普通外科学

• 501、

  男性，63岁。临床诊断胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定

• 502、

  男性，46岁。胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡，活检病理诊断为胃腺癌。手术切除标本

• 503、

  施行阑尾切除术寻找阑尾的基本方法中，不恰当的是（）.

• 504、

  阑尾手术放置腹腔引流的适应证中，不包括（）.

• 505、

  阑尾炎术后最严重的并发症是（）.

• 506、

  男性，38岁。阑尾切除术后5天。体温38.5℃，伤口疼痛，无红肿，压痛明显，轻度水肿。根据患者情况，

• 507、

  女性，20岁。转移性右下腹疼痛3天。查体：体温38.5℃。右下腹肌稍紧张，可触及一6cm×5cm包块

• 508、

  男性，46岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射。腹部X

• 509、

  结、直肠、肛管的功能检查，主要采取（）。

• 510、

  直肠癌的组织学分型中，不包括（）。

• 511、

  关于直肠癌的扩散与转移，下列错误的是（）。

• 512、

  直肠癌一般先向肠管周围及向肠壁深层浸润生长，向肠壁纵轴浸润发生较晚，浸润距离一般不超过癌肿边缘的（）

• 513、

  经骶尾直肠肿瘤切除，最常采用的手术体位是（）。

• 514、

  直肠类癌的定义是（）。

• 515、

  以下对原发性肝癌的论述，不正确的是（）.

• 516、

  下列哪种情况不是根治性肝切除术的适应证（）.

• 517、

  以下肝癌的临床表现特点，正确的是（）.

• 518、

  关于原发性肝癌外科治疗的要求，下列错误的是（）.

• 519、

  原发性小肝癌的直径是指（）.

• 520、

  关于原发性肝癌的放射介入治疗，下列错误的是（）.

• 521、

  原发性肝癌施行肝叶切除术时，至少要保留（）.

• 522、

  关于原发性肝癌的超声介入治疗，下列不正确的是（）.

• 523、

  原发性肝癌中的微小肝癌是指（）.

• 524、

  肝癌破裂出血的错误治疗方法是（）.

• 525、

  下述哪些检查对原发性肝细胞癌诊断最有价值（）.

• 526、

  关于胆囊结石的临床表现特点，下列不正确的是（）.

• 527、

  胆囊结石的诊断依据，不包括（）.

• 528、

  胆囊结石的手术治疗方法中，首选的是（）.

• 529、

  下列无症状胆囊结石的手术指征，不包括（）.

• 530、

  B型超声对下列哪种结石的诊断准确率最高（）.

• 531、

  以下对胆道感染的概述，不正确的是（）.

• 532、

  不需要与急性结石性胆囊炎进行鉴别的是（）.

• 533、

  关于慢性胆囊炎的临床特点，错误的是（）.

• 534、

  下列哪项不属于慢性胆囊炎的临床表现（）.

• 535、

  Mirizzi综合征是指（）.

• 536、

  原发性硬化性胆管炎的外科治疗，错误的是（）。

• 537、

  急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是（）。

• 538、

  下列不属于胰腺炎基本病理改变的是（）。

• 539、

  下列急性水肿性胰腺炎的病理改变，错误的是（）。

• 540、

  下列急性出血坏死性胰腺炎的病理改变，正确的是（）。

• 541、

  急性胰腺炎时，出现的Grey-Turner征是指（）。

• 542、

  急性胰腺炎时，出现的cullen征是指（）。

• 543、

  以下急性出血坏死性胰腺炎的临床特点，错误的是（）。

• 544、

  急性胰腺炎时，有关淀粉酶变化的临床意义，下列错误的是（）。

• 545、

  下列不是急性胰腺炎局部并发症的是（）。

• 546、

  以下急性重症胰腺炎的诊断要点，不正确的是（）。

• 547、

  急性胰腺炎当出现下列哪种情况时，应考虑重症胰腺炎（）。

• 548、

  以下重症急性胰腺炎急性反应期和轻型急性胰腺炎的非手术治疗措施中，错误的是（）。

• 549、

  以下对胰腺癌的论述，不正确的是（）。

• 550、

  下列壶腹周围癌与胰头癌的比较，错误的是（）。

• 551、

  女性，40岁。黄疸、食欲减退2个月。查体：皮肤巩膜黄染，胆囊肿大可扪及。实验室检查：血胆红素17μm

• 552、

  男性，54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌，手术探查发现肝大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指

• 553、

  男性，51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌，手术探查发现肝脏表面有多个大小为1～3cm不等质硬包

• 554、

  有关急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑（）。

• 555、

  男性，30岁。腰背部外伤4小时。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹

• 556、

  消化道穿孔的临床表现，下列不正确的是（）。

• 557、

  关于外科急腹症的临床特点，下列错误的是（）。

• 558、

  有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系，下列不正确的是（）。

• 559、

  男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：T37.2℃，P88次／分，R16次／分，BP110/80m

• 560、

  下列上消化道大出血诊断的基本方法中，错误的是（）.

• 561、

  男性，50岁。临床诊断肝挫伤，经保守治疗已出院2周。今日突发上腹部剧烈绞痛，黄疸，黑便。首先应考虑的

• 562、

  女性，45岁。近半年以来自觉上腹部隐痛不适、食欲减退，全身乏力，间断解柏油样黑便，无呕血，体重下降约

• 563、

  男性，29岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年，解柏油样黑便1周。昨日劳累后突然呕吐鲜红色血，量约4

• 564、

  下列下肢原发性静脉曲张的并发症，不正确的是（）.

• 565、

  下列下肢静脉曲张的临床特点，不正确的是（）.

• 566、

  下列血管疾病，Perthes试验阳性的是（）.

• 567、

  关于血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列不正确的是（）.

• 568、

  女性，28岁。单纯性下肢浅静脉曲张4年，妊娠5个月。既往患有先天性心脏病。一般情况较差。根据患者情况

• 569、

  男性，50岁。右侧下肢静脉曲张已10年。劳动后肢体肿胀，小腿下1／3皮炎及溃疡经久不愈1年。目前治疗

• 570、

  男性，50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。查体：血压150/100mmHg。右下肢自腹股沟至踝部可见明显

• 571、

  下肢静脉曲张能否手术的关键是（）

• 572、

  常导致休克，且休克不易纠正的外科急腹症是（）

• 573、

  诊断急性阑尾炎最重要的体征是（）

• 574、

  急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并（）

• 575、

  关于外科急腹症的治疗，下列错误的是（）

• 576、

  下列哪一种阑尾炎最易引起穿孔（）

• 577、

  年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因（）

• 578、

  甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是（）

• 579、

  单纯性甲状腺肿治疗方法中，下列哪项是错误的（）

• 580、

  碘剂作为甲状腺功能亢进手术前准备，下列哪一种药剂量比较合适（）

• 581、

  为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是（）

• 582、

  甲状腺隐灶癌又称最小乳头状癌，一般认为肿瘤多大直径才称之（）

• 583、

  诊断甲状腺功能亢进症具有较高敏感性的检查方法是（）

• 584、

  28岁女性，妊娠5个月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法（）

• 585、

  甲状腺功能亢进时，下列哪项检查比较能反映甲状腺功能（）

• 586、

  女性，40岁，主诉颈前肿块3个月，声哑1周。体格检查发现右侧甲状腺有一3cm×3cm肿块，边界不甚清

• 587、

  甲状腺乳头状癌淋巴转移途径有（）

• 588、

  甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱，比较单调，且不能发高音，发音易疲劳，但不是声

• 589、

  如果选用心得安药物作为甲状腺功能亢进手术前准备，下列哪项应慎用或不用（）

• 590、

  腹部闭合性损伤的病人，下列哪项不是急诊手术探查的指征（）

• 591、

  诊断外伤性脾破裂，下列哪项最重要（）

• 592、

  男，4岁，腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm，最佳手术方式是（）

• 593、

  腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察、处理哪项是错误的（）

• 594、

  腹部损伤，X线检查显示腹膜后积气，可能为（）

• 595、

  12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为（）

• 596、

  急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为（）。

• 597、

  十二指肠溃疡首选的手术方式是（）。

• 598、

  甲亢青年女性，心率106次／分，血压108/72mmHg，应属于（）

• 599、

  女性，45岁，原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发，拟行放射性I治疗，但考虑会产生并发

• 600、

  Litter疝属于（）

• 601、

  逆行性嵌顿疝，术中见腹腔内部分肠管发黑者属于（）

• 602、

  乙状结肠急性扭转属于（）

• 603、

  右半结肠癌引起的梗阻属于（）

• 604、

  急性肠炎引起的肠梗阻属于（）

• 605、

  男性，45岁。原发性肝癌手术治疗后出院。门诊复查中，哪项不是必需的检查（）

• 606、

  急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关（）

• 607、

  无痛性、进行性加重的黄疸，常见于（）

• 608、

  下列哪项表现不属于Ⅱ期乳腺癌（）

• 609、

  乳头湿疹样乳腺癌的描述正确的是（）

• 610、

  乳腺癌最常见的部位是乳房的（）

• 611、

  对于绝经后乳腺癌患者，内分泌治疗首选的物药（）

• 612、

  下列哪些乳腺癌病人不需要行放射治疗（）

• 613、

  女，38岁，左乳外上象限可及3cm×2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及lcm大淋巴结、活动，未

• 614、

  女性，48岁，发现右乳内上象限肿物1周。检查：局部可及2cm大小肿物，表面皮肤凹陷，肿物质硬，表面不

• 615、

  患者，女性，65岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体：右乳外上近乳头处2cm×1.

• 616、

  乳腺癌患者其乳腺包块大小约5cm×5cm，病理诊断为：浸润性导管癌，查淋巴结见转移癌（8/20），肺

• 617、

  关于下肢深静脉血栓形成后综合征，下列描述不正确的是（）

• 618、

  急性下肢深静脉血栓形成时，根据以下哪个体征可诊断股青肿（）

• 619、

  对下肢静脉曲张较有效且常用的术式是（）

• 620、

  小范围静脉曲张或术后残余病变可做（）

• 621、

  下肢大隐静脉瓣膜功能不全（）

• 622、

  下肢深静脉血栓阻塞（）

• 623、

  交通静脉功能不全（）

• 624、

  鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是（）

• 625、

  男性，42岁，右腹股沟区可回复性肿块1年半，不可回纳7小时，伴腹痛，行急诊手术。在判断嵌顿肠管是否发

• 626、

  男性，53岁，患者右腹股沟斜疝。在病史采集中你必须询问以下有关内容，除了（）

• 627、

  产生急性胰腺炎病理改变（水肿、出血、坏死）的基本始动因素（）

• 628、

  急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为（）

• 629、

  急性化脓性腹膜炎的手术指征中，下列哪项是错误的（）

• 630、

  急性阑尾炎继发局限性腹膜炎的处理方法中下列哪一项不正确（）

• 631、

  男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90/70mmHg，P110次／分，面

• 632、

  男，25岁，与人打架时腹部受伤，出现下列哪种表现应及时剖腹探查（）

• 633、

  腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是（）

• 634、

  在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要（）

• 635、

  继发性腹膜炎最常见的病原菌是（）

• 636、

  下列哪项不是急性弥漫性腹膜炎的病理生理特点（）

• 637、

  提高早期胃癌诊断的三项关键手段是（）

• 638、

  男，32岁，有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重，今晨突然晕倒急诊就诊。体检：血压9.6/6.5

• 639、

  男，35岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断（）

• 640、

  十二指肠球部以下出血（）

• 641、

  食管、胃底静脉破裂出血（）

• 642、

  盆腔位阑尾急性炎症时主要症状为（）

• 643、

  妊娠期发生急性阑尾炎，病人肌紧张不明显的主要原因是（）

• 644、

  下列哪项是急性阑尾炎的最典型症状（）

• 645、

  阑尾炎病人可能存在的体征不包括下列哪项（）

• 646、

  机械性肠梗阻病人，当腹部X线检查显示下列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）

• 647、

  关于机械性单纯性肠梗阻．下列哪项是错误的（）

• 648、

  男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已3天。现腹胀明显，无呕吐。既往有手术史，腹部检查：

• 649、

  关于结肠癌下列哪项判断是错误的（）

• 650、

  下列哪种疾病被公认为是结肠癌的癌前期病变（）

• 651、

  结肠癌经淋巴道转移最先至（）

• 652、

  结肠癌的预后较好，经根治手术治疗后，DukesA、B及C期的5年生存率分别为（）

• 653、

  低位小肠梗阻的临床特点应为（）

• 654、

  直肠癌生长绕直肠一周需多长时间（）

• 655、

  对小肝癌的最优定位诊断方法是（）

• 656、

  现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀

• 657、

  有关胆囊结石症，下列叙述哪些是错误的（）

• 658、

  女性，38岁，反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放

• 659、

  最易引起休克的胆道疾病是（）

• 660、

  黄疸、胆囊增大和肝大（）

• 661、

  Murphy征出现在（）

• 662、

  出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关（）

• 663、

  急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型（）

• 664、

  急性胰腺炎患者出现休克则表示（）

• 665、

  下述哪种药物不会引起急性胰腺炎（）

• 666、

  胰腺癌时较少出现的临床表现（）

• 667、

  90%的胰腺癌为（）

• 668、

  胰腺癌最常见的临床表现为（）

• 669、

  目前最常用于胰腺癌的辅助诊断和术后随诊的肿瘤标记物是（）

• 670、

  确定消化性溃疡出血最可靠的方法是（）

• 671、

  胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用（）。

• 672、

  肝内胆道引起的上消化道大出血，可致胆囊（）。

• 673、

  急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适（）。

• 674、

  口服胆囊造影时，胆囊显影最佳时间为口服造影剂后（）。

• 675、

  如胆囊收缩功能良好，在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原大小的1/3（）。

• 676、

  有关胆石症，哪项是正确的（）。

• 677、

  女性，52岁，中上腹痛反复发作2月余，伴皮肤巩膜黄染10天，发热3天（38～38.5℃）。体格检查巩

• 678、

  腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（）。

• 679、

  考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要（）。

• 680、

  回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为（）。

• 681、

  下述哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的（）。

• 682、

  腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是（）。

• 683、

  肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于（）。

• 684、

  诊断原发性肝癌主要靠（）。

• 685、

  25岁，男性，近1周间断便鲜红血，伴肛门部坠胀感，首先应选（）。

• 686、

  无痛性便血，排便时无肿块脱出，直肠指诊的主要目的是（）。

• 687、

  直肠癌的检查方法中，最主要的是（）。

• 688、

  一般认为直肠癌向远端肠管浸润距离不超过距肿瘤边缘（）。

• 689、

  甲亢手术引起神经损伤，下列哪项说法是错误的（）。

• 690、

  甲亢术后引起呼吸困难的原因不包括下列哪种（）。

• 691、

  有关甲亢术后甲状腺危象的说法中，下列哪项是错误的（）。

• 692、

  有关甲状腺癌的治疗，下列哪项是不正确的（）。

• 693、

  造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是（）。

• 694、

  甲亢病人经术前准备可以手术的基础代谢率为（）。

• 695、

  女，28岁，2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是（）。

• 696、

  急性阑尾炎患者入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明

• 697、

  Ⅳ期乳腺癌的临床特点是（）。

• 698、

  在乳房的物理检查中应避免（）。

• 699、

  乳房结核常见的来源（）。

• 700、

  左乳腺外上象限发现一孤立无痛硬结，不移动，可能为（）。

• 701、

  下述哪项是乳腺癌出现表面皮肤凹陷的机制（）。

• 702、

  上消化道出血，伴有发热及右上腹痛，应考虑（）。

• 703、

  肠梗阻的诊断中，最重要的是（）。

• 704、

  急性阑尾炎最常见的原因为（）。

• 705、

  继发性腹膜炎最常见的病因是（）。

• 706、

  引起腹膜炎的细菌最多见的是（）。

• 707、

  溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是（）。

• 708、

  胃、十二指肠溃疡大出血的原因（）。

• 709、

  胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是（）。

• 710、

  上消化道大出血最主要原因是（）。

• 711、

  关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的（）。

• 712、

  高位肠梗阻呕吐的特点是（）。

• 713、

  对肠梗阻患者施行剖腹探查，术中发现肠系膜终末小动脉尚有搏动，肠管壁增厚，呈暗红色，病人血压、脉搏、呼

• 714、

  不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解，出现部分排气排便，但病人于好转后第5天中午进软食后，突感腹

• 715、

  肠梗阻病人保守期间，出现血压下降，脉搏加快，病人一般情况加重。对此病人的处理应该是（）。

• 716、

  男性，48岁，半年来时有腹泻与便秘，明显消瘦，3个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊

• 717、

  结肠梗阻最常见的原因是（）。

• 718、

  左半结肠癌的临床特点一般不包括（）。

• 719、

  在结肠癌手术中，为防止癌细胞血行转移，需采取（）。

• 720、

  胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的（）。

• 721、

  急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有（）。

• 722、

  在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌的措施是（）。

• 723、

  急性胰腺炎发病12小时以内，诊断意义较大的检查项目是（）。

• 724、

  关于胰腺癌的叙述不正确的是（）。

• 725、

  男，65岁，右腹股沟可复性球形肿块2年，逐渐增大。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物，未进入

• 726、

  男性，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊

• 727、

  男性，38岁，体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为3mg/dl，血磷2mg／dl。（

• 728、

  女性，28岁，患甲状腺功能亢进，经抗甲状腺药治疗后症状得到控制，决定外科手术，但唯有心率不下降（10

• 729、

  女性，35岁，2周前做过口服胆囊造影，现因纳亢、消瘦、心悸和甲状腺肿大，拟诊甲状腺功能亢进要行甲状腺

• 730、

  女性，70岁，半个月来颈前部肿块迅速增大伴声哑、气急等症状。以下哪项诊断是错误的（）。

• 731、

  女，62岁，偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿

• 732、

  男，33岁，有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛3小时。检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检

• 733、

  女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38.9C，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后

• 734、

  甲亢病人术前需行碘准备，下列哪项叙述是正确的（）。

• 735、

  改良乳癌根治术的切除范围为（）。

• 736、

  哪一种腹外疝发生嵌顿的机会最多（）。

• 737、

  关于胰腺损伤的叙述错误的是（）。

• 738、

  迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的目的是（）。

• 739、

  毕Ⅱ式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是（

• 740、

  胃癌的患者，虽没有幽门梗阻，但病理证实左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是（）。

• 741、

  机械性肠梗阻时出现阵发性腹绞痛的原因是（）。

• 742、

  腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是（）。

• 743、

  97%以上的直肠癌向远端浸润不超过（）。

• 744、

  直肠癌Dukes分期，不正确的是（）。

• 745、

  小肝癌合并肝硬化，局部切除术肿瘤与切线的距离是（）。

• 746、

  梗阻性黄疸的病人，血总胆红素342μmol/L（20mg/dl），肝内外胆管扩张。最有价值的检查是（

• 747、

  治疗急性胰腺炎（水肿型）的主要治疗措施是（）。

• 748、

  波动性黄疸伴肝及胆囊肿大，无疼痛感者，B超示肝内外胆管扩张，最可能的诊断为（）。

• 749、

  一中年女性1年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈，乳头变平，未触及肿块及腋窝淋巴结。如需确诊，

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  一粘连性肠梗阻的患者，出现持续性腹痛、阵发性加剧。体检：腹部压痛、反跳痛、无肌紧张，肠鸣音10～12