患者男,72岁。与人争吵时突发眩晕,呕吐,枕部疼痛,不能站立且行走不稳;但无明显偏瘫。院前急救将患者送至急诊室。入院时血压175/98 mmHg,意识清醒,眼震颤,颈项强直,心肺未发现明显异常,肢体共济失调,肌张力降低。既往有“高血压”史。
患者在急诊室接受诊治过程中,突然陷入昏迷且呼吸停止。立即予以建立人工气道,机械通气;同时给予甘露醇脱水治疗。随后CT提示:小脑出血伴有枕骨大孔疝形成,出血约18 ml,最有可能改善患者预后的措施是
A:常规脱水治疗 B:降压治疗 C:脑室引流 D:后颅窝开颅减压 E:过度通气
患者男,72岁。与人争吵时突发眩晕,呕吐,枕部疼痛,不能站立且行走不稳;但无明显偏瘫。院前急救将患者送至急诊室。入院时血压175/98 mmHg,意识清醒,眼震颤,颈项强直,心肺未发现明显异常,肢体共济失调,肌张力降低。既往有“高血压”史。
患者接受相应治疗措施后,血压升至225/112 mmHg,处理正确的是
A:在脱水治疗的同时平稳降压治疗,使血压降至正常水平 B:不急于降血压,可通过脱水降低颅内压使血压降低,并严密观察血压变化 C:脱水治疗同时慎重平稳降压治疗,使血压降至180/105 mmHg 左右为宜 D:首选口服降压药物 E:根据患者的全身状况决定是否降压治疗
患者女,46岁。反复发作上腹部疼痛2年。近3 d上腹绞痛,伴寒战,发热,皮肤及巩膜黄染。
该患者首选检查方法是
A:腹部B超 B:腹部CT C:腹部MRI D:PTC E:ERCP
患者女,46岁。反复发作上腹部疼痛2年。近3 d上腹绞痛,伴寒战,发热,皮肤及巩膜黄染。
该病最可能的原因是
A:肿瘤 B:结石 C:蛔虫 D:炎性狭窄 E:先天畸形
患者女,46岁。反复发作上腹部疼痛2年。近3 d上腹绞痛,伴寒战,发热,皮肤及巩膜黄染。
若患者出现意识淡漠,嗜睡,BP 85/50 mmHg,最有效的治疗措施是
A:纠正水,电解质和酸碱平衡紊乱 B:给予有效足量抗生素 C:应用肾上腺皮质激素 D:紧急手术解除胆道梗阻并减压 E:使用多巴胺等药物维持血压
患者男,28岁。进食后突然腹部剧痛,伴恶心呕吐6h,呕吐频繁,急性痛苦病容,卷曲侧卧位,腹稍胀,脐旁左侧隐约可扪及一包块,有压痛,反跳痛,肌紧张,移动性浊音可疑阳性,肝浊音界存在,血压96/70mmHg,脉搏122次/min。
该患者最可能的诊断是
A:急性十二指肠溃疡穿孔 B:急性小肠扭转 C:急性胰腺炎 D:胆囊结石嵌顿;急性胆囊炎 E:急性阑尾炎;局限性脓肿
患者男,28岁。进食后突然腹部剧痛,伴恶心呕吐6h,呕吐频繁,急性痛苦病容,卷曲侧卧位,腹稍胀,脐旁左侧隐约可扪及一包块,有压痛,反跳痛,肌紧张,移动性浊音可疑阳性,肝浊音界存在,血压96/70mmHg,脉搏122次/min。
最佳处理方案是
A:应用抗生素 B:补液治疗,进行观察 C:应用解痉镇痛剂 D:急诊剖腹探查 E:半卧位
患者男,28岁。进食后突然腹部剧痛,伴恶心呕吐6h,呕吐频繁,急性痛苦病容,卷曲侧卧位,腹稍胀,脐旁左侧隐约可扪及一包块,有压痛,反跳痛,肌紧张,移动性浊音可疑阳性,肝浊音界存在,血压96/70mmHg,脉搏122次/min。
术后3d来,发热,寒战,黏液脓血便,里急后重,尿频,尿急,最可能的并发症是
A:急性肠炎 B:膈下脓肿 C:肠间隙脓肿 D:盆腔脓肿 E:细菌性痢疾
患者男,65岁,晨起时发现左侧肢体乏力,伴行走不稳。家人送至急诊室,患者病程中无明显头痛,呕吐,排尿,排粪失禁,抽搐等症状。既往有高血压史。体格检查:血压184/102 mmHg,意识清醒,心,肺无明显异常,左侧肢体肌力3级,左侧病理征阳性,脑膜刺激征阴性。
对于该患者,急诊诊断策略中较为合理的是
A:分析是哪一类型的卒中 B:分析是卒中还是其他疾病 C:分析缺血性卒中患者是否有溶栓治疗指征 D:稳定生命体征,控制患者高血压 E:立即做CT检查
患者男,65岁,晨起时发现左侧肢体乏力,伴行走不稳。家人送至急诊室,患者病程中无明显头痛,呕吐,排尿,排粪失禁,抽搐等症状。既往有高血压史。体格检查:血压184/102 mmHg,意识清醒,心,肺无明显异常,左侧肢体肌力3级,左侧病理征阳性,脑膜刺激征阴性。
根据牛津郡社区卒中研究分型(OCSP),该患者最可能的诊断是
A:部分前循环梗死 B:完全前循环梗死 C:腔隙性梗死 D:后循环梗死 E:手笨拙-构音不良综合征