患者男，48岁。3 d前出现右下腹痛，呈持续胀痛，13 h后症状加重。体格检查：T 38.5℃，P 120次/min, 右下腹局限性压痛，肌紧张，肝浊音界清，肠鸣音减弱。血常规：白细胞计数20.8x10/L，中性分叶核0.86，杆状核0.08，右下腹穿刺抽出黄色脓液。

该患者最可能的诊断是

A:急性肠梗阻 B:急性胆囊炎穿孔 C:急性阑尾炎穿孔 D:胃十二指肠溃疡穿孔 E:急性胰腺炎

　患者男，48岁。3 d前出现右下腹痛，呈持续胀痛，13 h后症状加重。体格检查：T 38.5℃，P 120次/min, 右下腹局限性压痛，肌紧张，肝浊音界清，肠鸣音减弱。血常规：白细胞计数20.8x10/L，中性分叶核0.86，杆状核0.08，右下腹穿刺抽出黄色脓液。

对该患者不应该使用的抗生素是

A:异烟肼 B:庆大霉素 C:链霉素 D:氧氟沙星 E:青霉素

　患者男，48岁。3 d前出现右下腹痛，呈持续胀痛，13 h后症状加重。体格检查：T 38.5℃，P 120次/min, 右下腹局限性压痛，肌紧张，肝浊音界清，肠鸣音减弱。血常规：白细胞计数20.8x10/L，中性分叶核0.86，杆状核0.08，右下腹穿刺抽出黄色脓液。

应进行的下一步处理是

A:内科保守治疗 B:腹腔引流术 C:择期手术 D:急诊手术 E:继续完善检查后非手术治疗

　患者男，72岁。与人争吵时突发眩晕,呕吐,枕部疼痛,不能站立且行走不稳；但无明显偏瘫。院前急救将患者送至急诊室。入院时血压175/98 mmHg，意识清醒，眼震颤，颈项强直，心肺未发现明显异常，肢体共济失调，肌张力降低。既往有“高血压”史。

患者最可能的诊断是

A:小脑出血 B:大面积脑栓塞 C:蛛网膜下腔出血 D:高血压脑病 E:癔症样发作

　患者男，72岁。与人争吵时突发眩晕,呕吐,枕部疼痛,不能站立且行走不稳；但无明显偏瘫。院前急救将患者送至急诊室。入院时血压175/98 mmHg，意识清醒，眼震颤，颈项强直，心肺未发现明显异常，肢体共济失调，肌张力降低。既往有“高血压”史。

患者在急诊室接受诊治过程中，突然陷入昏迷且呼吸停止。立即予以建立人工气道，机械通气；同时给予甘露醇脱水治疗。随后CT提示：小脑出血伴有枕骨大孔疝形成，出血约18 ml，最有可能改善患者预后的措施是

A:常规脱水治疗 B:降压治疗 C:脑室引流 D:后颅窝开颅减压 E:过度通气

　患者男，72岁。与人争吵时突发眩晕,呕吐,枕部疼痛,不能站立且行走不稳；但无明显偏瘫。院前急救将患者送至急诊室。入院时血压175/98 mmHg，意识清醒，眼震颤，颈项强直，心肺未发现明显异常，肢体共济失调，肌张力降低。既往有“高血压”史。

患者接受相应治疗措施后，血压升至225/112 mmHg，处理正确的是

A:在脱水治疗的同时平稳降压治疗，使血压降至正常水平 B:不急于降血压，可通过脱水降低颅内压使血压降低，并严密观察血压变化 C:脱水治疗同时慎重平稳降压治疗，使血压降至180/105 mmHg 左右为宜 D:首选口服降压药物 E:根据患者的全身状况决定是否降压治疗

　患者女，46岁。反复发作上腹部疼痛2年。近3 d上腹绞痛，伴寒战,发热，皮肤及巩膜黄染。

该患者首选检查方法是

A:腹部B超 B:腹部CT C:腹部MRI D:PTC E:ERCP

　患者女，46岁。反复发作上腹部疼痛2年。近3 d上腹绞痛，伴寒战,发热，皮肤及巩膜黄染。

该病最可能的原因是

A:肿瘤 B:结石 C:蛔虫 D:炎性狭窄 E:先天畸形

　患者女，46岁。反复发作上腹部疼痛2年。近3 d上腹绞痛，伴寒战,发热，皮肤及巩膜黄染。

若患者出现意识淡漠，嗜睡，BP 85/50 mmHg，最有效的治疗措施是

A:纠正水,电解质和酸碱平衡紊乱 B:给予有效足量抗生素 C:应用肾上腺皮质激素 D:紧急手术解除胆道梗阻并减压 E:使用多巴胺等药物维持血压

　患者男，28岁。进食后突然腹部剧痛，伴恶心呕吐6h，呕吐频繁，急性痛苦病容，卷曲侧卧位，腹稍胀，脐旁左侧隐约可扪及一包块，有压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肝浊音界存在，血压96/70mmHg，脉搏122次/min。

该患者最可能的诊断是

A:急性十二指肠溃疡穿孔 B:急性小肠扭转 C:急性胰腺炎 D:胆囊结石嵌顿；急性胆囊炎 E:急性阑尾炎；局限性脓肿