患者男，74岁，慢性咳嗽,咳痰30余年，近10余年来气急并进行性加重，1年前呼吸衰竭经无创机械通气和抗菌等治疗获救。出院后病情尚平稳，但是动则气急。3 d前因气候突然转冷而出现咳嗽加重，咳痰不畅,气急伴嗜睡和尿少，再次入院。体检T 37.8℃，108次/min，R 26 次/min。意识尚清，但反应迟钝。气急，辅助呼吸很明显，吸氧下无发绀。球结膜充血,水肿。 颈静脉无怒张。桶状胸，两肺呼吸音普遍降低， 未闻及干,湿啰音。心脏无异常发现。腹软，肝肋下1.5 cm，质中，无触痛，肝-颈逆流试验（ －）。脾脏未及。腹部移动性浊音（－），下肢无水肿。血白细胞计数8.5x10／L，中性占0.8。吸氧2 L/min下动脉血气分析pH 7.28 ，PaCO 80 mmHg，PaO 68 mmHg 。胸片示两肺纹理增多，肺动脉阴影增宽。诊断 AECOPD，呼吸衰竭。给予面罩BiPA和头孢他啶联合环丙沙星静脉治疗。病情一度改善。但咳痰依然困难，痰多而黏稠。3 d后病情出现反复，气急加重，明显发绀。拒用面罩BiPAP。胸片示右下肺大片均匀而浓密的阴影。

其临床处理应包括(提示　患者多次反复， 咳嗽无力，排痰困难，乃作气管插管机械通气。 1周后出现高热，气道阻力增高。胸片示右下肺稍模糊，左下新出现大片密度均匀的阴影，遮盖肋膈角。气管吸引物培养（－）,肝肾功能正常 。)

A:支气管肺泡灌洗细菌定量培养 B:经验性调整抗菌治疗，要求覆盖非发酵菌 C:加强痰液引流 D:加强感染控制措施 E:尽可能超声或CT检查明确有无胸腔积液和能否穿刺抽液进行诊断性检查 F:应用胸腺肽以提高免疫功能 G:中西医结合治疗 H:为提高应激能力和改善症状试用糖皮质激素 （静脉给药）

患者男，74岁，慢性咳嗽,咳痰30余年，近10余年来气急并进行性加重，1年前呼吸衰竭经无创机械通气和抗菌等治疗获救。出院后病情尚平稳，但是动则气急。3 d前因气候突然转冷而出现咳嗽加重，咳痰不畅,气急伴嗜睡和尿少，再次入院。体检T 37.8℃，108次/min，R 26次/min。意识尚清，但反应迟钝。气急，辅助呼吸很明显，吸氧下无发绀。球结膜充血,水肿。颈静脉无怒张。桶状胸，两肺呼吸音普遍降低，未闻及干,湿啰音。心脏无异常发现。腹软，肝肋下1.5 cm，质中，无触痛，肝-颈逆流试验（－）。脾脏未及。腹部移动性浊音（－），下肢无水肿。血白细胞计数8.5x10/L，中性占0.8。吸氧2 L/min下动脉血气分析pH 7.28，PaCO 80 mmHg，PaO 68 mmHg。胸片示两肺纹理增多，肺动脉阴影增宽。诊断AECOPD，呼吸衰竭。给予面罩BiPA和头孢他啶联合环丙沙星静脉治疗。病情一度改善。但咳痰依然困难，痰多而黏稠。3 d后病情出现反复，气急加重，明显发绀。拒用面罩BiPAP。胸片示右下肺大片均匀而浓密的阴影。

其临床处理应包括(提示　患者多次反复，咳嗽无力，排痰困难，乃作气管插管机械通气。1周后出现高热，气道阻力增高。胸片示右下肺稍模糊，左下新出现大片密度均匀的阴影，遮盖肋膈角。气管吸引物培养（－）,肝肾功能正常。)

A:支气管肺泡灌洗细菌定量培养 B:经验性调整抗菌治疗，要求覆盖非发酵菌 C:加强痰液引流 D:加强感染控制措施 E:尽可能超声或CT检查明确有无胸腔积液和能否穿刺抽液进行诊断性检查 F:应用胸腺肽以提高免疫功能 G:中西医结合治疗 H:为提高应激能力和改善症状试用糖皮质激素（静脉给药）

李某，男，职业司机。在一次车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：病人多发性骨折，多脏器破裂，已昏迷，如不及时手术，就会使病人死亡。手术需要家属签协议书。可病人的同行者谁也不敢代替家属签名。这时，科主任刘医生，上前签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，病人脱险

刘医生做出选择的伦理依据中，不包括哪项

A:维护病人的基本医疗权利 B:在无法做到知情同意的情况下，医生可以行使干涉权 C:病人自主的原则 D:医师在履行救死扶伤的职业义务 E:求医行为中内含着对医师的信任，医生应该勇于承担风险

以下哪个“是”的含义与其它不同（）

A:分门析类，定为是编 B:用是参究仲景《金匮》之遗 C:林亿等引《人物志》谓冰为太仆令，未知孰是 D:自纾所见，多中病情，余于是书盖有取焉 E:是总在人之学力见解，不独医家为然也

盖天说与浑天说是中国古代天文学上两大主流学派的理论，两派都创造了许多天文仪器，用于观测、记录、研究和演示天象。浑天学派的浑天仪和浑象奇瑰雄浑，在历史上备受推崇，盖天学派的圭表也广为世人所知。其实，盖天派还创制了一种盖天图仪，同样闪烁着先哲智慧的光芒，然而遗憾的是，这种盖天图仪在中国天文学史上却鲜有提及，所以今天仍有必要介绍和探讨。
盖天说是中国一种古老的天文学理论，传说出自周人之手的《周髀算经》说：“天象盖笠，地法覆盘。”古人于伞盖之下，仰观其形有若天穹，于是绘制星辰图像于其上，就成为一幅盖天图。与盖相类者有笠，笠无柄，顶载于头遮日防雨。用笠制作法天之器，作用与盖相同，故有“盖笠”一词。但笠小盖大，盖上可以绘制更多星辰，这大约是后代多称“盖天”的原因吧。
盖天图仪之形与天穹相似，人可站立其下仰观，也可以回转盖图以示天空星辰旋转，还可以斜置以演示北极倾斜之状，既简单又直观，可谓古人法天最理想的器具。这种图，天区星度布局比较均匀，完全不像后来的平面盖天图误差那么大。但古代完整的盖天图仪并没能流传下来，我们只能就相似的车盖等来探讨其形制。《隋书》中记有一辆南齐帝车：“及年齐，得其舆辂，藏于中府……有乾象辇，羽葆圆盖，画日月五星，二十八宿，天街云罕。”
乾象即天象，这正是盖天图仪的形制。另一类盖天图绘于古墓葬中，汉至隋唐的许多墓室设有穹顶，上绘天象，虽稍简陋，但屡见不鲜。
流传于#R-中的平面盖天图，则是将球面图形加以平面化，其好处是制作简易，方便携带。但是这样一来所绘星位必然因照顾角度而牺牲距离，而与实际天象不合，于是广受诟病。其实，在表现天象方面，浑天派也有缺点。浑象上绘出的星图是目视星空的反象，相当于人从天外向下俯视。从这一点说，它还不如盖天图直观形象。
中国历史上曾多次发生浑盖之争，由于浑天说占据了主导地位，盖天图仪遂长期为人们所忽视。今天再进行浑盖之争当然已经毫无意义，但如果把盖天图仪纳入人类天文学史，则依然是很有意义的。
(摘编自秦建明《盖天图仪考》)

A:作为天文学理论的盖天说诞生甚早，在春秋时代周朝人所著的《周髀算经》中就有“天象盖笠，地法覆盘”的说法 B:盖天图仪状如伞盖，上绘日月星辰，人可站立其下仰视。盖图可以旋转、倾斜，演示星辰运动状态 C:古代完整的盖天图仪实物已经失传，但在古人的车盖、墓室穹顶上仍绘有盖天图，形制与其相似 D:平面盖天图虽然所绘星位因照顾角度而牺牲了距离，但是比起浑象来，仍然显得直观形象，而且容易携带

盖天说与浑天说是中国古代天文学上两大主流学派的理论，两派都创造了许多天文仪器，用于观测、记录、研究和演示天象。浑天学派的浑天仪和浑象奇瑰雄浑，在历史上备受推崇，盖天学派的圭表也广为世人所知。其实，盖天派还创制了一种盖天图仪，同样闪烁着先哲智慧的光芒，然而遗憾的是，这种盖天图仪在中国天文学史上却鲜有提及，所以今天仍有必要介绍和探讨。
盖天说是中国一种古老的天文学理论，传说出自周人之手的《周髀算经》说：“天象盖笠，地法覆盘。”古人于伞盖之下，仰观其形有若天穹，于是绘制星辰图像于其上，就成为一幅盖天图。与盖相类者有笠，笠无柄，顶载于头遮日防雨。用笠制作法天之器，作用与盖相同，故有“盖笠”一词。但笠小盖大，盖上可以绘制更多星辰，这大约是后代多称“盖天”的原因吧。
盖天图仪之形与天穹相似，人可站立其下仰观，也可以回转盖图以示天空星辰旋转，还可以斜置以演示北极倾斜之状，既简单又直观，可谓古人法天最理想的器具。这种图，天区星度布局比较均匀，完全不像后来的平面盖天图误差那么大。但古代完整的盖天图仪并没能流传下来，我们只能就相似的车盖等来探讨其形制。《隋书》中记有一辆南齐帝车：“及年齐，得其舆辂，藏于中府……有乾象辇，羽葆圆盖，画日月五星，二十八宿，天街云罕。”
乾象即天象，这正是盖天图仪的形制。另一类盖天图绘于古墓葬中，汉至隋唐的许多墓室设有穹顶，上绘天象，虽稍简陋，但屡见不鲜。
流传于#R-中的平面盖天图，则是将球面图形加以平面化，其好处是制作简易，方便携带。但是这样一来所绘星位必然因照顾角度而牺牲距离，而与实际天象不合，于是广受诟病。其实，在表现天象方面，浑天派也有缺点。浑象上绘出的星图是目视星空的反象，相当于人从天外向下俯视。从这一点说，它还不如盖天图直观形象。
中国历史上曾多次发生浑盖之争，由于浑天说占据了主导地位，盖天图仪遂长期为人们所忽视。今天再进行浑盖之争当然已经毫无意义，但如果把盖天图仪纳入人类天文学史，则依然是很有意义的。
(摘编自秦建明《盖天图仪考》)

A:所谓“盖天图”是说像伞盖一样的天象图，但古代也有用笠制作的法天之器。所以应该也有以“笠”为名的图 B:虽然从古人车盖和墓室穹顶上所绘制的盖天图可以探知古代盖天图仪的主要形制，但是盖天图仪原物必定更加复杂 C:正因为浑象上绘出的星图是人们目视星空的反象，所以浑象上星辰的位置、距离也有不符合实际天象的 D:历史上曾多次发生浑盖之争，最后浑天说占据了主导地位，但盖以仰视，浑以俯视，应该说两者各具其妙

盖天说与浑天说是中国古代天文学上两大主流学派的理论，两派都创造了许多天文仪器，用于观测、记录、研究和演示天象。浑天学派的浑天仪和浑象奇瑰雄浑，在历史上备受推崇，盖天学派的圭表也广为世人所知。其实，盖天派还创制了一种盖天图仪，同样闪烁着先哲智慧的光芒，然而遗憾的是，这种盖天图仪在中国天文学史上却鲜有提及，所以今天仍有必要介绍和探讨。
盖天说是中国一种古老的天文学理论，传说出自周人之手的《周髀算经》说：“天象盖笠，地法覆盘。”古人于伞盖之下，仰观其形有若天穹，于是绘制星辰图像于其上，就成为一幅盖天图。与盖相类者有笠，笠无柄，顶载于头遮日防雨。用笠制作法天之器，作用与盖相同，故有“盖笠”一词。但笠小盖大，盖上可以绘制更多星辰，这大约是后代多称“盖天”的原因吧。
盖天图仪之形与天穹相似，人可站立其下仰观，也可以回转盖图以示天空星辰旋转，还可以斜置以演示北极倾斜之状，既简单又直观，可谓古人法天最理想的器具。这种图，天区星度布局比较均匀，完全不像后来的平面盖天图误差那么大。但古代完整的盖天图仪并没能流传下来，我们只能就相似的车盖等来探讨其形制。《隋书》中记有一辆南齐帝车：“及年齐，得其舆辂，藏于中府……有乾象辇，羽葆圆盖，画日月五星，二十八宿，天街云罕。”
乾象即天象，这正是盖天图仪的形制。另一类盖天图绘于古墓葬中，汉至隋唐的许多墓室设有穹顶，上绘天象，虽稍简陋，但屡见不鲜。
流传于#R-中的平面盖天图，则是将球面图形加以平面化，其好处是制作简易，方便携带。但是这样一来所绘星位必然因照顾角度而牺牲距离，而与实际天象不合，于是广受诟病。其实，在表现天象方面，浑天派也有缺点。浑象上绘出的星图是目视星空的反象，相当于人从天外向下俯视。从这一点说，它还不如盖天图直观形象。
中国历史上曾多次发生浑盖之争，由于浑天说占据了主导地位，盖天图仪遂长期为人们所忽视。今天再进行浑盖之争当然已经毫无意义，但如果把盖天图仪纳入人类天文学史，则依然是很有意义的。
(摘编自秦建明《盖天图仪考》)

A:作为天文学理论的盖天说诞生甚早，在春秋时代周朝人所著的《周髀算经》中就有“天象盖笠，地法覆盘”的说法 B:盖天图仪状如伞盖，上绘日月星辰，人可站立其下仰视。盖图可以旋转、倾斜，演示星辰运动状态 C:古代完整的盖天图仪实物已经失传，但在古人的车盖、墓室穹顶上仍绘有盖天图，形制与其相似 D:平面盖天图虽然所绘星位因照顾角度而牺牲了距离，但是比起浑象来，仍然显得直观形象，而且容易携带