患者男,45岁,因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂,胰破裂,肠系膜多处撕裂,腹膜后血肿。术后送至ICU,给予输血,输液及升温等治疗。患者血压偏低,心动过速及尿量少,输血,输液后无法改善血压和尿量少的情况,且气道压力增高。
目前最适宜的诊疗措施是(提示经过快速输血,补液治疗,2h后患者通气压力继续增加,FiO
80%,PEEP12cmH
O,指脉氧饱和度89%,胸部X线片:肺水肿。多巴胺10~15μg·kg
·min
,血压100/60mmHg,必须逐渐增加多巴胺剂量才能维持血压。腹部严重膨胧,腹壁张力高。2h尿量70ml。血常规:Hb109g/L;动脉血气分析:pH7.250,PaCO
46mmHg,PaO
61mmHg,SaO
90%,BE-7.8mmol/L。)
A:床旁透析脱水 B:动脉造影 C:增加PEEP D:测量膀胱压力 E:静脉应用小剂量多巴胺 F:放置肺动脉导管 G:继续输血 H:监测中心静脉压
患者男,45岁,因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂,胰破裂,肠系膜多处撕裂,腹膜后血肿。术后送至ICU,给予输血,输液及升温等治疗。患者血压偏低,心动过速及尿量少,输血,输液后无法改善血压和尿量少的情况,且气道压力增高。
关于膀胱压力和处理措施,叙述错误的有(提示膀胱压39cmH
O。)
A:膀胱压持续大于20cmH
O并有全身多个脏器病变及功能不全或衰竭时,即可诊断腹腔间隔室综合征(ACS) B:腹腔压力>40cmH2O为ACSⅣ级 C:Ⅳ级以下ACS可不需积极减压处理 D:该患者需继续加大补液量纠正休克,并输入新鲜血浆提高血浆渗透压,减轻组织水肿 E:CRRT脱水治疗 F:开腹减压,减轻持续高腹压对心,肝,肺,脑,肾的影响
女性,59岁。患肝硬化,腹胀,乏力,间断双下肢水肿4年,近1年反复出现腹水,治疗效果差,2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。
该患者出现高血钠的原因是(根据题干不能明确高钠原因,肝硬化患者通常无高钠)
A:糖皮质激素水平高 B:心房肽增加 C:醛固酮降解减少 D:交感神经兴奋 E:抗利尿激素增高
下述液体制剂常用的附加剂分别是
天然甜味剂
A:增溶剂 B:防腐剂 C:矫味剂 D:着色剂 E:潜溶剂
下列剂型对应的质量检查的项目之一是
栓剂
A:包封率 B:融变时限 C:热原 D:释放度 E:溶出度
某女,59岁。患肝硬化,腹胀、乏力,间断双下肢水肿4年,近1年反复出现腹水,治疗效果差,2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。
该患者出现高血钠的原因是(根据题干不能明确高钠原因,肝硬化患者通常无高钠)
A:糖皮质激素水平高 B:心房肽增加 C:醛固酮降解减少 D:交感神经兴奋 E:抗利尿激素增高
某男性患者,34岁,完全性肠梗阻。梗阻近端肠管内压力增高到一定程度时,血供会发生障碍。
随着病情进展,出现尿量减少,但无口渴,实验室检查:血红蛋白及血细胞比容增高,血钠、氯正常,尿比重增高,则水、钠代谢失调为
A:低渗性脱水 B:等渗性脱水 C:高渗性脱水 D:水肿 E:水中毒
患者,男,50岁,患消渴病5年,症见腰膝酸软 头晕耳鸣 骨蒸潮热 盗汗遗精 消渴。中医辨为肾阴虚证,初一六味地黄汤,药用:熟地黄24g 酒萸肉12g 山药12g 泽泻9g 牡丹皮9g 茯苓9g。7剂,每日一剂,水煎服。
患者服完7剂后即来就诊,白诉消渴等症状有所缓解,并云:因长期出差而不便服用汤剂,希望服用组成与功效相同的成药。鉴此,医师根据病情,建议其服以六味地黄汤方制成的成药,不适宜的剂型是
A:浓缩丸 B:颗粒剂 C:胶囊 D:小蜜丸 E:软胶囊
溶剂再生塔压力高的危害是()。
A:酸性气放火炬 B:溶剂解吸效果变差 C:溶剂老化 D:溶剂浓度变低
异构化反应初期催比剂活性高,其投料压力应()。
A:高于正常压力 B:低于正常压力 C:等于正常压力 D:视投料时反应压力的变化而定