患者女，50岁，因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声：胆囊结石，胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊9 cmx4 cmx4 cm，内见1个结石，充满胆囊。胆囊壁厚0.4 cm，灰白,半透明,质韧，局灶增厚达0.8 cm，质稍硬。黏膜粗糙，上皮基本脱落。

可能的病理诊断是

A:慢性结石性胆囊炎 B:瓷化胆囊 C:胆囊腺肌瘤 D:囊内乳头状瘤 E:胆囊腺癌 F:淋巴瘤 G:转移癌

　患者女，50岁，因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声：胆囊结石，胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊9 cmx4 cmx4 cm，内见1个结石，充满胆囊。胆囊壁厚0.4 cm，灰白,半透明,质韧，局灶增厚达0.8 cm，质稍硬。黏膜粗糙，上皮基本脱落。

鉴别诊断应考虑(提示 光镜下胆囊壁形态如图所示。)

A:瓷化胆囊伴反应性上皮增生 B:瓷化胆囊伴上皮异型增生（BilIN） C:瓷化胆囊伴胆囊腺癌 D:胆囊腺肌瘤伴反应性上皮增生 E:胆囊腺肌瘤伴上皮异型增生（BilIN） F:低级别囊内乳头状肿瘤

患者女，65岁，上腹不适1个月余，伴乏力,消瘦，患胆囊结石多年。查体：皮肤巩膜无明显黄染，腹部无压痛。实验室检查：CA19-9 375 U/ml；B超示：胆囊颈部局限性增厚，范围约3 cm，内有血流信号；胆囊单发结石，直径3 cm；超声内镜示：胆囊颈部占位，未侵出胆囊肌层；腹部增强CT提示：胆囊占位性病变，动脉期可见病变明显增强，未发现侵犯肝脏或周围脏器；胆囊结石。

胆囊占位最可能的诊断是

A:胆固醇性息肉 B:胆囊炎性息肉 C:黄色肉芽肿性胆囊炎 D:胆囊腺肌增生症 E:胆囊癌

某急诊患者，男，56岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U／L，血清胆红素为126μmol／L，AST／ALT>1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。

胆囊显示不好的原因最可能是

A:患者进食后胆囊处于排空状态 B:胆囊萎缩 C:胆囊壁黏膜水肿增厚 D:胆囊内积气 E:胆囊先天性过小或缺如 F:肿瘤占据胆囊腔

一急诊患者，男性，56岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U／L，血清胆红素为126μmol／L，AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。

胆囊显示不好的原因最可能是

A:患者进食后胆囊处于排空状态 B:胆囊萎缩 C:胆囊壁黏膜水肿增厚 D:胆囊内积气 E:胆囊先天性过小或缺如 F:肿瘤占据胆囊腔

胆囊黏膜层的炎症是（　）

A:急性单纯性胆囊炎 B:急性化脓性胆囊炎 C:急性坏疽性胆囊炎 D:胆囊周围脓肿 E:胆囊穿孔

胆囊黏膜层的炎症是( )

A:急性单纯性胆囊炎 B:急性化脓性胆囊炎 C:急性坏疽性胆囊炎 D:胆囊周围脓肿 E:胆囊穿孔

胆囊黏膜层的炎症是( )

A:急性单纯性胆囊炎 B:急性化脓性胆囊炎 C:急性坏疽性胆囊炎 D:胆囊周围脓肿 E:胆囊穿孔