患者女，47岁，因“左胸痛8个月，加重伴发作性恶心,呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体：BP 100/70 mmHg；慢性病面容，反应迟钝，无其他特殊发现。实验室检查：血清钠115 mmol/L，血清氯80 mmol/L，BUN 1.7 mmol/L，尿钠72 mmol/L，24 h尿量1100 ml，血渗透压245 mmol/kg，尿渗透压310 mmol/kg。给予1000 ml水负荷后，5 h排尿量＜500 ml（＜50%），期间血浆渗透压（Posm）由试验前242 mmol/kg降至5 h的226 mmol/kg，尿渗透压（Uosm）由380 mmol/kg（试验前）降至最低225 mmol/kg（负荷后3 h），空腹血浆AVP 60 ng/L［正常值(13.4+_9.6) ng/L］。胸部X线片：左肺门分叶状肿物，左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜：活检病理为小细胞未分化肺癌。

本例患者，最支持诊断的改变是

题库:内科学高级职称总题库 类型:共用题干单选题 时间:2016-06-14 00:54:21 免费下载:《内分泌和代谢疾病(一)》Word试卷

本例患者，最支持诊断的改变是
A.血清钠低，尿钠反常性增多
B.血渗透压低，尿渗透压反常性高
C.血浆BUN水平低
D.水负荷排出障碍
E.水负荷后虽Posm明显下降，但Uosm仍明显＞100 mmol/kg

本题关键词:慢性疾病患者,恶心呕吐,社区慢性病患者,发作性胸痛,恶心和呕吐,恶性肿瘤患者,吸烟胸痛,女性慢性淋病,寒性呕吐,急性呕吐;