患儿女,5d,因“呕吐,腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体:脱水貌,肤色黑,乳晕,外阴色素沉着,阴蒂肥大。
进一步处理包括(提示血气分析,血电解质:代谢性酸中毒,低血钠,高血钾。)
A:糖皮质激素替代治疗 B:盐皮质激素协同治疗 C:纠正脱水和电解质紊乱 D:定期复查血氢化可的松,ACTH水平 E:定期复查17-OH孕酮和睾酮水平 F:定期复查骨龄 G:外阴整形
病历摘要:患者,男,23岁,学生,由于“昏迷半小时”,由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供):患者近几日来饮水较多,每日饮水约4000ml,但仍常诉口渴,而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详),夜尿4~5次。食欲不佳,昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2~3次,未见咖啡色样物,曾听患者诉“由于饮水太多,口淡,胃口不好,不如改喝可乐有味”。体查:T:38.6℃,R:16次/分,P:72次/分,BP130/80mmHg,昏迷,双瞳孔等大等圆,d=2.5cm,对光反射存在,皮肤干燥,弹性差,中度脱水貌。呼吸较深大,有烂苹果味,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,HR:72次/分,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在,病理反射可疑。
下列那个治疗措施是最重要的?
A:吸氧纠正酸中毒 B:补液纠正脱水 C:胰岛素治疗降低血糖 D:补碱纠正酸中毒 E:脱水治疗脑水肿防止脑疝 F:给糖皮质激素对抗应激 G:抗生素治疗感染
病历摘要:患者,男,23岁,学生,由于“昏迷半小时”,由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供):患者近几日来饮水较多,每日饮水约4000ml,但仍常诉口渴,而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详),夜尿4~5次。食欲不佳,昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2~3次,未见咖啡色样物,曾听患者诉“由于饮水太多,口淡,胃口不好,不如改喝可乐有味”。体查:T:38.6℃,R:16次/分,P:72次/分,BP130/80mmHg,昏迷,双瞳孔等大等圆,d=2.5cm,对光反射存在,皮肤干燥,弹性差,中度脱水貌。呼吸较深大,有烂苹果味,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,HR:72次/分,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在,病理反射可疑。
选择何种液体进行补液?
A:生理盐水 B:5%葡萄糖盐水加胰岛素 C:5%葡萄糖加胰岛素 D:低渗盐水 E:10%葡萄糖盐水加胰岛素 F:10%葡萄糖加胰岛素 G:1.25%碳酸氢钠溶液
某男性患者,22岁,学生,由于“昏迷半小时”,由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供):患者近几日来饮水较多,每日饮水约4000ml,但仍常诉口渴,而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详),夜尿4-5次。食欲不佳,昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2~3次,未见咖啡色样物,曾听患者诉“由于饮水太多,口淡,胃口不好,不如改喝可乐有味”。体查:T:38.6。C,R:16次/分,P:72次/分,BP130/80mmHg,昏迷,双瞳孔等大等圆,d=2.5cm,对光反射存在,皮肤干燥,弹性差,中度脱水貌。呼吸较深大,有烂苹果味,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,HR:72次/分,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在,病理反射可疑。
以下那个治疗措施是最重要的?
A:吸氧纠正酸中毒 B:补液纠正脱水 C:胰岛素治疗降低血糖 D:补碱纠正酸中毒 E:脱水治疗脑水肿防止脑疝 F:给糖皮质激素对抗应激 G:抗生素治疗感染
某男性患者,22岁,学生,由于“昏迷半小时”,由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供):患者近几日来饮水较多,每日饮水约4000ml,但仍常诉口渴,而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详),夜尿4-5次。食欲不佳,昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2~3次,未见咖啡色样物,曾听患者诉“由于饮水太多,口淡,胃口不好,不如改喝可乐有味”。体查:T:38.6。C,R:16次/分,P:72次/分,BP130/80mmHg,昏迷,双瞳孔等大等圆,d=2.5cm,对光反射存在,皮肤干燥,弹性差,中度脱水貌。呼吸较深大,有烂苹果味,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,HR:72次/分,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在,病理反射可疑。
选择何种液体进行补液?
A:生理盐水 B:5%葡萄糖盐水加胰岛素 C:5%葡萄糖加胰岛素 D:低渗盐水 E:10%葡萄糖盐水加胰岛素 F:10%葡萄糖加胰岛素 G:1.25%碳酸氢钠溶液
某女性患者,36岁,宫内孕36周,第一胎,血压高,下腹持续性疼痛,查体:血压160/110mmHg,贫血外貌,子宫呈板状,张力大,无弛缓,胎位、胎心不清,四诊,宫口未开,先露头S-3,未破水。
该患者最应做何检查以明确诊断
A:B型超声检查 B:腹部平片 C:胎心监护 D:腹腔穿刺 E:破水
病人宫内孕36周,第一胎,血压高,下腹持续性疼痛,查体:血压160/110mmHg,贫血外貌,子宫呈板状,张力大,无弛缓,胎位、胎心不清,四诊,宫口未开,先露头S-3,未破水。
此病人最应做何检查以明确诊断
A:B型超声检查 B:腹部平片 C:胎心监护 D:腹腔穿刺 E:破水
某男性患者,24岁,学生,由于“昏迷半小时”,由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供):患者近几日来饮水较多,每日饮水约4000ml,但仍常诉口渴,而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详),夜尿4-5次。食欲不佳,昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2~3次,未见咖啡色样物,曾听患者诉“由于饮水太多,口淡,胃口不好,不如改喝可乐有味”。体查:T:38.6℃,R:16次/分,P:72次/分,BP130/80mmHg,昏迷,双瞳孔等大等圆,d=2.5cm,对光反射存在,皮肤干燥,弹性差,中度脱水貌。呼吸较深大,有烂苹果味,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,HR:72次/分,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在,病理反射可疑。
以下那个治疗措施是最重要的
A:吸氧纠正酸中毒 B:补液纠正脱水 C:胰岛素治疗降低血糖 D:补碱纠正酸中毒 E:脱水治疗脑水肿防止脑疝 F:给糖皮质激素对抗应激 G:抗生素治疗感染
某男性患者,24岁,学生,由于“昏迷半小时”,由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供):患者近几日来饮水较多,每日饮水约4000ml,但仍常诉口渴,而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详),夜尿4-5次。食欲不佳,昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2~3次,未见咖啡色样物,曾听患者诉“由于饮水太多,口淡,胃口不好,不如改喝可乐有味”。体查:T:38.6℃,R:16次/分,P:72次/分,BP130/80mmHg,昏迷,双瞳孔等大等圆,d=2.5cm,对光反射存在,皮肤干燥,弹性差,中度脱水貌。呼吸较深大,有烂苹果味,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,HR:72次/分,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在,病理反射可疑。
选择何种液体进行补液
A:生理盐水 B:5%葡萄糖盐水加胰岛素 C:5%葡萄糖加胰岛素 D:低渗盐水 E:10%葡萄糖盐水加胰岛素 F:10%葡萄糖加胰岛素 G:1.25%碳酸氢钠溶液