患者男，53岁，因“突发剧烈胸痛4 h”来诊。患者有16年高血压病史，降压治疗不规律，最高血压200/120 mmHg，服用降压药可降至150/90 mmHg。查体：神清，急性面容；右上肢血压160/95 mmHg，左上肢血压145/85 mmHg，右下肢血压140/90 mmHg，左下肢血压测不出；双下肺呼吸音略低，主动脉瓣听诊区可闻及双期轻度杂音；腹平软,无压痛，左下肢皮温凉，腘动脉及足背动脉触不清。

该患者适合的治疗方案有(提示 该患者入急诊2 h，诉左下肢疼痛加重不缓解。主动脉CT：主动脉A型夹层累及头臂血管，窦部直径35 mm，升主动脉直径50 mm，降主动脉直径40 mm左右。超声心动图：主动脉瓣叶形态可，轻中度关闭不全，心电图及心肌酶未见异常。)

题库:胸心外科高级职称题库 类型:案例分析题 时间:2016-06-14 01:14:10 免费下载:《多器官功能障碍综合征和围手术期的处理》Word试卷

该患者适合的治疗方案有(提示 该患者入急诊2 h，诉左下肢疼痛加重不缓解。主动脉CT：主动脉A型夹层累及头臂血管，窦部直径35 mm，升主动脉直径50 mm，降主动脉直径40 mm左右。超声心动图：主动脉瓣叶形态可，轻中度关闭不全，心电图及心肌酶未见异常。)
A.急诊Bentall手术＋全弓置换术＋象鼻干手术
B.急诊升主动脉置换＋全弓置换术＋象鼻干手术＋主动脉瓣成形术
C.急诊Bentall手术＋部分弓置换术
D.急诊升主动脉置换＋部分弓置换术+主动脉瓣成形术
E.术中下肢动脉造影＋术中溶栓或取栓手术
F.左下肢局部切开减张术

本题关键词:降血压,颅内压增高患者,高血压速降丸,血压骤降,血压下降,降颅压治疗,降压药,高血压,高血压肾病,高血压脑病;