患儿男，5岁4个月，因“皮肤淤点,淤斑10+d”在当地按血小板减少性紫癜给予肾上腺皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗，效果不佳转来本院。当地初诊时血常规仅显示血小板减少。查体：T37.1℃，P110次/min，R25次/min，BP88/56mmHg；轻度贫血貌，皮肤偶见陈旧性淤斑，颈部未触及肿大淋巴结；心,肺检查无异常，肝,脾不大。

目前诊断主要考虑(提示多部位骨髓增生减低，巨核细胞明显减少或消失，染色体正常，没有病态造血现象。)

A:急性白血病 B:阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH） C:骨髓增生异常综合征（MDS） D:再生障碍性贫血 E:免疫性全血细胞减少症 F:巨核细胞减少性血小板减少性紫癜

患儿男，5岁4个月，因“皮肤淤点,淤斑10+d”在当地按血小板减少性紫癜给予肾上腺皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗，效果不佳转来本院。当地初诊时血常规仅显示血小板减少。查体：T37.1℃，P110次/min，R25次/min，BP88/56mmHg；轻度贫血貌，皮肤偶见陈旧性淤斑，颈部未触及肿大淋巴结；心,肺检查无异常，肝,脾不大。

针对本病例可以采用的治疗方法包括

A:静脉滴注大剂量丙种球蛋白 B:环孢素A C:雄性激素 D:中医中药 E:肾上腺皮质激素 F:同种异体造血干细胞移植

患儿男，5岁4个月，因“皮肤淤点,淤斑10+d”在当地按血小板减少性紫癜给予肾上腺皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗，效果不佳转来本院。当地初诊时血常规仅显示血小板减少。查体：T37.1℃，P110次/min，R25次/min，BP88/56mmHg；轻度贫血貌，皮肤偶见陈旧性淤斑，颈部未触及肿大淋巴结；心,肺检查无异常，肝,脾不大。

本病例病情进展迅速，需要优先考虑的治疗方法有(提示治疗1个月，皮肤,黏膜有出血倾向，复查血常规：Hb45g/L，RBC1.6x10/L，WBC1.1x10/L，N0.02，L0.98，PLT10x10/L。)

A:大剂量丙种球蛋白静脉滴注 B:同种异体造血干细胞移植 C:抗胸腺细胞球蛋白或抗淋巴细胞球蛋白 D:血液制品的使用 E:气功疗法 F:造血生长因子的使用

女性，40岁，风湿热急性发作，体温40℃。右膝关节和左肩,肘关节红肿热痛，右膝,左肩和左肘关节功能障碍，目前正在应用大剂量青霉素性抗链球菌治疗。

非甾体抗炎镇痛剂的作用机制是

A:通过激动体内的阿片受体产生解热,消炎,镇痛和抗风湿效应 B:通过抑制环氧化酶活性，抑制前列腺素合成，达到解热,消炎,镇痛和抗风湿作用 C:通过减少去甲肾上腺素的降解发挥解热,消炎,镇痛和抗风湿作用 D:通过阻断胆碱能受体产生解热,消炎,镇痛和抗风湿作用 E:通过抑制神经突触对5－羟色胺的再吸收发挥解热,消炎,镇痛和抗风湿作用

　患者男，69岁，因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年，高血压20余年。查体：BP 170/80 mmHg；BMI 24.2 kg/m2。实验室检查：血F 14.68 μg/dl（8 AM），8.26 μg/dl（0 AM），过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9 μg/dl；经典2 d法：UFC对照日66.3 μg/24 h，小剂量服药后25.9 μg/24 h，大剂量服药后20.5 μg/24 h；ACTH 17.4~18.5 pg/ml。肾CT：双侧肾上腺多发结节，双肾多发囊肿。垂体MRI：未见明显异常。腹部彩超：腹主动脉粥样硬化，双肾动脉未见明显狭窄。

如患者大剂量地塞米松抑制试验不被抑制，ACTH＜15 pg/ml，最可能的诊断是

A:原发性色素结节性肾上腺皮质病 B:ACTH非依赖性肾上腺大结节增生症 C:垂体性皮质醇增多症 D:无功能肾上腺意外瘤 E:异位ACTH综合征

患者，男性，20岁。急性支气管炎，拟给予青霉素治疗。用药前需做青霉素皮肤过敏试验。

青霉素过敏试验液的注射剂量为

A:50U B:100U C:500U D:200U E:300U

患者，女性，35岁，体温38.6℃，脉搏116次/分，咽喉疼痛，诊断为：化脓性扁桃体炎。医嘱"青霉素皮内试验"，护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。

青霉素皮内注射的剂量应为

A:1500U B:300U C:100U D:10U E:20U

患者，男，56岁，肝硬化。因使用大剂量排钾利尿剂后，并发肝性脑病，出现烦躁不安，夜间失眠，定向力和理解力均障碍。

该患者并发肝性脑病的关键是大剂量利尿后引起了

A:肠道氨吸收增加 B:脑血供不足 C:肝脏血供进一步减退 D:低钾血症 E:低钠血症

某男性患者，68岁，因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年，高血压20余年。查体：BP 170/80 mmHg；BMI 24.2 kg/m2。实验室检查：血F 14.68 μg/dl（8 AM），8.26 μg/dl（0 AM），过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9 μg/dl；经典2 d法：UFC对照日66.3 μg/24 h，小剂量服药后25.9 μg/24 h，大剂量服药后20.5 μg/24 h；ACTH 17.4~18.5 pg/ml。肾CT：双侧肾上腺多发结节，双肾多发囊肿。垂体MRI：未见明显异常。腹部彩超：腹主动脉粥样硬化，双肾动脉未见明显狭窄。

如患者大剂量地塞米松抑制试验不被抑制，ACTH＜15 pg/ml，最可能的诊断是

A:原发性色素结节性肾上腺皮质病 B:ACTH非依赖性肾上腺大结节增生症 C:垂体性皮质醇增多症 D:无功能肾上腺意外瘤 E:异位ACTH综合征

全身应用大剂量青霉素可引起何种不良反应？（）

A:青霉素脑病 B:皮疹 C:肾脏损害 D:肝脏损害