引起哮喘不可逆气道阻塞的原因是 ( )

A:炎性细胞浸润 B:气道粘膜水肿 C:支气管平滑肌痉挛 D:气道重塑 E:黏液栓形成

女性，49岁。反复咳嗽,咳痰3年，1周来受凉后出现咳嗽加重，体检：双肺有散在干啰音。关于是否使用抗生素，首先进行下列哪一项处理最合适 ( )

A:头孢唑啉5g静脉滴注 B:痰涂片或培养 C:胸部X线检查及白细胞计数和分类 D:肺功能检查 E:血气分析

关于支气管哮喘的发病机制，包括 ( )

A:气道炎症 B:气道高反应性 C:免疫学机制 D:神经机制 E:以上机制均有关

女性，28岁。支气管扩张病史20年。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽,咳黄脓痰增加，伴发热38.5℃。体检：右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗1周无效，症状加重，高热，大量黄脓痰。下一步治疗措施不适当的是 ( )

A:继续应用原方案，待痰培养及药物敏感试验结果再修改 B:立即改用更广谱,更高效药物 C:增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，联合用药 D:加强痰液引流,促进排痰 E:支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

男性，69岁。反复咳嗽,咳痰35年，伴气促10年。动脉血气分析：PaCO55mmHg，PaO60mmHg，其家庭治疗与护理的有效措施首选 ( )

A:长期家庭氧疗 B:抗生素控制感染 C:腹式呼吸锻炼 D:支气管舒张剂治疗 E:吸入表面激素

男性，62岁。慢性咳嗽,咳痰近20年，伴气急渐进性加重，现平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎,阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪一项体征不是必需的 ( )

A:叩诊过清音 B:肺下界下移,移动度减小 C:胸廓呈桶状 D:呼气延长 E:干湿性啰音

男性，27岁。有支气管扩张12史，近1周来咳嗽加剧，咳黄脓痰，痰量较多，偶有少量咯血。体检：右下肺可闻湿啰音。近日痰量减少，且出现发热，体温38.3℃首先应考虑 ( )

A:混合感染，尤其是合并厌氧菌感染 B:并发肺脓肿 C:突发感染加重 D:支气管引流不畅 E:抗生素选用不当

男性，65岁。咳嗽咳痰反复发作20余年，近年来伴气促。要明确有无肺气肿，体检时下列哪一项体征最有帮助 ( )

A:叩诊过清音 B:桶状胸，过清音，肺下界降低，移动度变小 C:肋间隙增宽 D:心脏相对浊音界缩小 E:肺部干湿啰音

女性，43岁。慢性阻塞性肺疾病病史3年。受凉后咳嗽加剧，痰黏难咳，伴胸闷。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的 ( )

A:氯化铵棕色合剂口服 B:氨茶碱口服 C:沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂吸入或片剂口服 D:皮质激素吸入 E:可待因片口服

慢性阻塞性肺疾病动脉血气分析(不吸氧)：pH7.38，PaCO45mmHg，PaO70mmHg。其低氧血症最可能的原因是由于 ( )

A:弥散障碍 B:通气量不足 C:通气/血流比率失调 D:静动脉血分流 E:以上都不是