患者女，46岁，因“胸闷,气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次，约2 min后缓解，偶有视物不清。查体：两肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心律齐，90次/min，心尖部可闻及I2级收缩期杂音，双下肢无水肿。

该患者可能性最小的诊断是

A:二尖瓣关闭不全 B:三尖瓣关闭不全 C:左心房黏液瘤 D:冠心病 E:风湿性心脏病

患者，男，37岁，已婚。因持续性发热60天伴咳嗽,咯白色泡沫痰,盗汗。既往：5年前因外伤，手术治疗并输血600ml。两侧颈部可扪及多个肿块，黄豆至蚕豆大小，质硬，活动度良好，无压痛。双肺呼吸音清晰，心律齐，无杂音，肝脾未扪及。血常规：WBC7.8x10/L，N0.94，L0.06，Hb104g/L，PLT121x10/L。二便常规正常。

应高度怀疑哪种疾病的可能性

A:肺结核 B:艾滋病 C:肺炎 D:淋巴结转移性肿瘤 E:淋巴瘤

患者，女性，28岁，因右下腹疼痛3天收治入院。患者3天前无明显诱因出现右下腹疼痛，持续性，近一天来出现阵发性加剧，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，无放射痛，小便正常，无血尿，发病以来未解大便，有肛门排气。体格检查:体温38℃，脉搏90次／分，血压100／70mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率9次／分，心律齐，无杂音。腹稍膨隆(肥胖型)，未及肠型及胃肠蠕动波，下腹部压痛，反跳痛，以右下腹明显，右下腹肌紧张，未扪及肿块，肝脾未扪及，双输尿管形成无压痛，肠鸣音活跃，未闻及高亢肠鸣音及气过水声，肝浊音界正常，移动性浊音阴性。

提示:患者入院前8天月经来潮，经期有性生活史。入院后行右下腹穿刺未获液体。血常规检查:血红蛋白110g／L，白细胞15x10／L，中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。小便常规正常，隐血试验阴性，胸片正常，腹平立位片膈下未见游离气体，小肠胀气，可见2个气液平面约3cm。电解质,血尿淀粉酶正常。根据病史及检查结果，最可能的诊断是:

A:绞窄性肠梗阻 B:急性盆腔炎 C:急性胆囊炎 D:机械性肠梗阻 E:急性阑尾炎 F:右侧输尿管结石伴感染

患者，女性，28岁，因右下腹疼痛3天收治入院。患者3天前无明显诱因出现右下腹疼痛，持续性，近一天来出现阵发性加剧，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，无放射痛，小便正常，无血尿，发病以来未解大便，有肛门排气。体格检查:体温38℃，脉搏90次／分，血压100／70mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率9次／分，心律齐，无杂音。腹稍膨隆(肥胖型)，未及肠型及胃肠蠕动波，下腹部压痛，反跳痛，以右下腹明显，右下腹肌紧张，未扪及肿块，肝脾未扪及，双输尿管形成无压痛，肠鸣音活跃，未闻及高亢肠鸣音及气过水声，肝浊音界正常，移动性浊音阴性。

提示:入院后B超检查发现阑尾2.0x7.8cm，周围有液暗区，阑尾周围肠管局部扩张蠕动活跃，肠间有少量积液，子宫,双附件无异常。手术发现阑尾充血，水肿，大网膜包裹，周围有大量脓性分泌物，盆腔有少量脓液，周围肠管局限性扩张，来见肿瘤,扭转或狭窄。病理切片报告为急性化脓性阑尾炎。术后予以抗感染治疗，病人痊愈出院。阑尾炎术后常见并发症是:

A:阑尾残株炎 B:出血 C:切口感染 D:肠瘘 E:粘连性肠梗阻 F:腹膜炎

某女性患者，57岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续1~2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T36.4℃，P98次/分，R20次/分，BP140/90mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿

提示：血常规WBC6.4×10，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高0.1~0.2mV肌钙蛋白T0.04ng/ml、肌钙蛋白12.1ng/ml，血钾3.2mmol/L，胸片提示：主动脉弓影增大，双肺纹理清晰。腹部超声肝胆胰脾未见异常。目前诊断考虑

A:急性心肌梗死 B:胃溃疡 C:主动脉夹层 D:急性胆囊炎 E:缩窄性心包炎 F:胃穿孔

某女性患者，39岁，因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查，于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块，边界清晰，其内透声良好。

该患者出现黄疸数日，在超声影像上，该病和胆总管下段梗阻所致胆道扩张的鉴别要点在于前者

A:胆囊多被推移至囊肿与腹前壁之间 B:与之相连的胆管无明显扩张 C:正常与异常胆道分界鲜明 D:肝内胆管可呈树枝状扩张 E:局部扩张的部位多呈椭圆形或纺锤形 F:壶腹部可见实性肿块

某患者女性，57岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院，患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续1~2小时后缓解在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院体检：T36.4℃，P98次/分，R20次/分，BP140/90mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音心界不大，心率98次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿

提示：血常规WBC6．4×109／L中性64％，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高0．1～0．2mV肌钙蛋白T0．04ng／ml、肌钙蛋白I2．1ng／ml，血钾3．2mmol／L，胸片提示：主动脉弓影增大，双肺纹理清晰。腹部超声肝胆胰脾未见异常。目前诊断考虑

A:急性心肌梗死 B:胃溃疡 C:主动脉夹层 D:急性胆囊炎 E:缩窄性心包炎 F:胃穿孔

某女性患者，57岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T 36.4℃，P 98次／分，R 20次／分，BP 140/90mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿。

提示：血常规WBC 6.4×10/L，中性64%，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF的ST段抬高0.1～0.2mV肌钙蛋白T 0.04ng/ml、肌钙蛋白Ⅰ2.1ng/ml，血钾3.2mmol/L。胸片提示：主动脉弓影增大，双肺纹理清晰。腹部超声肝胆胰脾未见异常。目前诊断考虑

A:急性心肌梗死 B:胃穿孔 C:主动脉夹层 D:缩窄性心包炎 E:急性胆囊炎 F:胃溃疡

某女性患者，年龄39岁，因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查，于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块，边界清晰，其内透声良好。

该患者出现黄疸数日，在超声影像上，该病和胆总管下段梗阻所致胆道扩张的鉴别要点在于前者

A:胆囊多被推移至囊肿与腹前壁之间 B:与之相连的胆管无明显扩张 C:正常与异常胆道分界鲜明 D:肝内胆管可呈树枝状扩张 E:局部扩张的部位多呈椭圆形或纺锤形 F:壶腹部可见实性肿块