ARDS时常用的“肺开放”策略指吸气时用吸气压（PIP）使萎陷的肺泡复张，呼气时加以一定水平的PEEP维持肺泡开放。

关于“肺开放”策略，叙述错误的是

A:“肺开放”策略已被认为是一种符合生理的过程 B:不同患者的肺需要不同的膨胀压力和保持肺开放的压力 C:随着疾病的不同阶段压力在不断地发生改变 D:“肺开放”策略不宜多实施，最好每日1次 E:应用更先进的呼吸机支持呼吸，肺开放策略的临床应用将会更加普遍

　患者男，56岁，因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年，诊断为2型糖尿病3年，一直坚持饮食和运动治疗，同时口服二甲双胍0.5 g，3次/d，格列奇特80 mg，2次/d。最近一次空腹血糖为8.0 mmol/L。

若患者丙氨酸氨基转移酶120 U/L，尿蛋白（+++），最适合的替换方案是

A:格列奇特＋基础胰岛素 B:格列喹酮＋基础胰岛素 C:噻唑烷二酮类＋早晚餐前预混胰岛素 D:二甲双胍＋早晚餐前预混胰岛素 E:噻唑烷二酮类＋α-糖苷酶抑制剂＋基础胰岛素

患者，女性，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，肺感染1周，心慌,憋气，伴夜间不能平卧2天入院。

入院当日责任护士给予患者饮食指导正确的是

A:建议摄入高热量,高蛋白,高维生素易消化饮食 B:建议摄入低盐,低脂,高维生素易消化饮食 C:保证饮水量 D:建议摄入高热量,低蛋白,高维生素易消化饮食 E:建议摄入低盐,低脂,粗纤维饮食

患者，女性，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，肺感染1周，心慌,憋气，伴夜间不能平卧2天入院。

患者行超声心动回报左房内有巨大附壁血栓，给予的护理措施不当的

A:密切监测生命体征 B:协助早日下床活动，防止下肢深静脉血栓形成 C:指导患者避免长时间盘腿或蹲坐 D:避免穿紧身袜裤,肢体保持功能位 E:避免剧烈运动和突然改变体位，以免诱发附壁血栓脱落,栓塞动脉

男性患者，75岁，既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近一年血压,血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术．术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查体：急性病容，端坐位，BP170/110mmHg，HR130/分。口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol／L， CK-MB16U/L，肌钙蛋白正常，D二聚体正常。

该患者目前状态考虑主要存在

A:急性左心衰竭 B:急性右心衰竭 C:肺内感染 D:肺梗死 E:糖尿病高渗昏迷 F:高血压危象

男性患者，75岁，既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近一年血压,血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术．术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查体：急性病容，端坐位，BP170/110mmHg，HR130/分。口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol／L， CK-MB16U/L，肌钙蛋白正常，D二聚体正常。

导致患者呼吸困难的原因包括

A:肺内感染所致气体交换障碍 B:静脉输液过多过快所致急性左心衰竭 C:房颤导致心排出量减少 D:术后长期卧床导致肺梗死 E:糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统 F:血压增高心脏后负荷加重 G:血糖未控制

男性患者，75岁，既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近一年血压,血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术．术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查体：急性病容，端坐位，BP170/110mmHg，HR130/分。口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol／L， CK-MB16U/L，肌钙蛋白正常，D二聚体正常。

目前该患者状态用于控制房颤心室率最合适的药物是

A:非二氢吡啶钙通道拮抗剂 B:二氢吡啶钙通道拮抗剂 C:β受体阻滞剂 D:洋地黄 E:胺碘酮 F:利多卡因

一患者牙颌面畸形，行正颌手术，术后出现牙及骨坏死。

正颌手术引起牙及骨坏死的原因是

A:软组织张力过大或覆盖不全引起的小区域骨质暴露 B:切开牙槽骨时损伤两侧牙周或牙根，引起单纯牙髓坏死 C:牙-骨复合体软组织蒂部撕伤或断裂，造成严重的供血障碍 D:创部感染 E:以上均是原因

某男性患者，55岁，因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年，诊断为2型糖尿病3年，一直坚持饮食和运动治疗，同时口服二甲双胍0.5 g，3次/d，格列奇特80 mg，2次/d。最近一次空腹血糖为8.0 mmol/L。

若患者丙氨酸氨基转移酶120 U/L，尿蛋白（+++），最适合的替换方案是

A:格列奇特＋基础胰岛素 B:格列喹酮＋基础胰岛素 C:噻唑烷二酮类＋早晚餐前预混胰岛素 D:二甲双胍＋早晚餐前预混胰岛素 E:噻唑烷二酮类＋α-糖苷酶抑制剂＋基础胰岛素

某女性患者，50岁，消瘦、吞咽困难2个月，伴心悸、气短、双下肢浮肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，有二尖瓣开瓣音，肺动脉瓣第二心音亢进分裂。

提示有肺动脉__的是

A:二尖瓣开瓣音 B:肺动脉瓣第二心音亢进分裂 C:心尖部舒张期隆隆样杂音 D:下肢浮肿 E:第一心音亢进