患者男,49岁,因“腰痛2个月”入院。查体:L1~L3椎体破坏,余无明显阳性体征。X线:溶骨性病变;术中冷冻组织活检,镜下几乎未见正常骨质,可见大量片状增生的小淋巴细胞,细胞异型性不明显,组织边缘可见少量体积较大细胞,胞质淡染,核增大,形态略不规则,未见明确坏死灶。
病理诊断考虑为(提示 经多处取材和石蜡包埋组织,镜下小淋巴细胞增生,见片状及散在分布的异型细胞团,局部细胞排列成小巢状,巢间有纤细的纤维间隔,细胞体积大,但因组织收缩,细胞周围有空隙,部分细胞胞质淡染,核增大,不规则,核膜尚清。)

A:骨非霍奇金淋巴瘤 B:骨霍奇金淋巴瘤 C:椎体的慢性炎性肉芽肿 D:骨嗜酸性肉芽肿 E:骨转移癌 F:骨Ewing肉瘤/PNET G:骨结核
男,19岁,发热,牙龈出血10天,实验室检查:Hb75g/L,WBC2.0x10
/L,细胞分类示:中性粒细胞70%,淋巴细胞25%,单核细胞5%,PLT23x10
/L,骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占35%,早幼粒细胞占16%。
骨髓,血象增生极度活跃,原始细胞40%,原始细胞化学染色结果:POX(+),NAP积分5分,NBE(-)。最可能的诊断是
A:急性粒细胞白血病 B:慢性粒细胞白血病 C:急性单核细胞白血病 D:急性淋巴细胞白血病 E:急性巨核细胞白血病
某男,55岁,有时感乏力,疲倦未引起注意,渐出现食欲减退,消瘦,低热,盗汗及贫血,颈部,锁骨上,腋窝,腹股沟淋巴结肿大,质中等可移动,CT扫描肺门淋巴结肿大,WBC12x10
/L,淋巴细胞占60%以上,以小淋巴细胞增生为主,Hb100g/L,骨髓象有核细胞增生活跃,淋巴细胞50%,以成熟淋巴细胞为主,免疫分型淋巴细胞具有单克隆性。
该患者应诊断为
A:病毒感染 B:慢性粒细胞白血病 C:淋巴瘤细胞白血病 D:幼淋巴细胞白血病 E:伴循环绒毛淋巴细胞的脾淋巴瘤
患者男,45岁。无明显诱因左上腹间断性疼痛15天,加重6天。患者病来偶有乏力,查体:T36.6℃,P80次/分,R16次/分,BP120/80mmHg。神清语明,全身皮肤未见出血点及瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,心肺腹未闻及异常。腹部平软,脾肋下约11.0cm,压痛(+),双下肢无水肿。辅助检查:血常规:白细胞4.96x10
/L,淋巴细胞68.24%,血红蛋白132.0g/L,血小板59x10
/L;彩超:脾脏增大,肋下长约11cm;LDH193U/L,Crea68μmol/L,BUN6.03mmol/L;免疫分型:CD19
B淋巴细胞占:75.73%,考虑B淋巴细胞增殖性疾病。
此患者的骨髓象回报:骨髓增生明显活跃。无核细胞:有核细胞=1000:164,其中粒系占19.20%,红系占17.20%,粒:红=1.12:1。粒系增生减低。红系增生活跃,形态大致正常。淋巴系异常增生共占61.2%,以成熟小淋巴细胞为主,可见少量大淋巴细胞,幼淋巴细胞占4.00%。环片一周见巨核细胞164个,视片三张未见产板巨核细胞,血小板少见。结合病史,血象,骨髓象,考虑CLL。此诊断的依据包括
A:外周血中持续性单克隆性淋巴细胞大于5x10
B:骨髓中小淋巴细胞≥40% C:有特征性的染色体t(11;14) D:CD43
,CD5
,CD19
,CD23
E:小鼠玫瑰花结试验阴性 F:血象中淋巴细胞形态正常
下列疾病的牙龈增生程度
药物性牙龈增生
A:前牙唇面牙龈肿胀明显,龈乳头呈球状突起 B:牙龈增生龈乳头呈球状,结节状,牙龈表面可呈桑椹状或分叶状 C:牙龈鲜红肿大,松软而脆弱,表面呈结节状或分叶状,上皮菲薄呈半透明状 D:牙龈增生广泛可覆盖部分或整个牙冠,以上颌磨牙腭侧最重 E:牙龈肿大可覆盖部分牙面,颜色暗红发绀或苍白,组织松软脆弱,可伴有牙齿松动
某男,55岁,有时感乏力、疲倦未引起注意,渐出现食欲减退、消瘦、低热、盗汗及贫血,颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟淋巴结肿大,质中等可移动,CT扫描肺门淋巴结肿大,WBC12乘以十的九次方/L,淋巴细胞占60%以上,以小淋巴细胞增生为主,Hb100g/L,骨髓象有核细胞增生活跃,淋巴细胞50%,以成熟淋巴细胞为主,免疫分型淋巴细胞具有单克隆性。
该患者应诊断为
A:病毒感染 B:慢性粒细胞白血病 C:淋巴瘤细胞白血病 D:幼淋巴细胞白血病 E:伴循环绒毛淋巴细胞的脾淋巴瘤
外周血白细胞总数增加,淋巴细胞比例增高≥60%,骨髓中以分化较好的小淋巴细胞增生为主
A:慢性粒细胞白血病 B:骨髓增生异常综合征 C:急性白血病 D:类白血病反应 E:慢性淋巴细胞白血病
某男,60岁,因前列腺增生,排尿困难,要求手术治疗。
前列腺增生可引起一系列病理改变,下列哪项改变不属于前列腺增生引起的
A:前列腺增生主要发生在外层腺体 B:前列腺段尿道弯曲伸长 C:膀胱内可见小梁和息室 D:输尿管间嵴肥厚 E:可发生膀胱输尿管逆流,肾输尿管积水
外周血白细胞总数增加,淋巴细胞比例增高≥60%,骨髓中以分化较好的小淋巴细胞增生为主
A:慢性粒细胞白血病 B:骨髓增生异常综合征 C:急性白血病 D:类白血病反应 E:慢性淋巴细胞白血病