患者男性，45岁，低热纳差1月余，查体：皮肤轻度黄疸，肝肋下4cm,质硬,触及大小不等结节，ALT 40IU，慢性乙型肝炎病史十年余。

该患者应重点考虑哪种肝病 ( )

A:急性黄疸型肝炎 B:慢性活动性肝炎 C:大结节性肝硬化 D:原发性肝癌 E:胆汁性肝硬化

患者男性，45岁，低热纳差1月余，查体：皮肤轻度黄疸，肝肋下4cm,质硬,触及大小不等结节，ALT 40IU，慢性乙型肝炎病史十年余。

该病的发生与下列哪种肝病有关 ( )

A:慢性乙型肝炎 B:肝结核 C:肝血管瘤 D:肝囊肿 E:肝脓肿

患者男，42岁。体检彩超发现左肝上下径5.7cm，边缘锐利，肝包膜光整,血管纹理清晰，门静脉1.0cm，腔内未探及明显异常回声；肝内胆管未见扩张，肝实质回声均匀。左右肝可探及多个中等回声，左肝最大1.0cmx0.4cm，右肝最大10.5cmx7.5cmx6.3cm，位于右肝前后交界近下缘处，界清。彩超结果(提示：肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶，CT值30~48，最大径6.5cmx6.5cm，边缘尚清楚，局部肝包膜外膨，增强后右肝低密度灶明显缩小，部分病灶外周呈结节样强化，延迟低密度灶缩小，部分呈等密度改变，提示右肝占位病变。肝功能,AFP和CEA正常，HbsAg阴性。)

应与之鉴别的疾病最主要是(提示：肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶，CT值30~48，最大径6.5cmx6.5cm，边缘尚清楚，局部肝包膜外膨，增强后右肝低密度灶明显缩小，部分病灶外周呈结节样强化，延迟低密度灶缩小，部分呈等密度改变，提示右肝占位病变。肝功能,AFP和CEA正常，HbsAg阴性。)

A:肝囊肿 B:细菌性肝脓肿 C:肝腺瘤 D:肝癌 E:肝脂肪瘤

患者男，42岁。体检彩超发现左肝上下径5.7cm，边缘锐利，肝包膜光整,血管纹理清晰，门静脉1.0cm，腔内未探及明显异常回声；肝内胆管未见扩张，肝实质回声均匀。左右肝可探及多个中等回声，左肝最大1.0cmx0.4cm，右肝最大10.5cmx7.5cmx6.3cm，位于右肝前后交界近下缘处，界清。彩超结果(提示：肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶，CT值30~48，最大径6.5cmx6.5cm，边缘尚清楚，局部肝包膜外膨，增强后右肝低密度灶明显缩小，部分病灶外周呈结节样强化，延迟低密度灶缩小，部分呈等密度改变，提示右肝占位病变。肝功能,AFP和CEA正常，HbsAg阴性。)

该患者的治疗方案为(提示：肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶，CT值30~48，最大径6.5cmx6.5cm，边缘尚清楚，局部肝包膜外膨，增强后右肝低密度灶明显缩小，部分病灶外周呈结节样强化，延迟低密度灶缩小，部分呈等密度改变，提示右肝占位病变。肝功能,AFP和CEA正常，HbsAg阴性。)

A:肝动脉栓塞术 B:血管瘤捆扎术 C:暂不处理，定期复查 D:冷冻治疗 E:微波固化治疗

病历摘要：患者男性，53岁，右上腹隐痛伴低热3个月，纳差1月入院，体重下降10公斤。有乙肝病史。体检肝肋下2．5cm可及，质硬，表面不光滑，脾肋下3cm可及。

小肝癌定位最好的方法是： B超示肝右叶肝癌，大小为1．5x2cm

A:MRI B:数字减影肝动脉造影 C:B超 D:CT E:放射性核素扫描

男性，52岁，右上腹胀痛伴食欲下降,消瘦,乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查体：肝肋下1cm，质硬，移动性浊音（-）。CT示肝右叶脏面一5cmx6cm大小占位，脑,肺CT未见异常；AFP1020μg/L，肝肾功能基本正常。

行肝叶切除术后第3天，如病人出现嗜睡,烦躁不安,腹腔引流管引出大量淡血性腹水。此时护理措施错误的是

A:应适当限制蛋白质摄入 B:保肝治疗 C:米醋灌肠 D:适量输注清蛋白 E:应用大量利尿剂

患者男性，50岁。乙肝病史10年，近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛，夜间及劳累后加重，食欲缺乏,低热,消瘦。查体：肝浊音界上移，质硬，无腹水,无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变，边界清楚，大小约4.2cmx5.3cm。实验室检查AFP升高，肝肾功能正常，患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌，无远处转移。

与该患者发生原发性肝癌关系最大的是

A:胆道感染 B:病毒性肝炎 C:肝良性肿瘤 D:酒精中毒性肝硬化 E:饮水污染

某男性患者，43岁，右上腹胀痛2月余，查体：生命征稳定，腹平软，肝在右肋弓下2．5cm，剑突下2cm，质韧，如触鼻尖，肝区轻叩痛，移动性浊音阴性。肝功能检查，ALT70U／L，AST85U／L，总胆红素32．0μmol／L，非结合胆红素18．1μmol／L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位，大小约3cm×4cm。

需与肝癌鉴别的最常见疾病是

A:肝肉瘤 B:肝转移瘤 C:肝血管瘤 D:肝炎性假瘤 E:肝包虫病

某女性患者，动物饲养员，肝区隐痛、食欲缺乏 1个月余，查体触诊肝脏饱满，实验室检查白细胞略增高，CT平扫见肝脏多个囊性低密度病灶，大小不一，边界清晰，部分病灶其内可见钙化。

若出现以下哪种影像学征象，对诊断肝棘球蚴囊肿有极大帮助

A:囊肿直径大于5cm B:注射造影剂后病灶明显强化 C:肝门区见多个肿大淋巴结 D:母囊内可见子囊 E:以上都不是

某男性患者，43岁，右上腹胀痛2个月余，查体：生命体征稳定，腹平软，肝在右肋弓下2.5cm，剑突下2cm，质韧，如触鼻尖，肝区轻叩痛，移动性浊音阴性。肝功能检查，ALT70U/L,AST85U/L，总胆红素32.0μmol／L，非结合胆红素18.1μmol／L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位，大小约3cm×4cm。

需与肝癌鉴别的最常见疾病是

A:肝肉瘤 B:肝转移瘤 C:肝血管瘤 D:肝炎性假瘤 E:肝包虫病