女性，32岁，肝,脾肿大，血红蛋白69g/L，网织红细胞15%，白细胞,血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，疑为遗传性溶血性贫血。

网织红细胞15%，可排除哪种贫血 ( )

A:遗传性球形红细胞增多症 B:珠蛋白生成障碍性贫血 C:再生障碍性贫血 D:G-6-PD缺乏症 E:不稳定血红蛋白病

　患者男，67岁，因头痛,头晕,乏力,心悸,四肢发麻,身体不适就诊。查体：面色深红，略发绀，口唇及黏膜紫红，下肢肿胀并发现有发绀，脾大，心,肺正常，其他未见异常。血常规检查红细胞7.20x10/L，血红蛋白227 g/L，白细胞计数18.2x10/L，血小板623x10/L。骨髓穿刺：干抽现象，深红色。

如拟诊为“真性红细胞增多症”，首选的鉴别试验是

A:红细胞容量绝对值 B:抗人球蛋白试验和血红蛋白电泳 C:骨髓细胞学和组织学检查 D:血型糖蛋白分析 E:BFU-E造血细胞培养 F:血清EPO水平

病历摘要:男，43岁，育3子，因头昏乏力,面色苍白一年来就诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5x10/L,Hb 60g/L,白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血。

下列哪些符合真性红细胞增多症的血象特征

A:血小板增多 B:白细胞增多 C:红细胞形态基本正常 D:中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分值增加 E:血沉增加

　患者男，35岁，出现水肿,乏力，血压增高,尿量减少,肉眼血尿。尿干化学检查示：红细胞200/μl，蛋白质2.0 g/L，白细胞 100/μl。显微镜尿有形成分检查结果见图2和图3。

此患者尿红细胞形态最可能为

A:影红细胞为主 B:大红细胞为主 C:小红细胞为主 D:正常红细胞为主 E:非均一性红细胞为主

患者贫血临床表现，肝,脾肿大，血红蛋白74g／L，网织红细胞15％，白细胞,血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血

该例中网织红细胞15％，可除外哪种贫血

A:再生障碍性贫血 B:遗传性球形红细胞增多症 C:珠蛋白生成障碍性贫血 D:G-6-PD缺乏症 E:不稳定血红蛋白病

男，33岁，有贫血临床表现，肝,脾肿大；血红蛋白74g／L，网织红细胞15％，白细胞,血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验(-)；Ham试验(-)，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血

该例中网织红细胞15％，可除外哪种贫血

A:再生障碍性贫血 B:遗传性球形红细胞增多症 C:珠蛋白生成障碍性贫血 D:G6PD缺乏症 E:不稳定血红蛋白病

患者男，48岁，牧民（养羊），因“全身无力,出汗,肌肉酸痛,头晕,头痛1个月”来诊。5个月前被羊咬伤，1个月开始出现全身无力,出汗,肌肉酸痛,头晕,头痛等。查体：皮肤有出血点和淤斑；肝,脾,淋巴结有不同程度肿大。血常规：Hb 86.0 g/L，RBC 2.6x10 /L，WBC 1.7x10 /L。粪隐血（＋）。尿红细胞（+++）。末梢血涂片姬姆萨染色镜检见许多短杆状,圆形和椭圆形蓝紫色小体附着在红细胞上，血浆中有大量形态多样的折光小体在血浆中做直线或翻滚运动，有些存在于红细胞表面。

关于附红细胞体病，叙述不准确的是

A:病原体寄生于人和动物红细胞表面,血浆及骨髓内，以贫血,黄疸,发热等为主要临床表现的人畜共患传染病 B:在畜禽感染率较高，人体感染病例较少，多呈隐性感染，在机体抵抗力下降或某种应激状态时发病 C:传播方式主要有接触,血液,垂直和媒介昆虫传播 D:临床表现不典型，且症状轻，不易受到关注，常规检查很难诊断，易造成误诊和漏诊 E:目前治疗药物较少，有效药物有青霉素,链霉素等

女性，55岁。患类风湿关节炎多年，长期服用阿司匹林，血红蛋白90g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数2.5%，血清铁450μg/L，总铁结合力4800μg/L。

如果此病人改用其他止痛药物治疗后，粪便隐血阴性，血红蛋白升至100g/L，网织红细胞计数1.2%，此后口服和肌肉注射铁剂难以再改善贫血状态，则引起贫血的次要原因还可能有

A:缺铁 B:自身免疫性溶血 C:慢性炎症 D:血红蛋白合成异常 E:骨髓红细胞增生不良

某男性患者，37岁。因间断发热2个月，皮下及牙龈出血半个月入院。血常规：Hb80g／L，WBC9．8×10[~9.gif" />／L，N48％，淋巴细胞52%。骨髓象示M6红白血病期。血型：正定：抗A(-)，抗B(++++)；反定：A标准红细胞(+)，B标准红细胞(-)。化疗期间，输注红细胞4个单位，同时配合药物治疗，病情有所改善。化疗间歇期间，因高热咽痛6天再次入院。血常规：Hb66g／L，WBC4．8×10[~9.gif" />／L，M66%，淋巴细胞34％，幼稚细胞为10%。申请输血，复查血型发现，正定型：抗A(-)，抗B(-)；反定型：A标准红细胞(+)，B标准红细胞(-)。

第一次入院化疗期间，理论上可以给患者输注的红细胞制剂有

A:A型悬浮红细胞 B:B型悬浮红细胞 C:O型悬浮红细胞 D:AB型悬浮红细胞 E:O型洗涤红细胞 F:B型洗涤红细胞

丁某，男，45岁。因乏力、厌食、恶心2个月，胸闷、气促1周入院。身体评估：血压190／110mmHg，呼吸22次／分，贫血貌。实验室检查：血常规：红细胞1.6×10／L，血红蛋白69g/L;血肌酐1689μmol/L，尿素氮37.6mmol／L。B超提示双肾萎缩。

该病人红细胞计数、血红蛋白浓度降低主要与下列哪一项因素有关

A:营养不良 B:促红细胞生成素减少 C:骨髓造血异常 D:慢性失血 E:感染