某年6月30日，某烟花厂发生特大爆炸事故，死亡37人，重伤12人；损毁厂房,仓库,民房10 200 ㎡和大量设备,原材料；直接经济损失3 000万元。 经事故现场勘察,调查询问及专家组调查,试验分析后认定：此次事故为包装二车间装配工王某操作不当所致。事发当时，王某正用气动钉枪对一枚火箭烟花进行装配时，连打两钉都错位，意外引燃所装配的火箭烟花。此时工人丁某(事故中死亡)正领完料路过该处，火箭烟花引燃其手推车上的原料，又引爆了二车间内大量待组装的烟花半成品和成品；继而引爆,殉爆厂内其他车间,仓库内的易燃易爆物品。爆炸总药量约为7 t"TNT"当量，整个厂区瞬间夷为废墟。 调查确认：王某在事故前1个多月进厂，先做清洁工，事故前3天未经培训被安排到包装二车间装配工序打气钉。

根据《烟花爆竹安全管理条例》规定，企业应当对( )等危险工序的工人进行专业技术培训，经有关管理部门考核合格后方可上岗作业。

A:车间生产统计 B:药物混合 C:装药 D:压药

某钢瓶检验站位于某锻压有限公司内，全站共14名工人，主要任务是对回收的液化气罐进行检验和处理。作业程序是抽干罐内残液，对锈蚀程度进行检测，合格的进行除锈,抛光,喷漆。1月3日下午厂区突然传来"轰轰"两声巨响，很快钢瓶检验站厂房浓烟冲天，一片火光。正在上班的几名工人成了火球，"嗷嗷"叫着冲出厂区。他们或在地上打滚，或跳进厂区内水池，其景惨不忍睹。在车间工作的8名作业工人烧伤，其中2人伤势严重，其余工作人员全都受了伤。经分析，认定这起爆炸事故是由于储气罐气体泄漏，被作业的电火花引燃所致。

参照《企业职工伤亡事故分类标准》，综合考虑起因物,引起事故的先发的诱导性原因,致害物,伤害方式等，该事故类别为爆炸事故。该标准把爆炸事故的类别分为( )。

A:火药爆炸 B:瓦斯爆炸 C:锅炉爆炸 D:容器爆炸 E:其他爆炸 F:火灾爆炸

患者女性，46岁，51kg。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄，心功能I3级，拟行二尖瓣置换术。血压120／70mmHg；心电图示房颤，心室率75次／分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm，EF38％。经必要的术前准备后，择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测，轻度头低位下行右颈内静脉穿刺，穿刺刚完成患者诉胸闷，随即咳出多量泡沫样痰，血压85／50mmHg，心电图示房颤，心室率130次／分，脉搏血氧饱和度83％。

提示：经紧急处理后心室率降至84次／分，血压115／68mmHg,，患者情绪稳定，决定继续手术。提问：为确保手术麻醉安全，该患者围术期应做下列哪些必要监测？

A:动脉直接测压和中心静脉压 B:脉搏血氧饱和度 C:血气分析,电解质和酸碱平衡 D:PCO E:肺功能 F:ACT,体温,尿量 G:经Swan-Ganz导管监测左房压(LAP) H:HRV(心率变异性) I:心电图

患者女性，46岁，51kg。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄，心功能I3级，拟行二尖瓣置换术。血压120／70mmHg；心电图示房颤，心室率75次／分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm，EF38％。经必要的术前准备后，择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测，轻度头低位下行右颈内静脉穿刺，穿刺刚完成患者诉胸闷，随即咳出多量泡沫样痰，血压85／50mmHg，心电图示房颤，心室率130次／分，脉搏血氧饱和度83％。

提示：患者二尖瓣置换手术经过顺利，主动脉开放后出现室颤，经二次胸内除颤后恢复窦性心律，20min后转为房颤心律，血压85／50mmHg，心室率128次／分。提问：下述哪些措施有助于该患者维持心肌氧供需平衡？

A:尽可能缩短并行循环时间 B:控制心室率低于100次／分 C:充分补液使左心室舒张末期足够充盈 D:维持满意的血压保证冠脉灌注压 E:维持低体温以降低机体耗氧量 F:血液稀释以增加心肌和组织氧供 G:应用药物或电复律恢复窦性心律 H:应用正性肌力药维持适度的心肌收缩力 I:增加动脉血中的氧含量

患者女性，48岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。昕诊双肺呼吸音低,对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及I3级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣,主动脉瓣置换术。

提示：患者主动脉根部灌注冷停跳液后心脏成功停搏，拟在浅低温体外循环下行"二尖瓣,主动脉瓣置换术"，此时患者的心肺功能由体外循环装置(体外循环机)维持，因此生命体征的监测显得尤为重要。提问：体外循环期间应监测的主要生理指标有哪些？

A:直接动脉压,中心静脉压,左房压 B:温度 C:呼气末二氧化碳 D:静脉血氧饱和度 E:心功能 F:心电图 G:尿量及其性状 H:心率变异性 I:周围组织灌注状况 J:血气及电解质

某男性患者，68岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。

进入ICU后，对病人进行动态监测及护理，针对桡动脉压监测，下列不正确的护理是

A:严格无菌操作，防止感染 B:每4～6h调试零点一次 C:保持导管通畅，防止凝血或血液流入换能器 D:观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿 E:可经桡动脉穿刺管输入药物

某男性患者，65岁，既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70／50mmHg。

该患者顺利置管后进行留管监测，关于置管后注意事项正确的是

A:导管留置的时间一般不超过72小时 B:气囊充气时间不能持续超过30秒，一般2～3个呼吸周期 C:肺动脉__者气囊充气的持续时间可适当延长 D:只要保证充气持续时间不过长，可以短时间内反复多次充气测量 E:一般气囊充气时应感到没有阻力，不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿 F:导管要用肝素化的生理盐水持续保留维持通畅

某男性患者，65岁，既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70／50mmHg。

患者经治疗后血压上升仍不明显，予以漂浮导管检查，在置管前要考虑患者是否有禁忌证，下列是置管相对禁忌证的有

A:完全性左束支传导阻滞 B:严重室性心律失常 C:严重的出血倾向和凝血障碍 D:心脏及大血管内有附壁血栓 E:不能区别是心源性还是非心源性肺水肿时 F:细菌性心内膜炎

某男性患者，65岁，既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70／50mmHg。

引起中心静脉压升高的原因除心脏因素外，还有

A:快速输注去甲肾上腺素 B:支气管痉挛 C:缺氧 D:张力性气胸 E:腹内压增高 F:肺栓塞

某市热电厂新增两套烧油的发电设备，在安装收尾时油罐内已灌满1万多吨油，当发现一根油管漏油，经过简单的置换清洗后，即叫焊工焊补。当刚引弧油管即发生爆炸，把整个烧油系统炸毁，事故现场方圆200m2的面积内一片火海。大火烧了20多个小时，造成七人死亡，二十三人受伤，损失123万。（事故原因分析）：（）

A:置换和清洗不彻底，管道内尚存在着爆炸性混合物 B:未彻底置换和清洗后，请有经验的焊工看过后再动火 C:置换和清洗后，并未经化验分析、检测合格确认安全后在动火