男,7岁。不规则发热3周,伴头痛、呕吐 2周。近1周来视力减退,颈有阻力,克氏征阳性,布氏征阳性,心肺无异常。脑脊液压力增高,白细胞数350×106/L,中性粒细胞 28%,淋巴细胞72%,糖2.5mmol/L,氯化物 95.2mmol/L,蛋白定性(++),定量1.2g/ L。先后应用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑的是
A:耐药结核菌性脑膜炎 B:化脓性脑膜炎 C:脑脓肿 D:治疗不规则的化脓性脑膜炎 E:隐球菌性脑膜炎
21岁男性,发烧(T41℃),休克(Bp70/30mmHg)躯干皮肤出现红色斑点,无脑膜刺激症状。患者3天前头前部轻微疼痛,脾切除手术史。患者虽经抗生素治疗,并输血和用多巴胺支持血压,血压仍然持续下降。血培养发现有G+尖茅状双球菌生长。
治疗无效的抗生素可能是
A:青霉素 B:头孢曲松 C:头孢噻肟 D:美洛培南 E:左氧氟沙星
患者男,64岁,1周前因牙周脓肿手术后,出现发热,咳嗽,自服抗生素,发热不退。就诊前1 d起咳嗽带血丝,有黄痰,并带有鱼腥味。体检胸部右侧肩胛间区可闻支气管肺泡呼吸音,并伴少量湿性啰音,胸片示右肺中部空洞样病变,内有液平。血常规:白细胞14.2x10
/L,中性0.86。
最合适的抗生素是
A:链霉素 B:青霉素 C:异烟肼 D:SME E:红霉素
患者男,64岁,1周前因牙周脓肿手术后,出现发热,咳嗽,自服抗生素,发热不退。就诊前1 d起咳嗽带血丝,有黄痰,并带有鱼腥味。体检胸部右侧肩胛间区可闻支气管肺泡呼吸音,并伴少量湿性啰音,胸片示右肺中部空洞样病变,内有液平。血常规:白细胞14.2x10
/L,中性0.86。
最合适的抗生素是
A:链霉素 B:青霉素 C:异烟肼 D:SME E:红霉素
患者女,14岁,间断咳嗽,咳痰14年,加重1个月入院。患者出生2~3个月开始反复咳嗽,咳大量黄痰,伴发热。多次诊断“肺部感染”,抗感染治疗可好转。近2年患者2次培养均为铜假单胞菌,5年前开始间断咯血,胸部CT示双上肺支气管囊柱状扩张,以上肺为主。自幼汗液干后皮肤遗有盐粒,偶有腹泻和粪便异味。出生时疑有“羊水吸入”。
合理选用的抗生素是
A:选用2种敏感的抗生素联合应用,静脉点滴,加口服小剂量阿奇霉素 B:仅雾化吸入妥布霉素 C:选用大剂量青霉素 D:环丙沙星 E:阿奇霉素
女性,35岁,反复发热在37.5~38℃1个月,伴关节肌肉酸痛就诊,查体:Hb88g/L,心界不大,心率90次/min,心尖有收缩期吹风样杂音I3级,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查。对抗生素反应良好,5小时后体温逐渐降至正常。
此时抗生素应用疗程是( )
A:体温正常后3小时可停用抗生素 B:2周 C:4~8周 D:5个月 E:10个月
患儿男,2岁。突发高热,伴咳嗽,经抗生素治疗3天无效,体温仍高,咳嗽加重伴气促及烦躁。查体:体温39℃,呼吸62次/分,心率172次/分,X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。
如诊断明确最适宜的抗生素应首选
A:氨苄西林+头孢曲松 B:青霉素+头孢曲松 C:苯甲异嚼唑青霉素+头孢曲松 D:红霉素+头孢曲松 E:两性霉素
患儿男,1岁3个月,突发高热,伴咳嗽,经抗生素治疗5天无效,体温仍持续高热,中毒症状明显,面色苍白,呻吟,咳嗽,呼吸困难加重,气促,烦躁。查体:体温39℃,呼吸62次/分,心率172次/分,皮肤有荨麻疹样皮疹,血常规:WBC 20.3x10
/L,N 90%,可见中毒颗粒,X线胸片示有圆形密度增深阴影伴有液气胸。
关于抗生素应用描述正确的是
A:本病易引起迁徙性化脓性病变,有效抗生素疗程必须足够 B:体温正常7天后可考虑改为有效的口服抗生素 C:总疗程至少4~6周 D:体温正常7天停药 E:若药敏试验红霉素敏感,可作为首选药物 F:能口服用药就不静脉用药
某患者男性,42岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×10
/L。
对于抗生素的选择,下列哪一个是正确的
A:头孢他啶 B:他唑巴坦 C:两性霉素B D:庆大霉素 E:青霉素