患者男性,70岁,颈部,腋窝,腹股沟等浅表淋巴结无痛性肿大一年,近期出现疲乏,厌食,消瘦等症状,入院体检肝脾及浅表淋巴结均肿大。

淋巴结活检镜下观如图所示,有关病变不正确的描述为 ( ) 总题库LOGO 总题库LOGO 总题库LOGO

A:正常淋巴结结构消失 B:似“正常”的小淋巴细胞成片,弥漫浸润 C:可见大量核分裂像 D:一般很少见核分裂像 E:肿瘤细胞间常见散在的前淋巴细胞和浆细胞样免疫母细胞

 患者男,30岁,因“左侧腹股沟淋巴结肿大,压痛1周”来诊。5周前有冶游史,后阴茎包皮上出现单个(偶有多个)小丘疹,糜烂,溃疡,数日后自愈;1周前出现左侧腹股沟淋巴结肿大,压痛。肿大淋巴结组织病理学:有星状脓肿,周围上皮细胞呈栅栏状排列。

关于该病的治疗,叙述错误的是

A:治疗期间禁止性生活 B:早期,足量,规则治疗,定期追踪观察,预防晚期并发症 C:性伴同时治疗 D:手术治疗要待抗生素治疗完成后才能进行 E:妊娠和哺乳期妇女LVG患者首选的治疗药物为多西环素

 患者女,20岁,因“阵发性心悸,头痛,胸闷半年”来诊。查体:P 80次/min,BP 130/80 mmHg;身高168 cm,体重48 kg,指,趾细长;右上唇和舌尖分别见0.7 cm,0.8 cm肿物;甲状腺左叶可触及一个1.0 cmx1.5 cm肿物,表面光滑,质硬,可随吞咽上下活动;左颈部可触及一个肿大淋巴结,质中,无压痛,活动度差;心,肺,腹部未见异常。

为明确诊断应首先考虑的检查是(提示 超声:甲状腺左叶低回声实性结节,边界不清,可见钙化;左颈部淋巴结肿大,可见钙化。)

A:甲状腺结节或颈部淋巴结活检 B:血钙 C:甲状腺功能 D:血磷 E:甲状腺球蛋白 F:血PTH

男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cmx2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股沟各一个2cmx1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛,临床考虑为霍奇金病

为了明确诊断,采用的最佳检查方法是

A:骨髓穿刺 B:骨髓活检 C:淋巴结活检 D:胸部CT E:腹部CT

男,57岁。2个月前因有右侧部溃疡伴疼 痛就诊,口服维生素和漱口液含漱无效。检 查:右舌腹与舌缘交界处可见一约 1.0cmXl.5cm溃疡面。表面有坏死组织,边缘 突起呈火山口状。边界不清,触痛明显。溃疡 正对边缘锐利残根。右侧下颌下可触及约 2cmX lcm大小淋巴结,活动度差,无压痛。

下颂下肿大淋巴结应考虑为( )

A:正常淋巴结 B:急性淋巴结炎 C:淋巴结转移癌 D:结核性淋巴炎 E:反应性淋巴结增生

某女性患者,23岁,因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体:P 80次/min,BP 130/80 mmHg;身高168 cm,体重48 kg,指、趾细长;右上唇和舌尖分别见0.7 cm、0.8 cm肿物;甲状腺左叶可触及一个1.0 cm×1.5 cm肿物,表面光滑,质硬,可随吞咽上下活动;左颈部可触及一个肿大淋巴结,质中,无压痛,活动度差;心、肺、腹部未见异常。

为明确诊断应首先考虑的检查是(提示:超声:甲状腺左叶低回声实性结节,边界不清,可见钙化;左颈部淋巴结肿大,可见钙化。)

A:甲状腺结节或颈部淋巴结活检 B:血钙 C:甲状腺功能 D:血磷 E:甲状腺球蛋白 F:血PTH

某男工人,51岁。周期性发热3个月就诊,体检:发现多组浅表淋巴结肿大,质坚,无压痛。化验:Hb 120g/L,WBC 5.2×总题库LOGO/L,血小板210×总题库LOGO/L。颈部淋巴结活检,找到里施细胞,确诊为霍奇金病。

霍奇金病最常见是哪-组淋巴结首先肿大

A:左颈部或左锁骨上 B:右颈部或右锁骨上 C:滑车上 D:腋下 E:腹股沟

某男,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛,临床考虑为霍奇金病

为了明确诊断,采用的最佳检查方法是

A:骨髓穿刺 B:骨髓活检 C:淋巴结活检 D:胸部CT E:腹部CT

某女性患者,36岁,因“左侧耳鸣6个月,双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体:鼻咽左侧壁肿物,左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结,3.5 cm×3.5 cm,右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结,2 cm×3 cm,质中,活动,无压痛;脑神经无麻痹。影像学检查:鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌,颅底骨质无破坏,双颈Ⅱ区淋巴结肿大,最大3 cm×3 cm;未发现远处转移。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。

经根治性放射治疗,颈部肿物消失。2年后右颈上段再现肿物。查体鼻咽部未见肿物,右颈上段触及1枚淋巴结,3 cm×4 cm,质硬,活动,无明显压痛。影像学检查鼻咽未见明显复发,右颈Ⅱ区1枚淋巴结,2.5 cm×3.5 cm,中央坏死,未侵犯颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉;未发现远处转移。首选治疗方案是

A:诱导化学治疗+颈部同步放射化学治疗 B:颈部同步放射化学治疗+辅助化学治疗 C:颈淋巴结清扫术 D:顺铂+5-FU+西妥昔单抗化学治疗 E:颈淋巴结放射性粒子植入治疗

某女性患者,26岁。2年前因左乳外上象限肿物,行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌,2.0 cm×1.5 cm×1.5 cm,伴脉管瘤栓,ER(-),PR(-),HER-2(+),腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇(泰素)化学治疗6个周期,未行其他治疗。一直定期随访,未见肿瘤复发或转移。现随访,查体:左侧锁骨上区多发结节,最大者1 cm×2 cm,质硬,活动,无触痛。B型超声和CT:左侧锁骨上区多发肿大淋巴结,肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。

对左侧锁骨上区多发肿大淋巴结的合理处理为

A:观察,如有增大,再进一步处理 B:予抗生素治疗2周,如无缩小,再进一步处理 C:左侧锁骨上区肿大淋巴结细针穿刺活检 D:左侧锁骨上淋巴结清扫,送病理检查 E:先予短期试验性抗肿瘤治疗,如缩小,则为肿瘤复发,可继续治疗;如无变化或增大,则不是肿瘤复发,可停止治疗,进行观察

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