患儿女，3岁2个月。自幼发现心脏病，颜面,口唇青紫，生长发育与同龄儿相同，活动耐力较同龄儿差，喜蹲踞，剧烈哭闹后发绀加重，休息后缓解。查体：体重14 kg；HR 100次/min，BP 95/60 mmHg，杵状指（趾）明显，胸骨左缘第3,4肋间可触及震颤并可闻及4/6级收缩期杂音；经皮脉搏血氧饱和度73%。ECG：窦性心律，右心室肥厚，完全性右束支传导阻滞。胸部X线片：心影增大，心腰凹陷呈靴型，双肺血少。吸氧后动脉血气分析：pH 7.46，PaCO2 32.6 mmHg，PaO2 44 mmHg，SaO 82%，BE -0.7 mmol/L，血细胞比容0.46，Hb 155 g/L。

TOF术后影响右心室收缩功能的因素有

A:右心室切开和右心室流出道加宽补片导致右心室功能受损 B:心肌血流阻断期间肥厚的右心室心肌保护困难 C:右心室流出道加宽补片后引起的肺动脉反流，加重右心室容量负荷 D:肺动脉远端狭窄或发育不良,右心室流出道残余梗阻等加重右心室压力负荷 E:室间隔残余分流加重右心室容量负荷 F:婴幼儿心排血量多依赖心率，维持心率非常重要

　患者男，59岁，因“间断性心悸,头晕,黑蒙1.5年，晕厥1次”入院，心率46次/min，心电图示窦性心动过缓；Holter示阵发性心房颤动，最长RR间歇5.3 s，偶发房性期前收缩，短阵性房性心动过速；X线心脏摄影示心脏扩大；心脏彩色超声示心脏扩大，左心房直径40 mm，左心室舒张期直径54 mm，EF 67%。

患者安装起搏器后心房颤动仍有发作，2~3次/周，每次发作持续1 min~2 h，心电图示心室起搏心律。此时应当考虑的治疗方式

A:转复窦性心律 B:控制心室率 C:射频消融治疗 D:药物维持窦性心律 E:不做任何治疗 F:程控起搏器改变参数设置

　患者女，58岁，因劳力性气促,腹胀,双下肢水肿3年，加重7 d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗（VVI起搏器），当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体：Bp 120/70 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/min，律齐，P2不亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强。肝大，双下肢水肿。

目前应主要考虑的疾病有(提示　心电图：窦性心动过缓，起搏器感知功能不良；胸部X线片：心影增大，右侧少量胸腔积液，起搏器电极位于右心室心尖；UCG：LVEF 52%，RV 30 mm，肺动脉收缩压38 mmHg，三尖瓣重度反流。)

A:肺栓塞 B:COPD C:起搏器综合征 D:病态窦房结综合征 E:起搏器电池耗尽 F:右心室心肌病 G:原发性肺动脉__ H:起搏器电极相关性三尖瓣关闭不全，右心衰竭

　患者男，36岁，因“乏力伴阵发性心慌,左胸隐痛2年”入院。既往无特殊病史及家族史。入院查体：T 36.6 ℃，P 60次/min，R 20次/min，Bp 140/90 mmHg；双肺呼吸音清，HR 60次/min，律齐，胸骨左缘2~5肋间可闻及2/6级收缩期杂音。腹软，肝,脾肋下未及，双下肢无水肿。门诊胸部X线检查示：左心房轻度增大；心电图：窦性心律，I2,I3,aVF导联呈QS型，左心室高电压,左心肥大，V3~V6导联T波直立,高尖；血,尿常规，肝,肾功能，电解质和血糖,血脂均基本正常。

患者静息时左心室流出道压力阶差为38 mmHg, 活动时为47 mmHg, 目前诊断为

A:肥厚型心肌病，心尖肥厚（梗阻型） B:肥厚型心肌病，心尖肥厚（非梗阻型） C:肥厚型心肌病，非对称性室间隔肥厚（梗阻型） D:肥厚型心肌病，非对称性室间隔肥厚（非梗阻型） E:肥厚型心肌病，对称性左心室肥厚（梗阻型） F:肥厚型心肌病，对称性左心室肥厚（非梗阻型）

患者男，59岁，因“间断性心悸,头晕,黑蒙1.5年，晕厥1次”入院，心率46次/min，心电图示窦性心动过缓；Holter示阵发性心房颤动，最长RR间歇5.3 s，偶发房性期前收缩，短阵型房性心动过速；X线心脏摄影示心脏扩大；心脏彩色超声示心脏扩大，左心房直径40 mm，左心室舒张期直径54 mm，EF 67%。

此时应当考虑的治疗方式(提示 患者安装起搏器后心房颤动仍有发作，2~3次/周，每次发作持续1 min~2 h，心电图示心室起搏心律。)

A:转复窦性心律 B:控制心室率 C:射频消融治疗 D:药物维持窦性心律 E:不做任何治疗 F:程控起搏器改变参数设置

徒手肌力检查法(MMT)是肌力评定的重要方法之一，它测定一块肌肉或肌群的最大收缩能力，掌握它的用法和作用，对于诊断和疗效评定很有帮助

用于测定肌力收缩的标准是

A:肌肉收缩力的大小 B:肌肉收缩和肌肉收缩对抗阻力的大小 C:肌肉收缩、肌肉经过关节的活动度数和肌肉收缩对抗阻力的大小 D:肌肉收缩对抗阻力的大小 E:肌肉收缩和肌肉经过关节的活动度数的大小

徒手肌力检查法(MMT)是肌力评定的重要方法之一，它测定一块肌肉或肌群的最大收缩能力，掌握它的用法和作用，对于诊断和疗效评定很有帮助

仔细地评定肌力可有助于确定

A:肌肉的损伤程度 B:肌力的大小 C:肌肉是否痉挛 D:治疗的效果 E:哪一条神经或神经根受累和脊髓受累的水平

某男性患者，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS／LVPW)〉1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。

以下关于肥厚型心肌病超声心动图特征的描述错误的是

A:可有SAM现象 B:主动脉瓣收缩中期提前关闭 C:二尖瓣反流 D:左心室腔明显扩大 E:左心房增大

心室收缩力降低时（）

A:心室舒张末期压力增高 B:动脉舒张压增高 C:两者都有 D:两者都无