男性,34岁。劳力性心悸,气促5年。因淋雨后出现高热不退,伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注,1次/日,连续10天,症状无明显改善。查体:T39.6℃,BP150/50mmHg。心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。双肺未闻及啰音。手掌,足底可见出血点,双下肢轻度水肿。

根据患者症状,体征,可初步诊断为

A:动脉导管未闭 B:室间隔缺损 C:法洛四联症 D:主动脉瓣狭窄 E:主动脉瓣关闭不全 F:二尖瓣狭窄,二尖瓣关闭不全

 患者男,21岁,因“甲状腺弥漫性肿大,心悸,气促,怕热,多汗,食多,便次多,手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30 mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T,T,促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。

行诊断性试验的药物是(提示 考虑到患者病史长,甲状腺功能亢进症状较轻,虽甲状腺激素水平长期增高,但TSH 始终正常或持续明显增高,故疑有垂体选择性甲状腺激素抵抗(PRTH)可能。)

A:L-T B:溴隐亭 C:优甲乐 D:地塞米松 E:生长抑素 F:基因治疗

女性,21岁,反复关节红肿疼痛5年,活动后心悸气促2天入院。查体:梨形心界,心率90次/分,律齐,心尖区舒张期隆隆样杂音,P2亢进;Hb 90g/L。

患者心悸气促,常咯血,首选治疗是

A:瓣膜置换术 B:二尖瓣单纯分离术 C:西地兰 D:血管升压素 E:阿托品

某男,30岁,3个月来经常出现头痛,眩晕,失眠,面色苍白,平静状态有气短甚至端坐呼吸,自觉心悸,心率加快,食欲减低,腹胀等症状。

该患者循环系统症状有

A:腹胀 B:失眠 C:食欲减低 D:眩晕 E:自觉心悸

某男,30岁,3个月来经常出现头痛,眩晕,失眠,面色苍白,平静状态有气短甚至端坐呼吸,自觉心悸,心率加快,食欲减低,腹胀等症状。

该患者消化系统症状有

A:自觉心悸 B:食欲减低 C:眩晕 D:头痛 E:面色苍白

某女性患者,66岁,因“全身水肿2个月,心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀,夜里常因呼吸困难憋醒。既往史:甲状腺功能亢进,放射性碘治疗史23年。查体:T 36.5 ℃,P 88次/min,R 23次/min,BP 150/100 mmHg;慢性病病容,结膜苍白,口唇发绀,颈静脉充盈,甲状腺无肿大;双肺底呼吸音弱,未闻及干、湿性啰音;心界扩大,心音低钝、律齐;腹膨隆,移动性浊音(+),肝、脾肋下未触及;双下肢指压痕(+)。

目前的处理方案是(提示:经L-T治疗,心悸、气促略有缓解,但仍有大量腹腔积液,食欲减退。)

A:行腹部超声检查 B:肿瘤标志物检测 C:抽取腹腔积液,查瘤细胞 D:肝炎八项 E:增加利尿剂剂量 F:继续目前治疗,观察

某男性患者,23岁,因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30 mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T、T、促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。

行诊断性试验的药物是(提示:考虑到患者病史长,甲状腺功能亢进症状较轻,虽甲状腺激素水平长期增高,但TSH 始终正常或持续明显增高,故疑有垂体选择性甲状腺激素抵抗(PRTH)可能。)

A:L-T B:溴隐亭 C:优甲乐 D:地塞米松 E:生长抑素 F:基因治疗

某男,31岁,3个月来经常出现头痛、眩晕、失眠、面色苍白、平静状态有气短甚至端坐呼吸,自觉心悸,心率加快,食欲减低,腹胀等症状。

该患者循环系统症状有

A:腹胀 B:失眠 C:食欲减低 D:眩晕 E:自觉心悸

某男,31岁,3个月来经常出现头痛、眩晕、失眠、面色苍白、平静状态有气短甚至端坐呼吸,自觉心悸,心率加快,食欲减低,腹胀等症状。

该患者消化系统症状有

A:自觉心悸 B:食欲减低 C:眩晕 D:头痛 E:面色苍白

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