患者男,21岁,因“甲状腺弥漫性肿大,心悸,气促,怕热,多汗,食多,便次多,手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30 mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T,T,促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。

为明确诊断应立即进行的检查项目包括(提示 甲状腺I3度弥漫性肿大,质地中等硬度,表面光滑,无压痛和触痛,杂音及震颤;HR 92次/min,律齐;双手细颤,无突眼,各眼征阴性,无胫前黏液性水肿及皮损。)

A:FT,FT B:TSH C:TPOAb,TSAb D:24 h甲状腺I摄取率 E:甲状腺核素显像 F:蝶鞍部CT

 患者男,21岁,因“甲状腺弥漫性肿大,心悸,气促,怕热,多汗,食多,便次多,手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30 mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T,T,促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。

据以上检查结果,最可能的诊断是(提示FT3 8.7 pmol/L(正常值3.5 ~6.5 pmol/L),FT4 3217 pmol/L(正常值11.5~23.2 pmol/L),敏感 TSH 7.36 mU/L(正常值0.35~5.50 mU/L),甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb),甲状腺刺激性抗体(TSAb)均正常;24 h甲状腺I摄取率 28.13%(正常);甲状腺核素显像:甲状腺增大,放射性分布略稀疏且不甚 均匀;蝶鞍CT:未见异常。)

A:全身性甲状腺激素抵抗综合征(GRTH) B:选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PRTH) C:选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PerRTH) D:桥本甲状腺炎 E:Graves病 F:原发性甲状腺功能减退

女性,32岁,因甲状腺功能亢进入院,准备择期接受甲状腺大部切除手术治疗。

为了抑制甲状腺素的释放,减少甲状腺血供,常用于药物准备的是

A:阿托品 B:普萘洛尔 C:甲状腺素 D:硫氧嘧啶 E:复方碘化钾

某男性患者,35岁,原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测患者脉率110次/分,血压18.7/12kPa(140/90mmHg),拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后,择期行甲状腺大部切除术。

甲状腺手术前服用碘剂的目的有

A:抑制甲状腺激素的合成 B:抑制甲状腺激素的释放 C:减少甲状腺充血 D:使甲状腺变硬 E:提供更多的碘元素

某男性患者,23岁,因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30 mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T、T、促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。

为明确诊断应立即进行的检查项目包括(提示:甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大,质地中等硬度、表面光滑,无压痛和触痛、杂音及震颤;HR 92次/min,律齐;双手细颤,无突眼,各眼征阴性,无胫前黏液性水肿及皮损。)

A:FT、FT B:TSH C:TPOAb、TSAb D:24 h甲状腺I摄取率 E:甲状腺核素显像 F:蝶鞍部CT

某女性患者,29岁,发现右颈部结节2周。查体:右叶甲状腺下极可触及一约1.5cm×2.0cm结节,质地中等,活动,无压痛。血清甲状腺激素水平正常,TcO甲状腺静态显像示右叶甲状腺下极单发"冷"结节。

Tc-MIBI血流灌注显像示右叶甲状腺下极结节部位血流灌注增加,20分钟早期相及1小时延迟相结节部位均有明显放射性滞留,上述考虑右叶甲状腺结节最可能的诊断是

A:甲状腺炎 B:甲状腺囊肿 C:结节性甲状腺肿 D:甲状腺癌 E:甲状腺出血

某女性患者,47岁,甲状腺乳头状腺癌术后1个月就诊,甲状腺显像示残留甲状腺左叶部分甲状腺组织,摄I率5%。

如用I治疗后6个月复查,甲状腺床吸I率4%,甲状腺显像可见甲状腺床有放射性浓聚,则应进行

A:再次用I去除 B:再次手术切除 C:甲状腺床外照射 D:甲状腺激素抑制 E:化疗

某女性患者,28岁,发现右颈部结节2周。查体:右叶甲状腺下极可触及一约1.5cm×2.0cm结节,质地中等,活动,无压痛。血清甲状腺激素水平正常,TcO甲状腺静态显像示右叶甲状腺下极单发"冷"结节。

Tc-MIBI血流灌注显像示右叶甲状腺下极结节部位血流灌注增加,20分钟早期相及1小时延迟相结节部位均有明显放射性滞留,上述考虑右叶甲状腺结节最可能的诊断是

A:甲状腺炎 B:甲状腺囊肿 C:结节性甲状腺肿 D:甲状腺癌 E:甲状腺出血

某女,46岁,甲状腺乳头状癌术后1个月就诊,甲状腺显像示残留甲状腺左叶部分甲状腺组织,摄I率5%。

如用I治疗后6个月复查,甲状腺床吸I率4%,甲状腺显像可见甲状腺床有放射性浓聚,则应进行

A:再次用I去除 B:再次手术切除 C:甲状腺床外照射 D:甲状腺激素抑制 E:化疗

由甲状腺产生的激素是()

A:促甲状腺激素 B:催产素 C:抗利尿激素 D:甲状腺激素 E:促肾上腺皮质激素释放激素

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