患者女，55岁，因“SLE口服泼尼松（20~40 mg/d）6年，病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体：BP 155/100 mmHg；身高159 cm（2年前身高163 cm），体重58 kg；明显向心性肥胖,多血质；甲状腺未扪及；HR 76次/min，律齐；肺（－），肝,脾（－）；脊柱胸椎,腰椎,胸骨有压痛；双下肢无水肿。实验室检查：血清钙,磷正常。

该患者的诊断应包括(提示　血常规,甲状腺功能,肝,肾功能未见明显异常；血钙2.15 mmol/L，磷1.22 mmol/L，钾3.1 mmol/L，血骨源性碱性磷酸酶正常。BMD：腰椎,髋部骨密度显著下降，平均T值为-3.1~-4.4。胸部X线片：未见明显异常。)

A:糖皮质激素所致的骨质疏松症 B:医源性库欣综合征 C:继发性骨质疏松症 D:继发性高血压 E:甲状腺功能亢进症 F:嗜铬细胞瘤

　患者男，22岁，因“骨痛,身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛，身高变矮，曾在外院诊为“骨质疏松”，予补钙治疗，效果不佳。2年前，提重物时发生左侧肱骨骨折，已治愈。近3年来，患者经常在两餐之间出现上腹痛，伴有反酸,嗳气及胃灼热。近半年来，间断头痛，视力下降。查体：BP 100/70 mmHg；身高165 cm（2年前身高170 cm）；意识清楚；心,肺,腹部未见异常；脊柱胸椎后凸，四肢未见畸形。

下一步的检查是(提示　血钙2.8 mmol/L，血磷0.7 mmol/L；X线：广泛性骨质疏松，双手部分指骨可见局限性囊性骨质吸收，蝶鞍增大，伴骨质吸收破坏。)

A:垂体激素测定 B:血PTH C:垂体MRI D:骨活检 E:尿钙,尿磷 F:血降钙素

男性，28岁，足球运动员，竞赛时踢球用力过猛，引起胫骨结节撕脱骨折，同时有开放性气胸，腰部扭伤，肩关节脱位，脑震荡。

该运动员的骨折原因属于

A:直接暴力 B:间接暴力 C:肌肉牵拉 D:骨骼劳损 E:骨骼疾病

某女性患者，54岁，因“SLE口服泼尼松（20~40 mg/d）6年，病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体：BP 155/100 mmHg；身高159 cm（2年前身高163 cm），体重58 kg；明显向心性肥胖、多血质；甲状腺未扪及；HR 76次/min，律齐；肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛；双下肢无水肿。实验室检查：血清钙、磷正常。

该患者的诊断应包括(提示：血常规、甲状腺功能、肝、肾功能未见明显异常；血钙2.15 mmol/L，磷1.22 mmol/L，钾3.1 mmol/L，血骨源性碱性磷酸酶正常。BMD：腰椎、髋部骨密度显著下降，平均T值为-3.1~-4.4。胸部X线片：未见明显异常。)

A:糖皮质激素所致的骨质疏松症 B:医源性库欣综合征 C:继发性骨质疏松症 D:继发性高血压 E:甲状腺功能亢进症 F:嗜铬细胞瘤

某女性患者，54岁，因“SLE口服泼尼松（20~40 mg/d）6年，病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体：BP 155/100 mmHg；身高159 cm（2年前身高163 cm），体重58 kg；明显向心性肥胖、多血质；甲状腺未扪及；HR 76次/min，律齐；肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛；双下肢无水肿。实验室检查：血清钙、磷正常。

应采取的治疗是(提示：经减量泼尼松（10 mg/d），降压，补充钾盐、钙剂及其他对症治疗后，血电解质恢复正常，但患者的骨痛缓解不明显。)

A:卓能膦酸钠 B:雄激素 C:降钙素 D:钙剂加维生素D E:双膦酸盐 F:雌激素治疗

某男性患者，22岁，因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛，身高变矮，曾在外院诊为“骨质疏松”，予补钙治疗，效果不佳。2年前，提重物时发生左侧肱骨骨折，已治愈。近3年来，患者经常在两餐之间出现上腹痛，伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来，间断头痛，视力下降。查体：BP 100/70 mmHg；身高165 cm（2年前身高170 cm）；意识清楚；心、肺、腹部未见异常；脊柱胸椎后凸，四肢未见畸形。

下一步的检查是(提示：血钙2.8 mmol/L，血磷0.7 mmol/L；X线：广泛性骨质疏松，双手部分指骨可见局限性囊性骨质吸收，蝶鞍增大，伴骨质吸收破坏。)

A:垂体激素测定 B:血PTH C:垂体MRI D:骨活检 E:尿钙、尿磷 F:血降钙素

某男性患者，24岁，因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛，身高变矮，曾在外院诊为“骨质疏松”，予补钙治疗，效果不佳。2年前，提重物时发生左侧肱骨骨折，已治愈。近3年来，患者经常在两餐之间出现上腹痛，伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来，间断头痛，视力下降。查体：BP 100/70 mmHg；身高165 cm（2年前身高170 cm）；意识清楚；心、肺、腹部未见异常；脊柱胸椎后凸，四肢未见畸形。

下一步的检查是(提示：血钙2.8 mmol/L，血磷0.7 mmol/L；X线：广泛性骨质疏松，双手部分指骨可见局限性囊性骨质吸收，蝶鞍增大，伴骨质吸收破坏。)

A:垂体激素测定 B:血PTH C:垂体MRI D:骨活检 E:尿钙、尿磷 F:血降钙素

如钙摄入不足维持血钙水平必须动员

A:骨质疏松症 B:骨重建 C:破骨细胞 D:骨盐 E:雌激素

某女性患者，56岁，因“SLE口服泼尼松（20～40mg/d）6年，病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体：BP 155/100mmHg；身高159cm（2年前身高163cm），体重58kg；明显向心性肥胖、多血质；甲状腺未扪及；HR 76次/min，律齐；肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛；双下肢无水肿。实验室检查：血清钙、磷正常。

该患者的诊断应包括 ( 提示：血常规、甲状腺功能、肝、肾功能未见明显异常；血钙2.15mmol/L，磷1.22mmol/L，钾3.1mmol/L，血骨源性碱性磷酸酶正常。BMD：腰椎、髋部骨密度显著下降，平均T值为-3.1～-4.4。胸部X线片：未见明显异常。)

A:糖皮质激素所致的骨质疏松症 B:医源性库欣综合征 C:继发性骨质疏松症 D:继发性高血压 E:甲状腺功能亢进症 F:嗜铬细胞瘤