普通外科学(A2型题 1)

• 1、

  某男性患者，39岁，左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克表现。经积极抗休克治疗

• 2、

  某男性患者，19岁，腹部撞击伤4小时。查体：T37．0℃．P82次／分，R12次／分，BP120/7

• 3、

  某男性患者，59岁，急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以确定。根据患者情况

• 4、

  某男性患者，51岁，中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气10年，消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一2.5cm大小

• 5、

  某男性患者，39岁，临床诊断复合性溃疡，行毕Ⅱ式胃大部切除术（空肠近端对大弯、远端对小弯）后3个月，

• 6、

  某男性患者，32岁，两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又

• 7、

  某男性患者，49岁，全身乏力，食欲减退，间断解黑便，进行性消瘦6个月。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾

• 8、

  某男性患者，57岁，胃窦部癌6cm×4cm×4cm，已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有一3cm大小孤

• 9、

  某女性患者，49岁，临床诊断胃窦癌，手术探查发现肿瘤位于胃前壁，大小约3cm×2cm，未侵及浆膜层，

• 10、

  某女性患者，46岁，患十二指肠球部溃疡5年，近半个月来上腹胀痛，间断性呕吐。查体：上腹部膨隆，有振水

• 11、

  某男性患者，64岁，临床诊断胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘

• 12、

  某男性患者，47岁，胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡，活检病理诊断为胃腺癌。手术切

• 13、

  某男性患者，39岁，阑尾切除术后5天。体温38.5℃，伤口疼痛，无红肿，压痛明显，轻度水肿。根据患者

• 14、

  某男性患儿，13岁，脐周疼痛伴恶心，呕吐6小时，腹痛转移至右下腹1小时。查体：体温38.2℃。右下腹

• 15、

  某女性患者，21岁，转移性右下腹疼痛3天。查体：体温38.5℃。右下腹肌稍紧张，可触及一6cm×5c

• 16、

  某男性患者，47岁，急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射。

• 17、

  某男性患者，66岁，上腹部疼痛伴乏力、恶心、呕吐12小时，右下腹疼痛，解稀便数次4小时。查体：体温3

• 18、

  某女性患者，45岁，2年前因升结肠腺癌行右半结肠切除术。近期结肠镜检查发现结肠脾曲有一2cm×3cm

• 19、

  某女性患者，29岁，急性阑尾炎并腹膜炎术后第5天，腹部持续性胀痛不适，伴发热、恶心、呕吐，肛门停止排

• 20、

  某男性患者，51岁，近1周间断性便血，伴肛门坠胀感。首先应进行的检查是

• 21、

  某男性患者，71岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次／天。近5天以来

• 22、

  某男性患者，46岁，原发性肝癌手术治疗后出院。门诊复查中，哪项不是必需的检查

• 23、

  某男性患者，49岁，右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体：T39.6℃，BP83/60mmHg。皮

• 24、

  某男性患者，46岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：T38℃。上腹部压痛。实验室检查

• 25、

  某女性患者，46岁，临床诊断急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹压痛，可触及一约8cm

• 26、

  某女性患者，41岁，黄疸、食欲减退2个月。查体：皮肤巩膜黄染，胆囊肿大可扪及。实验室检查：血胆红素1

• 27、

  某男性患者，55岁，无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌，手术探查发现肝大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗

• 28、

  某男性患者，52岁，无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌，手术探查发现肝脏表面有多个大小为1～3cm不等

• 29、

  某男性患者，43岁，饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不见减轻，反而更

• 30、

  某男性患者，31岁，腰背部外伤4小时。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。神志清、面色苍白

• 31、

  某男性患者，66岁，右腹股沟可复性球形肿块2年，逐渐增大。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物

• 32、

  男孩，12岁，患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为

• 33、

  某男性患者，59岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小

• 34、

  某男性患者，39岁，右腹股沟区可回复性肿块2年，渐增大，诊断为右腹股沟斜疝，决定手术治疗。疝囊高位结

• 35、

  某男性患者，54岁，患者右腹股沟斜疝。在病史采集中你必须询问以下有关内容，除了

• 36、

  女性，29岁，妊娠5个月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择以下哪种治疗方法

• 37、

  某男性患者，39岁，体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为3mg/dl，血磷2mg／d

• 38、

  某女性患者，26岁，近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音。以下哪项对诊

• 39、

  某女性患者，27岁，胃纳好，体重明显下降且有心悸、乏力。体检：脉搏每分钟110次，眼球突出，甲状腺弥

• 40、

  某女性患者，26岁，颈部增粗，胃纳好，消瘦和心悸，首先采取的确诊方法是

• 41、

  某女性患者，29岁，患甲状腺功能亢进，经抗甲状腺药治疗后症状得到控制，决定外科手术，但唯有心率不下降

• 42、

  某女性患者，46岁，原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发，拟行放射性I治疗，但考虑会产

• 43、

  某女性患者，21岁，心悸、多汗，易激动伴失眠，甲状腺弥漫性肿大Ⅱ度，BMR+20%～30%，T、T均

• 44、

  某女性患者，36岁，2周前做过口服胆囊造影，现因纳亢、消瘦、心悸和甲状腺肿大，拟诊甲状腺功能亢进要行

• 45、

  某女性患者，41岁，主诉颈前肿块3个月，声哑1周。体格检查发现右侧甲状腺有-3cm×3cm肿块，边界

• 46、

  某女性患者，26岁，发现右颈部肿块3个月，近期出现腰背疼痛。体格检查：右侧甲状腺扪及肿块4cm，质坚

• 47、

  某女性患者，71岁，半个月来颈前部肿块迅速增大伴声哑、气急等症状。以下哪项诊断是正确的

• 48、

  某女性患者，46岁，发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块，手术切除病理证实甲状腺滤泡腺癌，并作了以下的描述

• 49、

  某女性患者，33岁，乳腺癌切除术后激素治疗宜选用

• 50、

  某女性患者，39岁，左乳外上象限可及3cm×2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及lcm大淋巴结、

• 51、

  某男性患者，43岁，右腹股沟区可回复性肿块1年半，不可回纳7小时，伴腹痛，行急诊手术。在判断嵌顿肠管

• 52、

  某女性患者，63岁，偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋

• 53、

  某女性患者，49岁，发现右乳内上象限肿物1周。检查：局部可及2cm大小肿物，表面皮肤凹陷，肿物质硬，

• 54、

  某女性患者，66岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体：右乳外上近乳头处2cm×1.

• 55、

  某男性患者，34岁，有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛3小时。检查：板状腹，全腹压痛明显，腹

• 56、

  某男性患者，51岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未

• 57、

  某男性患者，66岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天。3年前曾行阑尾切除术。立位腹平片示右下腹可见两个小

• 58、

  某男性患者，39岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90/70mmHg，P110次

• 59、

  某女性患者，28岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38.9C，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并

• 60、

  某男性患者，31岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查：腹稍胀，

• 61、

  某女性患者，27岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天。查体；右颈前明显隆起，右甲状腺下极

• 62、

  某女性患者，47岁，因全身骨密度降低，多发肾结石而就诊。实验室检查血钙升高。诊断首先要考虑的是

• 63、

  某女性患者，44岁，因甲状腺功能亢进行手术治疗，术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐。应立即做出的处

• 64、

  某女性患者，33岁，临床诊断甲状腺功能亢进。施行甲状腺次全切除术后24小时突然出现高热、大汗、心动过

• 65、

  某女性患者，29岁，妊娠5个月合并甲状腺功能亢进，甲状腺较大，有轻度压迫症状。根据患者情况，宜采取的

• 66、

  某男性患者，18岁，诊断为单纯性甲状腺肿，无其他伴随症状。正确的处理方式是

• 67、

  某女性患者，43岁，无明显诱因左耳垂下方出现一包块1年余。因平时无任何不适，故未在意。近3天感冒后，

• 68、

  某女性患者，56岁，行右乳癌改良根治术，TNM分期为：TNM，雌、孕激素受体均为阴性。手术后2年发现

• 69、

  某女性患者，66岁，右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂，在乳晕区可触及

• 70、

  某女性患者，57岁，发现右侧乳房无痛性肿块1年。查体：右乳外上象限可触及一3cm×2cm大小肿块，质

• 71、

  某女性患者，37岁，发现左乳包块3个月，近期增大明显。查体：左乳外上象限可扪及3cm×3cm肿块，质

• 72、

  某女性患者，33岁，乳腺癌根治切除术后，雌激素受体阳性，月经周期正常。采用内分泌治疗宜选用

• 73、

  某女性患者，41岁，右乳房外上象限包块4cm×3cm，皮肤略回缩。右腋下可触及两个大小为2.5cm×

• 74、

  某女性患者，43岁，发现右侧乳房无痛性包块2个月。查体：右乳外上象限皮肤呈橘皮样改变，该部位能扪及2

• 75、

  某女性患者，46岁，发现右乳腺外上象限约5cm×4cm包块6个月。包块质中，边界较清楚，粗针穿刺活检

• 76、

  某女性患者，29岁，单纯性下肢浅静脉曲张4年，妊娠5个月。既往患有先天性心脏病。一般情况较差。根据患

• 77、

  某男性患者，51岁，右侧下肢静脉曲张已10年。劳动后肢体肿胀，小腿下1／3皮炎及溃疡经久不愈1年。目

• 78、

  某男性患者，51岁，右下肢大隐静脉曲张6年。查体：血压150/100mmHg。右下肢自腹股沟至踝部可

• 79、

  某男性患者，66岁，右腹股沟可复性球形包块3年。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块，未进入阴

• 80、

  某男性患儿，10个月。左腹股沟可复性包块1月。临床诊断左腹股沟斜疝。目前的处理宜采取

• 81、

  某男性患者，71岁，右腹股沟区可复性包块4年，不能还纳，伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急

• 82、

  某男性患者，46岁，左侧阴囊可复性包块6年。以下体征中，排除哪一项可诊断为左腹股沟斜疝

• 83、

  某男性患者，27岁，突然上腹剧痛，不能直腰1小时就诊。查体：P100次/分，BP110/80mmHg

• 84、

  某男性患者，31岁，腹部挤压伤后6小时。查体：T37.2℃，P88次／分，R16次／分，BP110/

• 85、

  某男性患者，17岁，被自行车撞伤腹部5小时，伤后腹痛逐渐加重，并出现全腹痛。查体：P120次／分，B

• 86、

  某男性患者，23岁，2天前左季肋部被打伤，当时仅感伤部疼痛，仍可工作。次日伤部疼痛逐渐加重，仍勉强工

• 87、

  某男性患者，53岁，驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体：腹软，右中上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧

• 88、

  某女性患儿，5岁，腹部外伤，手术探查发现脾下极有一3cm裂伤，深1．0cm。手术方式宜采取

• 89、

  某男性患者，36岁，上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛，呕吐1小时。查体：P120次／分，BP70/50

• 90、

  某男性患者，28岁，腹部被刺刀穿透，有大网膜及肠管部分脱出。现场正确的处理措施是

• 91、

  某男性患者，31岁，腹部刀刺伤2小时。剖腹探查发现肝破裂，胃、小肠、横结肠、膀胱破裂。手术应优先处理

• 92、

  某男性患者，57岁，突然呕血2小时，量约800ml。嗜酒史20年。查体：P110次／分，BP90/6

• 93、

  某男性患者，51岁，临床诊断肝挫伤，经保守治疗已出院2周。今日突发上腹部剧烈绞痛，黄疸，黑便。首先应

• 94、

  某女性患者，46岁，近半年以来自觉上腹部隐痛不适、食欲减退，全身乏力，间断解柏油样黑便，无呕血，体重

• 95、

  某男性患者，29岁，间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年，解柏油样黑便1周。昨日劳累后突然呕吐鲜红色血，