患者，男，40岁，3年前确诊为慢粒白血病。近半月持续高热,脾I3度肿大。血常规检查：Hb60g/L，WBC25x10/L，PLT55x10/L。骨髓检查：原粒细胞占45%，早幼粒8%。

最可能的诊断是

A:慢粒白血病并感染 B:慢粒白血病急性变 C:慢粒白血病合并脾亢 D:慢粒白血病加速朔 E:none

患者男，53岁。22岁时掌跖部出现角质丘疹，质地坚硬，部分皮疹已剥除或自行脱落呈喷火形凹陷。随年龄增长皮损逐渐增多。患者家族中有5人患病。近1个月患者胸背部出现红斑鳞屑性皮疹，刮除表面鳞屑可见薄膜现象和点状出血。系统检查无异常。

该原发病诊断是

A:毛发红糠疹 B:点状掌跖角化病 C:可变性红斑角化病 D:局限性肢端角化过度 E:进行性掌跖角化病

男性，45岁，近3个月来觉头晕，低头以及头部旋转时明显，门诊就诊

查体发现患者旋颈试验阳性，四肢感觉运动均未见异常，最可能的诊断是

A:脊髓型颈椎病 B:椎动脉型颈椎病 C:交感型颈椎病 D:混合型颈椎病 E:美尼尔病

患者男，50岁，因“右上腹持续性疼痛1个月，加重伴恶心,呕吐3 d”来诊。有与牧犬接触史。查体：腹式呼吸减弱，右上腹轻压痛,反跳痛和肌紧张，肝区可触及10 cmx13 cm囊性包块。胸,腹部CT：肝内巨大囊肿,右肺下叶囊性病变。腹部B型超声：肝右叶囊性肿物，结合临床，考虑肝包虫病。胸部B型超声：右侧胸腔少量积液。胸部X线片：右肺下野见一巨大近圆形密度增高影，右肋膈角模糊。初步诊断：肝包虫病，右肺占位。手术中肝和肺各取出乳黄色包虫囊。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴。术后诊断：肝,肺合并巨大包虫病。

临床怀疑为包虫病时，确诊应进行的检查不包括

A:血常规 B:卡索尼皮内试验 C:血清循环抗原检测 D:诊断性穿刺 E:MRI

（药源性疾病的诊断方法）

了解原发病,并发症,继发症,营养及环境的影响

A:追溯用药史 B:流行病学的调查 C:排除药物以外的因素 D:了解用药过敏史和家族史 E:确定用药时间,剂量和临床症状发生的关系

患者女性，65岁，Holtor发现运动时出现室性期前收缩二联律，短阵成对室性期前收缩，并伴有ST段水平下移大于0.15mV，休息后可减少。平静时心电图正常。有慢性咳嗽史30年，糖尿病,高脂血症史15年。查体：血压140/90mmHg，心率78次／分。双肺正常，心脏稍向左扩大，心律不整，期前收缩5~8次／分，心尖部可闻第四心音及3/6级收缩期吹风样杂音。

最可能的原发病诊断是

A:急性心肌炎 B:冠心病 C:心肌梗死 D:扩张型心肌病 E:高血压性心脏病

某女性患者，66岁，Holtor发现运动时出现室性期前收缩二联律，短阵成对室性期前收缩，并伴有ST段水平下移大于0.15mV，休息后可减少。平静时心电图正常。有慢性咳嗽史30年，糖尿病、高脂血症史15年。查体：血压140/90mmHg，心率78次／分。双肺正常，心脏稍向左扩大，心律不整，期前收缩5～8次／分，心尖部可闻第四心音及3/6级收缩期吹风样杂音。

最可能的原发病诊断是

A:急性心肌炎 B:冠心病 C:心肌梗死 D:扩张型心肌病 E:高血压性心脏病

某男性患者，54岁，23岁时掌跖部出现角质丘疹，质地坚硬，部分皮疹已剥除或自行脱落呈喷火形凹陷。随年龄增长皮损逐渐增多。患者家族中有5人患病。近1个月患者胸背部出现红斑鳞屑性皮疹，刮除表面鳞屑可见薄膜现象和点状出血。系统检查无异常。

该原发病诊断是

A:毛发红糠疹 B:点状掌跖角化病 C:可变性红斑角化病 D:局限性肢端角化过度 E:进行性掌跖角化病

臣闻圣人之有天下也，论病以及国，原诊以知政。王泽不流，则奸生於下，故辨淑慝以制治；眞气不荣，则疢动於体，故谨医砭以救民。《铜人腧穴针炙图经》序