出现腹腔积液。)

A:长期保肝治疗 B:待患者肝功能和腹腔积液改善后择期手术 C:再出血后内镜硬化剂注射 D:再出血后三腔囊压迫止血 E:再出血后静脉注射垂体加压素 F:急诊手术治疗

一男青年，发病10天昏迷，呼气有肝臭，巩膜重度黄染，牙龈出血，肝浊音界明显缩小，总胆红素170mmol／L，ALT 200U

属病毒性肝炎哪一型

A:急性黄疸性肝炎 B:淤胆型肝炎 C:急性轻型肝炎 D:急性重型肝炎 E:慢性重型肝炎

一男青年，发病10天昏迷，呼气有肝臭，巩膜重度黄染，牙龈出血，肝浊音界明显缩小，总胆红素170mmol／L，ALT 200U

可提示肝功能严重损害,肝功能衰竭的检验中最有价值而且方便的检查

A:肝脏B超 B:肝CT C:凝血酶原时间 D:ALT＞2000U可提示肝衰竭 E:AST＞2000U可提示肝衰竭

男性，51岁。乙肝病史12年，3年来间断出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色血液，共约2000ml。查体：BP95/45mmHg，P120次/分，神情淡漠。

在积极纠正失血性休克及治疗出血的同时应该积极预防

A:肾衰竭 B:感染 C:脑出血 D:出血进一步增大 E:肝性脑病

某男，46岁。确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌与蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑、肝肋下未及，脾肋下4．5cm。腹水征(-)。

本例拟行脾切除治疗，为防止严重出血并发症，以下何种治疗最有效

A:输血小板悬液 B:输新鲜血 C:静脉注射维生素K D:输凝血酶原复合物 E:保肝治疗加止血敏类止血药物

某男性患者，46岁，10年前患乙型肝炎，5年前发现肝硬化，脾肿大。突然呕血、黑便，伴头晕、出冷汗，血压75/45mmHg，脉搏110次/min，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。

最恰当的治疗方案是(提示Hb90g/L，白蛋白22g/L，患者出血停止，出现腹腔积液。)

A:长期保肝治疗 B:待患者肝功能和腹腔积液改善后择期手术 C:再出血后内镜硬化剂注射 D:再出血后三腔囊压迫止血 E:再出血后静脉注射垂体加压素 F:急诊手术治疗

某女性患者，21岁，3天来高热、黄疸、嗜睡。查体：皮肤巩膜黄染，肝脏肋下未触及，肝区叩击痛。入院一周后，因胃肠道大出血进而昏迷死亡。

此时尸检，肝脏不会出现的病变是

A:肝脏广泛变性坏死，甚至全小叶坏死 B:肝脏内多量单核巨噬细胞及淋巴细胞浸润 C:肝窦明显扩张充血及出血 D:残存的肝细胞再生明显 E:肉眼呈黄红色、质软

某女性患者，48岁，10年前确诊为肝硬化，昨日排黑色糊状便200ml，今晨突然呕血1000ml，血压75/53mmHg，脉搏120次/分，体温37℃，诊断:肝硬化失代偿期并上消化道大出血，急诊收入病房救治。

提示:患者有肝硬化病史10年，伴有食道胃底静脉曲张。肝硬化门脉__的临床表现有哪些

A:肝性脑病 B:发热及色素沉着 C:腹水及腹壁静脉曲张 D:黄疸及水肿 E:上消化道出血 F:脾大及脾功能亢进