29岁初产妇,妊娠32周,因乏力,胸闷,气急1周入院。过去无心脏病痛史。检查:面色苍白,血压110/65mmHg,心率120次/分,心尖区闻及I2级收缩期杂音,双侧肺底可闻及少许湿啰音,胎心率138次/分,血红蛋白70g/L,白细胞和血小板计数正常,尿蛋白阴性。

最可能的诊断是

A:先天性心脏病,心力衰竭 B:风湿性心脏病,心力衰竭 C:围生期心脏病,心力衰竭 D:贫血性心脏病,心力衰竭 E:肺部感染

29岁初产妇,妊娠32周,因乏力,胸闷,气急1周入院。过去无心脏病痛史。检查:面色苍白,血压110/65mmHg,心率120次/分,心尖区闻及I2级收缩期杂音,双侧肺底可闻及少许湿啰音,胎心率138次/分,血红蛋白70g/L,白细胞和血小板计数正常,尿蛋白阴性。

入院后积极治疗1周后,孕妇一般情况好转,心尖区I级收缩期杂音,肺部阴性,血红蛋白上升至90g/L,尿蛋白阴性。进一步的处理是

A:剖宫产术 B:催产素静滴引产 C:继续治疗,继续妊娠 D:人工破膜终止妊娠 E:继续妊娠,不需治疗

 患者女,31岁,因反复气促,心悸5年,加重1 d入院。查体:Bp 100/70 mmHg,端坐位,呼吸急促,双颧及口唇发绀,双下肺闻及大量湿啰音,心率132次/min,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,P>A,心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音,余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝肋下未及,腹部移动性浊音阴性,双下肢无水肿。

关于进一步治疗措施正确的描述有(提示 治疗1周患者在药物控制下病情基本稳定,安静状态下无呼吸困难发作,心室率控制:静息时60~80次/min,床上轻度活动时90~100次/min。实验室检查血沉不快,C-反应蛋白及抗链球菌溶血素阴性。超声心动图显示瓣叶无钙化,左心房内径64 mm,无左心房血栓。)

A:心脏电复律转复心房颤动 B:药物控制心室率加抗凝治疗心房颤动 C:宜选择经皮瓣膜成形术 D:宜选择外科瓣膜成形术 E:宜选择外科瓣膜置换术 F:不需要抗风湿治疗

患者女,31岁,因反复气促,心悸5年,加重1 d入院。查体:Bp 100/70 mmHg,端坐位,呼吸急促,双颧及口唇发绀,双下肺闻及大量湿啰音,心率132次/min,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,P>A2,心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音,余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝肋下未及,腹部移动性浊音阴性,双下肢无水肿。

关于进一步治疗措施正确的描述有(提示 治疗1周患者在药物控制下病情基本稳定,安静状态下无呼吸困难发作,心室率控制:静息时60~80次/min,床上轻度活动时90~100次/min。实验室检查血沉不快,C-反应蛋白及抗链球菌溶血素阴性。超声心动图显示瓣叶无钙化,左心房内径64 mm,无左心房血栓。)

A:心脏电复律转复心房颤动 B:药物控制心室率加抗凝治疗心房颤动 C:宜选择经皮瓣膜成形术 D:宜选择外科瓣膜成形术 E:宜选择外科瓣膜置换术 F:不需要抗风湿治疗

患者男,68岁,双手背肿痛3个月,查体双手背可凹性水肿,双腕关节活动受限,双手握拳不全。辅助检查:血沉增快CRP增高,RF阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效果差。

该病的"血清阴性"是指

A:血沉正常 B:CRP正常 C:RF阴性 D:ANA阴性 E:SSA阴性 F:ASO阴性

29岁初产妇,妊娠32周,因乏力,胸闷,气急1周入院。过去无心脏病痛史。检查:面色苍白,血压110/65mmHg,心率120次/分,心尖区闻及I2级收缩期杂音,双侧肺底可闻及少许湿啰音,胎心率138次/分,血红蛋白70g/L,白细胞和血小板计数正常,尿蛋白阴性。

入院后积极治疗1周后,孕妇一般情况好转,心尖区I1级收缩期杂音,肺部阴性,血红蛋白上升至90g/L,尿蛋白阴性。进一步的处理是

A:剖宫产术 B:催产素静滴引产 C:继续治疗,继续妊娠 D:人工破膜终止妊娠 E:继续妊娠,不需治疗

某男性患者,69岁,双手背肿痛3个月,查体双手背可凹性水肿,双腕关节活动受限,双手握拳不全。辅助检查:血沉增快CRP增高,RF阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效果差。

该病的"血清阴性"是指

A:血沉正常 B:CRP正常 C:RF阴性 D:ANA阴性 E:SSA阴性 F:ASO阴性

初产妇,29岁,妊娠32周,因乏力、胸闷、气急1周入院。过去无心脏病痛史。检查:面色苍白,血压110/65mmHg,心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,双侧肺底可闻及少许湿啰音,胎心率138次/分,血红蛋白70g/L,白细胞和血小板计数正常,尿蛋白阴性。

入院后积极治疗1周后,孕妇一般情况好转,心尖区Ⅰ级收缩期杂音,肺部阴性,血红蛋白上升至90g/L,尿蛋白阴性。进一步的处理是

A:剖宫产术 B:催产素静滴引产 C:继续治疗,继续妊娠 D:人工破膜终止妊娠 E:继续妊娠,不需治疗

初产妇,29岁,妊娠32周,因乏力、胸闷、气急1周入院。过去无心脏病痛史。检查:面色苍白,血压110/65mmHg,心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,双侧肺底可闻及少许湿啰音,胎心率138次/分,血红蛋白70g/L,白细胞和血小板计数正常,尿蛋白阴性。

最可能的诊断是

A:先天性心脏病,心力衰竭 B:风湿性心脏病,心力衰竭 C:围生期心脏病,心力衰竭 D:贫血性心脏病,心力衰竭 E:肺部感染

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