男性，39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。

为明确诊断，最好的检查方法是

A:纤维光束胃镜 B:立位腹部平片 C:X线钡餐检查 D:B超 E:CT

病历摘要: 患者男性，42岁。一周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，６h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心,呕吐胃内容物，发病２h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查：Ｔ血常规:38.3℃，P:100次／分，R:20次／分，BP:110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。

胃肠减压的作用有哪些？

A:减少胃肠内容物漏入腹腔 B:减轻腹胀，改善肠壁血液循环 C:减轻腹压，减轻腹部疼痛 D:对于手术病人，便于术中操作 E:减轻腹胀，减少胃酸对胰腺的刺激 F:防止胃肠道手术后吻合口瘘 G:减轻胃肠道张力，促进吻合口的愈合

病历摘要: 患者男性，42岁。一周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，６h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心,呕吐胃内容物，发病２h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查：Ｔ血常规:38.3℃，P:100次／分，R:20次／分，BP:110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。

初步诊断考虑哪些疾病？　提示：病人主诉疼痛加重，体查：腹部移动性浊音阳性，血常规：白细胞 13x10/L，中性粒细胞89％；腹部立位片未见膈下游离气体，经胃管注入气体后可见膈下游离气体。

A:急性肠梗阻 B:急性心肌梗死 C:急性十二指肠溃疡穿孔 D:急性胆囊炎并穿孔 E:急性胰腺炎 F:急性阑尾炎 G:肝破裂 H:急性腹膜炎

患者男，38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛,反跳痛,肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。

首先要做的检查是

A:胃镜检查 B:立位X线腹部平片检查 C:X线钡餐检查 D:B超检查 E:CT检查

某男性患者，39岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。

首先要做的检查是

A:胃镜检查 B:立位X线腹部平片检查 C:X线钡餐检查 D:B超检查 E:CT检查

某男性患者，39岁，间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。

首先要做的检查是

A:胃镜检查 B:立位X线腹部平片检查 C:X线钡餐检查 D:B超检查 E:CT检查

某男性患者，39岁，间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。

首先要做的检查是

A:胃镜检查 B:立位X线腹部平片检查 C:X线钡餐检查 D:B超检查 E:CT检查