患者男，52岁，既往肝硬化10年，近日逐渐意识不清。血氨140 μmol/L，血钾2.8 mmol/L，血钠128 mmol/L，血氯110 mmol/L。

下列降血氨的措施，不正确的是

A:口服乳果糖等使肠道pH降低，减少肠道产氨，利于氨的排出 B:应用谷氨酸或精氨酸降血氨 C:纠正水,电解质和酸碱平衡紊乱，特别是要注意纠正碱中毒 D:肥皂水灌肠 E:口服新霉素等抑制肠道细菌产氨

男性患者，69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。诊断：肝性脑病。

该患者血常规：Hb 65g/L，血气分析：pH 7.52，血清钾2.70mmol／L，血氨170μmoll／L。下列治疗可采取的是

A:乳果糖灌肠治疗 B:给予高蛋白饮食 C:应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸 D:静滴葡萄糖 E:静脉滴注甘露醇 F:纠正低钾性碱中毒 G:输血 H:胃黏膜保护剂 I:抑酸 J:给予地西泮镇静

金属中毒解毒剂多为螯合剂，常见的有氨羧螯合剂和巯基螯合剂：

二巯基丙磺酸钠(Na-DMPS)

A:是最常见的氨羧螯合剂，可与多种金属形成稳定可溶的金属螯合物排出体外 B:化学结构,作用与依地酸相似，但促排铅的效果比依地酸好 C:为含有活性巯基（-SH）化合物，药物进入体内后可与某些金属形成无毒的,难解离的螯合物由尿排出 D:作用与二巯丙醇相似，但疗效高，不良反应较少 E:主要用于治疗锑,铅,汞,砷,铜等中毒。近来发现用该药口服治疗铅中毒有效

金属中毒解毒剂多为螯合剂，常见的有氨羧螯合剂和巯基螯合剂：

二巯丙醇(BAL)

A:是最常见的氨羧螯合剂，可与多种金属形成稳定可溶的金属螯合物排出体外 B:化学结构,作用与依地酸相似，但促排铅的效果比依地酸好 C:为含有活性巯基（-SH）化合物，药物进入体内后可与某些金属形成无毒的,难解离的螯合物由尿排出 D:作用与二巯丙醇相似，但疗效高，不良反应较少 E:主要用于治疗锑,铅,汞,砷,铜等中毒。近来发现用该药口服治疗铅中毒有效

男性，69岁，丙肝后肝硬化25年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射及肌张力亢进，血浆氨230μmol／L。

目前认为哪些机制导致肝性脑病

A:血浆氨干扰脑细胞三羧酸循环 B:大脑对中性氨基酸的摄取 C:酪氨酸学说 D:色氨酸学说 E:假性神经递质学说 F:球-管平衡学说 G:苯丙氨酸学说 H:长链脂肪酸学说 I:短链脂肪酸学说

男性，69岁，丙肝后肝硬化25年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射及肌张力亢进，血浆氨230μmol／L。

该患者若血常规：Hb 65g/L，血气分析：pH 7.50，血清钾2.7mmol／L，血浆氨170μmol／L，可采取下列哪些治疗

A:乳果糖灌肠治疗 B:高蛋白饮食 C:应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸 D:静脉滴注葡萄糖 E:静脉滴注甘露醇 F:纠正低钾性碱中毒 G:输血 H:胃黏膜保护剂 I:抑酸 J:给予地西泮镇静

某男性患者，69岁，丙肝后肝硬化25年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射及肌张力亢进，血浆氨230μmol／L。

该患者若血常规：Hb 65g/L，血气分析：pH 7.50，血清钾2.7mmol／L，血浆氨170μmol／L，可采取下列哪些治疗

A:乳果糖灌肠治疗 B:高蛋白饮食 C:应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸 D:静脉滴注葡萄糖 E:静脉滴注甘露醇 F:纠正低钾性碱中毒 G:输血 H:胃黏膜保护剂 I:抑酸 J:给予地西泮镇静

某男性患者，69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。诊断：肝性脑病。

该患者血常规：Hb 65g/L，血气分析：pH 7.52，血清钾2.70mmol／L，血氨170μmoll／L。下列治疗可采取的是

A:乳果糖灌肠治疗 B:给予高蛋白饮食 C:应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸 D:静滴葡萄糖 E:静脉滴注甘露醇 F:纠正低钾性碱中毒 G:输血 H:胃黏膜保护剂 I:抑酸 J:给予地西泮镇静

能与氨丙啉合用增效的药物是（）

A:磺胺喹噁啉 B:莫能菌素 C:氯羟吡啶 D:尼卡巴嗪

氨丙啉在治疗球虫病中，常常引起哪种维生素的缺乏（）

A:维生素B1 B:维生素B2 C:维生素B5 D:维生素B6