患者男,出生10 d,因“脐部有分泌物5 d”来诊。查体:脐部可见黏膜中央部有一窦孔,有分泌物。血常规:WBC 15x10
/L,淋巴细胞0.6,中性粒细胞0.4。
手术可见脐部及回肠有一通道,约5 cm,光镜下,黏膜均为肠黏膜,另部分肠黏膜可见淋巴细胞浸润,最有可能的诊断是
A:细菌性肠炎 B:脐尿瘘 C:脐囊肿 D:肠溃疡 E:脐肠瘘
患者男,28岁,因皮肤黏膜出血,发热10 d入院。查体:贫血貌,皮肤可见瘀点和瘀斑,胸骨压痛(+),肝,脾肋下未及,外周血象:WBC 33.54x10
/L,Hb 75 g/L,PLT 31x10
/L ,血涂片检查发现原始(幼稚)细胞。
为髓细胞系分化抗原的是(提示 MPO染色阳性,氯乙酸AS-D萘酯酶染色阳性,α-乙酸萘酯酶(α-NAE)染色阳性,不被NaF抑制,结合细胞形态,诊断为急性早幼粒细胞白血病(M3),进一步做白血病免疫分型。)
A:CD34 B:CDl0 C:CD19 D:CD13 E:CD3 F:CD33 G:CD4 H:CD15
赵女士,20岁,因发热、D因痛1周入院,诊断为急性淋巴细胞性白血病。
属白血病细胞浸润的表现是
A:皮肤紫癜 B:扁桃体肿大 C:胸骨压痛 D:肺部湿啰音 E:心率增快
某男。68岁,发热1周。查体:贫血貌,无肝、脾、淋巴结肿大,血红蛋白80g/L,白细胞2×10
/L,血小板45×10
/L
骨髓检查原粒细胞占50%,治疗首选
A:放射治疗 B:血浆交换 C:联合化疗 D:干扰素治疗 E:造血干细胞移植.
某男,31岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未触及。化验:RBC 2.0×10
/L,Hb 60 g/L,WBC 3.0×10
/L,血小板35×lO
/L,网织红细胞0.004(O.4%)。MCV 90n(90μm)。
[假设信息]假如骨髓涂片细胞增生明显活跃,原粒占0.12(12%),红系占0.54(54%),红系细胞有巨幼样变,粒系有核分叶过多现象,此时诊断可能是
A:急性粒细胞性白血病 B:急性红白血病 C:骨髓增生异常综合征 D:巨幼细胞性贫血 E:类白血病反应
某女,21岁。不规则发热半个月,伴乏力、消瘦。体检:双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,质硬,无压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,质中,无压痛。化验:Hb80g/L,WBC4.2×10
/L,血小板70×10
/L,网织红细胞0.11(11%),Coombs试验(+)。
在进行淋巴结活检时,找到里一施细胞,可见于以下各种疾病,除了
A:霍奇金病 B:非霍奇金淋巴瘤 C:风湿性疾病 D:胃癌 E:传染性单核细胞增多症
某男,68岁,发热1周。查体:贫血貌,无肝、脾、淋巴结肿大,血红蛋白80g/L,白细胞2×10
/L,血小板45×10
/L。
骨髓检查原粒细胞占50%,治疗首选
A:放射治疗 B:血浆交换 C:联合化疗 D:干扰素治疗 E:造血干细胞移植
某男,85岁,体检发现巨脾,WBC150×10
/L,以中晚幼粒及嗜酸、嗜碱粒细胞增多为主。
近2周出现骨关节疼痛。骨髓象以某类原始细胞增多占15%,过氧化酶(+),非特异性酯酶(-),其治疗应为
A:α干扰素 B:羟基脲治疗 C:VDP方案化疗 D:6-巯基嘌呤 E:HA方案化疗
某男,46岁,主诉乏力6个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×10
/L,HGB100g/L,WBC150×10
/L,PLT300×10
/L。分类:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性
3年后患者出现发热,贫血加重,脾大,脾肋下6cm。HGB80/L,WBjC200×10/L,PLT1000×10/L。骨髓检查:原粒0.12,早幼粒0.3,嗜碱性粒细胞0.25,应是
A:慢性粒细胞白血病加速期 B:慢性粒细胞白血病急淋变 C:慢性粒细胞白血病急粒变 D:慢性粒细胞自血病急单变 E:慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存
某男性患者,25岁,鼻衄6天,发热、咳嗽、胸痛3天来院就诊。实验室检查:血红蛋白:50g/L,红细胞:1.6×10
/L,白细胞:8×10
/L分类计数发现原始和早幼粒细胞。
什么是急性白血病的化疗诱导缓解阶段的治疗目的? 提示:骨髓象:增生极度活跃,涂片可见原始粒细胞和早幼粒细胞超过30%。
A:大量杀灭白血病细胞 B:大量杀灭白细胞 C:升高血红蛋白 D:恢复机体正常造血 E:使病人的症状和体征消失 F:血象和骨髓象基本恢复正常