一小儿，女患者。11岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术，按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命，故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式，既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术，尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好。

下面说法，哪一点是错误的

A:病人应该在医师指导下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行 B:既要为病人考虑眼前疗效，又考虑远期疗效 C:医生不可以强求病人做不同意做的手术 D:医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的 E:医生为病人着想,勇担风险是值得赞扬的

陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B超,CT,胃检,抽血,抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。后来，医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，病人家属遵医嘱到药店花1．2元钱买了20片四环素，病人口服后痊愈。

前两家医院的医生出现误诊误治的原因是

A:服务态度不好 B:过分依赖技术手段 C:病人病情太复杂 D:诊断仪器不够档次 E:医生学术水平太低

陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B超,CT,胃检,抽血,抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。后来，医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，病人家属遵医嘱到药店花1．2元钱买了20片四环素，病人口服后痊愈。

某教授能为病人很快确诊的根本原因是

A:他对病人负责 B:他医术高明 C:病人病情十分简单 D:前两家医院为他提供了充分的理化数据 E:正确看待诊疗仪器的作用，不做它们的奴隶

男，54岁，压榨性中心性胸痛发作后3h就诊。查体：面色苍白，发汗。血压110／90mmHg，脉搏78次／分，心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查：钾3．2mmol／L，钠138mmol／L，尿素氮9．2mmol／L．CK90U／L

此患者应首先排除的疾病是

A:急性心肌梗死 B:肺心病 C:肺栓塞 D:心衰 E:营养不良

男，54岁，压榨性中心性胸痛发作后3h就诊。查体：面色苍白，发汗。血压110／90mmHg，脉搏78次／分，心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查：钾3．2mmol／L，钠138mmol／L，尿素氮9．2mmol／L．CK90U／L

患者需立即做什么生化检查，以便临床及时处理

A:K+ B:ALT C:AST D:UA E:TBA

男，54岁，压榨性中心性胸痛发作后3h就诊。查体：面色苍白，发汗。血压110／90mmHg，脉搏78次／分，心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查：钾3．2mmol／L，钠138mmol／L，尿素氮9．2mmol／L．CK90U／L

首次生化检查时，增加何种项目是绝对必要的

A:CK-MB B:LD C:Mb D:cTnI E:AST

男，54岁，压榨性中心性胸痛发作后3h就诊。查体：面色苍白，发汗。血压110／90mmHg，脉搏78次／分，心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查：钾3．2mmol／L，钠138mmol／L，尿素氮9．2mmol／L．CK90U／L

如患者左胸痛发作是在8小时就诊，进行生化检查时应首选加查下列哪项指标

A:Mb B:CK C:CK-MB D:cTn E:LD

患者，男，30岁，维吾尔族，伊犁地区牧民。2001年4月3日因上腹部饱胀,肝区有轻微疼痛,食欲减退等就诊。病程中无发热,黄疸及剧烈腹痛。CT检查疑为肝癌，抗癌治疗无效。查体：消瘦，右肋下缘触圾9cm大的肿块。表面光滑，有轻度压痛。无黄疸，无腹水。CT示：右肝有1个8cmx9cm低密度液性区

最可能的寄生虫病是

A:阿米巴肝脓肿 B:棘球蚴病 C:日本血吸虫卵引起的肝脏纤维化 D:泡球蚴 E:内脏利什曼病

患者，男，30岁，维吾尔族，伊犁地区牧民。2001年4月3日因上腹部饱胀,肝区有轻微疼痛,食欲减退等就诊。病程中无发热,黄疸及剧烈腹痛。CT检查疑为肝癌，抗癌治疗无效。查体：消瘦，右肋下缘触圾9cm大的肿块。表面光滑，有轻度压痛。无黄疸，无腹水。CT示：右肝有1个8cmx9cm低密度液性区

首选的检查方法是

A:腹部核磁共振 B:腹部CT C:X线 D:B型超声 E:免疫学试验

患者，男，30岁，维吾尔族，伊犁地区牧民。2001年4月3日因上腹部饱胀,肝区有轻微疼痛,食欲减退等就诊。病程中无发热,黄疸及剧烈腹痛。CT检查疑为肝癌，抗癌治疗无效。查体：消瘦，右肋下缘触圾9cm大的肿块。表面光滑，有轻度压痛。无黄疸，无腹水。CT示：右肝有1个8cmx9cm低密度液性区

术前诊断禁忌事项为

A:IHA B:询问病史 C:流行病学资料 D:穿刺 E:ABC－ELISA