某男性患者,46岁,鼻部撞伤后,有血性液体自鼻孔流出,手帕或纸上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈,色淡,流出的液体干燥后不呈痂状者,考虑为脑脊液鼻漏。
鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术正确的是
A:单纯脑脊液鼻漏,经保守治疗无效者,为禁忌证 B:脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者,为适应证 C:自发性脑脊液鼻漏者,为禁忌证 D:脑脊液鼻漏伴有颅内出血者,为适应证 E:手术时多应不形成新鲜创面
某男性患者,56岁,鼻部撞伤后,有血性液体自鼻孔流出,色淡。
以下不能提示脑脊液鼻漏的是
A:手帕或纸上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈 B:流出的液体干燥后呈痂状者 C:低头用力或压迫颈静脉流量增加 D:有反复发生细菌性脑膜炎的病史 E:葡萄糖定量分析,即在1.7mmol/L以上
某男患儿,4岁,自幼右鼻塞,近半年来反复出现发热头痛并有右侧鼻孔流清水样涕,每静脉滴注抗生素后好转。复又出现发热头痛2天来就诊。查体:双侧眼距较宽;右侧鼻腔内可见粉红色肿物,质软,鼻腔内较多清亮液体。双侧瞳孔等大等圆。
关于治疗,下列说法正确的是 提示:鼻窦 CT示:前颅底骨质缺损,鼻腔内软组织密度影,考虑为颅脑组织突入鼻腔。初步诊断为:鼻内脑膜脑膨出
A:应用足量有效抗生素控制感染 B:加强支持对症治疗 C:取头高卧位,降低颅内压 D:予高热量高蛋白饮食,多进食少渣含纤维少的食物 E:鼻腔填塞纱条对突出脑膜脑组织起到支撑作用并预防进一步的膨出 F:鼻腔滴用抗生素滴鼻液 G:感染控制后进行前颅底修复手术
某男患儿,4岁,自幼右鼻塞,近半年来反复出现发热头痛并有右侧鼻孔流清水样涕,每静脉滴注抗生素后好转。复又出现发热头痛2天来就诊。查体:双侧眼距较宽;右侧鼻腔内可见粉红色肿物,质软,鼻腔内较多清亮液体。双侧瞳孔等大等圆。
关于脑脊液鼻漏的处理不正确的是哪些
A:降低颅内压 B:限制饮水量和食盐量 C:避免用力咳嗽和擤鼻 D:予高热量高蛋白饮食,多进食少渣含纤维少的食物 E:鼻腔填塞纱条对突出脑膜脑组织起到支撑作用并预防进一步的膨出 F:患者取半坐位
某患者鼻窦炎手术后出现左侧鼻腔有持续性清亮液体流出,于低头、用力、压迫双颈静脉是较多.
与脑积液鼻漏相关的是
A:血性液体,其痕迹中心红色,周边清澈 B:无色液体干燥后不呈痂状者 C:液体清澈透明,低头用力是流量增多 D:液体清澈无色,葡萄糖量在30mg%以上 E:反复颅内感染 F:外伤后数周才发生 G:一般无发热
某患者鼻窦炎手术后出现左侧鼻腔有持续性清亮液体流出,于低头、用力、压迫双颈静脉是较多.
脑脊液鼻漏的处理
A:外伤性脑脊液鼻漏大都可用保守治疗治愈 B:保守治疗4~6周,如不见好转,则手术治疗 C:以颅内进路为主 D:以鼻内镜法较好 E:术中按鼻腔顶部、后部、蝶筛隐窝、中鼻道、咽鼓管咽口5个部位仔细检查 F:鼻内镜找到漏口处,扩大漏口处的骨质,作创面,用自体肌肉、脂肪、筋膜,耳脑胶封堵压紧即可 G:一般无需经过保守治疗,尽快手术为好
某患者鼻窦炎手术后出现左侧鼻腔有持续性清亮液体流出,于低头、用力、压迫双颈静脉是较多.
如何避免鼻内镜手术导致脑脊液鼻漏
A:熟悉鼻腔解剖 B:术前仔细阅读鼻窦CT片,了解有无解剖异常 C:必须有脑脊液修补的经验,术中不慎损伤,及时修补 D:注意容易损伤的部位:筛顶、蝶筛隐窝、蝶窦等 E:必须有一定的鼻窦镜手术训练 F:术中出血较多时,不要盲目手术 G:要警惕一些先天性脑板缺损的病例
某男性患者,57岁,鼻部撞伤后,有血性液体自鼻孔流出,色淡。
以下不能提示脑脊液鼻漏的是
A:手帕或纸上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈 B:流出的液体干燥后呈痂状者 C:低头用力或压迫颈静脉流量增加 D:有反复发生细菌性脑膜炎的病史 E:葡萄糖定量分析,即在1.7mmol/L以上
冬季,某100日龄猪群,生长缓慢,打喷嚏,流浆液性鼻液,剧烈咳嗽时鼻孔流出多量血液,部分病猪颜面变形,有泪斑。
对该病具有示病意义的病变是
A:鼻黏膜溃疡 B:鼻甲骨萎缩 C:肺脏肉变 D:肺脏脓肿 E:间质性肺炎