13岁女孩，10岁前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2~3肋间I2/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉瓣第2音稍增强。

上述患儿于胸骨左缘第4~5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此患儿最典型的心电图改变是下列哪一种

A:右室肥厚 B:左室高电压 C:不完全右束支阻滞 D:右房扩大 E:I1度房室传导阻滞

病历摘要: 2岁患儿，多次患支气管肺炎，平时无发绀，活动后有气促但无明显青紫，平时易感冒。查体：发育营养稍差，稍瘦，心前区稍隆起，心尖搏动弥散，并触及收缩期震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及I3~Ⅳ粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，水冲脉。

动脉导管未闭检查临床体征有哪些？

A:胸骨左缘第3~4肋间可闻及I3~Ⅳ粗糙的收缩期杂音 B:按压指甲床见毛细血管搏动 C:水冲脉 D:股动脉枪击音 E:不出现肺动脉__ F:严重时出现下半身青紫 G:胸骨左缘第2肋间可闻及I3~Ⅳ粗糙的连续性机器样杂音 H:杂音向颈部传导，有震颤

患儿女，6岁半。平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2~3次，活动后乏力，气促，无发绀。胸骨左缘第3~4肋间闻及I3~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。

此患儿的胸骨左缘第3~4肋间闻及I3~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音产生的机制是 ( )

A:血流通过缺损口产生 B:相对的肺动脉瓣狭窄 C:相对的左房室瓣狭窄 D:相对的右房室瓣关闭不全 E:相对的主动脉瓣狭窄

十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2~3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。

该患儿于胸骨左缘第4~5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此时最典型的心电图改变是下列哪一项 ( )

A:I1度房室传导阻滞 B:右室肥厚 C:右房扩大 D:左室高电压 E:不完全性右束支传导阻滞

　患儿男，5岁。反复发生肺炎，每年2~3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。

此患儿系动脉导管未闭，其血流动力学的改变最主要为

A:肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重 B:肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重 C:肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重 D:肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重 E:肺循环血流量增加，左心室,左心房和主动脉血流量减少

　患儿男，5岁。反复发生肺炎，每年2~3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。

假设患儿系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指，听诊时可能不存在的是

A:胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机械样杂音 B:肺动脉瓣区第2心音增强 C:闻及股动脉枪击音 D:心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音 E:胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

患儿男，5岁。反复发生肺炎，每年2~3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。

假设患儿系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指，听诊时可能不存在的是

A:胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机械样杂音 B:肺动脉瓣区第2心音增强 C:闻及股动脉枪击音 D:心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音 E:胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

患儿男，7岁，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2~3次，活动后乏力,气促，无发绀。胸骨左缘第3~4肋间有III~Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。

此患儿胸骨左缘第3~4肋间的III~Ⅳ级全收缩期吹风样粗糙杂音产生的机制是

A:血流通过缺损口产生 B:相对的肺动脉瓣狭窄 C:相对的左房室瓣狭窄 D:相对的右房室瓣关闭不全 E:相对的主动脉瓣狭窄

某患儿，于胸骨左缘第2肋间闻及收缩及舒张期连续性杂音伴收缩期震颤。二维超声：左心房、左心室增大，冠状动脉主干正常，CDFI在肺动脉内、外侧壁记录到五彩镶嵌血流信号。频谱多普勒超声：双期分流。

可作为确诊依据的超声表现是

A:主动脉根部短轴切面升主动脉与主肺动脉之间的连续性中断 B:主动脉根部短轴切面肺动脉分叉处或左肺动脉根部有管道与后方的降主动脉相连 C:胸骨上窝切面缺损位于肺动脉短轴的右侧 D:右心声学造影降主动脉出现造影剂回声 E:肺动脉扩张

某患儿，5岁，多次患肺炎，查体无发绀，胸骨左缘第2肋间闻及响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤，脉压增宽，有周围血管搏动征。

该病的CT表现为

A:主动脉弓降部内下壁与左肺动脉上外壁之间有直接连接 B:降主动脉内下壁与左肺动脉上外壁之间有直接连接 C:主动脉弓降部上外壁与左肺动脉内下壁之间有直接连接 D:降主动脉上外壁与左肺动脉内下壁之间有直接连接 E:升主动脉降部内下壁与左肺动脉上外壁之间有直接连接