患者男,70岁,因咳嗽20年,心悸,气促5年,加重伴意识不清1 d,以慢性支气管炎急性发作,阻塞性肺气肿,肺心病,肺性脑病收入院。入院后经用口面罩无创机械通气,抗感染,解痉祛痰药物治疗8 h后意识清楚。维持上述方案治疗48 h后,再次出现神经精神症状,调整机械通气参数治疗后,神经精神症状消失,动脉血气分析,电解质,肾功测定见表1。

入院后第3 天动脉血气判断是

A:CO2排出后碱中毒 B:代谢性酸中毒 C:呼吸性碱中毒 D:呼吸性酸中毒 E:吸O2条件下I2型呼吸衰竭 F:I1型呼吸衰竭

 患者男,46岁,已婚。气短,咳嗽,活动后加重8个月。患者于8个月前出现咳嗽,发热,呼吸困难,活动后加重,运动耐量逐渐下降。夜间平卧位咳嗽加重,半卧位及右侧卧位可减轻,但呼吸困难与体位关系不大,主要与活动有关。既往无冠心病,原发性高血压,高脂血症及糖尿病病史。1998年曾经发生右下肢疼痛,无水肿,经理疗后症状消失。查体:血压105/70 mmHg。口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干,湿性啰音。心界向左扩大,心率100次/min,P2亢进分裂。肝肋下3 cm,质中,无明显触痛,脾未触及。双下肢轻度水肿,左,右下肢周径不等,左>右1.5 cm。

患者入院后应常规进行的检查

A:心电图 B:超声心动图 C:血常规 D:胸部X线检查 E:动脉血气分析 F:D-二聚体 G:血生化

患者男,70岁,因咳嗽20年,心悸,气促5年,加重伴意识不清1 d,以慢性支气管炎急性发作,阻塞性肺气肿,肺心病,肺性脑病收入院。入院后经用口面罩无创机械通气,抗感染,解痉祛痰药物治疗 6 h后意识清楚。维持上述方案治疗36 h后,再次出现神经精神症状,调整机械通气参数治疗后,神经精神症状消失,动脉血气分析,电解质,肾功测定见表1。

入院后第3 天动脉血气判断是

A:CO排出后碱中毒 B:代谢性酸中毒 C:呼吸性碱中毒 D:呼吸性酸中毒 E:吸O条件下I2型呼吸衰竭 F:I1型呼吸衰竭

患者,男性,30岁,2年前发现右腹股沟肿块,约3cmx3cm大小,站立或咳嗽时出现,平卧后消失。2年来肿块逐渐增大到10cmx5cm大小。肿块突出时感下腹坠胀,隐痛。查肿块坠入阴囊,回纳后压迫内环,不再出现。问:

手术前后护理要点中不是的有

A:向病人解释手术的治疗必要性和方法 B:注意解除腹内压增高因素 C:术前灌肠及排尿 D:常规术前准备 E:术后半卧位

女性,26岁。反复午后发热4个月,体温在37.8℃左右,伴夜间盗汗,乏力,消瘦,近2周来咳嗽,偶有痰中带血。

该患者1个月药物治疗后症状完全消失,自行停用所有药物。2个月后再次发热,咳嗽,突然咯血200毫升。目前最应给予的处置为

A:输血 B:继续原发病治疗 C:暂观察,不予特殊处置 D:氨基己酸静滴 E:垂体后叶素静滴

某女,34岁,咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月,低热1周,查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影,水平裂稍上移

经内科治疗1年后,患者经常出现咳嗽,感冒后加重,查体右肺仍可闻及吸气相干鸣音,复查胸片原肺部病变完全吸收,纤维支气管镜发现,右侧主支气管黏膜呈裂隙状狭窄闭锁,纤维支气管镜活检钳刚能伸入,则下一步最好的治疗方案是

A:延长给药时间 B:局部给予抗结核药物 C:雾化吸入抗结核药物 D:置入镍钛合金支架 E:根据狭窄的长度以及狭窄远端的肺组织情况施行手术治疗

某女性患者,27岁,反复午后发热4个月,体温在37.8℃左右,伴夜间盗汗、乏力、消瘦,近2周来咳嗽,偶有痰中带血。

该患者1个月药物治疗后症状完全消失,自行停用所有药物。2个月后再次发热、咳嗽,突然咯血200毫升。目前最应给予的处置为

A:输血 B:继续原发病治疗 C:暂观察,不予特殊处置 D:氨基己酸静滴 E:垂体后叶素静滴

患者王某,25岁,受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:左下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.4×10/L,N%78%。

入院后需要做哪些检查来判断病情

A:ESR B:胸片 C:血常规 D:腹部彩超 E:PPD实验 F:血气分析 G:肺MRI H:心脏彩超 I:血CEA J:血AFP K:动态心电图

患者王某,25岁,受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:左下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.4×10/L,N%78%。

胸片提示左肺反抛物线形大片密度增高阴影,肋膈角消失。最有助于诊断的检查

A:B超 B:CT C:ECG D:胸穿抽液化验 E:ESR F:PPD

张某,男,22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周入院。经抗炎治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、低热、乏力。身体评估:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压120/80mmHg。右中下肺叩诊浊音,呼吸音消失。血常规:白细胞11.4×10/L,中性粒细胞78%,血沉35mm/h。入院初步诊断:结核性胸膜炎。

入院后给予病人吸氧、泼尼松、利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇抗结核治疗。病人用药后发现尿液颜色变橘红色,护士解释原因为

A:利福平及其代谢产物颜色是橘红色,排出时使尿液颜色改变 B:泼尼松使尿液中产生橘红色产物所致 C:异烟肼损害病人肝功能后使肝代谢清除毒物功能减退所致 D:链霉素损害病人肾功能导致尿液颜色改变 E:乙胺丁醇致病人对颜色的鉴别力障碍所致

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