患者男,45岁,因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂,胰破裂,肠系膜多处撕裂,腹膜后血肿。术后送至ICU,给予输血,输液及升温等治疗。患者血压偏低,心动过速及尿量少,输血,输液后无法改善血压和尿量少的情况,且气道压力增高。
目前最适宜的诊疗措施是(提示经过快速输血,补液治疗,2h后患者通气压力继续增加,FiO
80%,PEEP12cmH
O,指脉氧饱和度89%,胸部X线片:肺水肿。多巴胺10~15μg·kg
·min
,血压100/60mmHg,必须逐渐增加多巴胺剂量才能维持血压。腹部严重膨胧,腹壁张力高。2h尿量70ml。血常规:Hb109g/L;动脉血气分析:pH7.250,PaCO
46mmHg,PaO
61mmHg,SaO
90%,BE-7.8mmol/L。)
A:床旁透析脱水 B:动脉造影 C:增加PEEP D:测量膀胱压力 E:静脉应用小剂量多巴胺 F:放置肺动脉导管 G:继续输血 H:监测中心静脉压
患者男,45岁,因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂,胰破裂,肠系膜多处撕裂,腹膜后血肿。术后送至ICU,给予输血,输液及升温等治疗。患者血压偏低,心动过速及尿量少,输血,输液后无法改善血压和尿量少的情况,且气道压力增高。
关于膀胱压力和处理措施,叙述错误的有(提示膀胱压39cmH
O。)
A:膀胱压持续大于20cmH
O并有全身多个脏器病变及功能不全或衰竭时,即可诊断腹腔间隔室综合征(ACS) B:腹腔压力>40cmH2O为ACSⅣ级 C:Ⅳ级以下ACS可不需积极减压处理 D:该患者需继续加大补液量纠正休克,并输入新鲜血浆提高血浆渗透压,减轻组织水肿 E:CRRT脱水治疗 F:开腹减压,减轻持续高腹压对心,肝,肺,脑,肾的影响
某男性患者,34岁,完全性肠梗阻。梗阻近端肠管内压力增高到一定程度时,血供会发生障碍。
随着病情进展,出现尿量减少,但无口渴,实验室检查:血红蛋白及血细胞比容增高,血钠、氯正常,尿比重增高,则水、钠代谢失调为
A:低渗性脱水 B:等渗性脱水 C:高渗性脱水 D:水肿 E:水中毒
某男性患者,34岁,完全性肠梗阻。梗阻近端肠管内压力增高到一定程度时,血供会发生障碍。
上述情况,理想的液体治疗措施是
A:10%葡萄糖溶液 B:等渗盐水 C:高张盐水 D:低张盐水 E:5%葡萄糖溶液
酸性气压力高,不利于溶剂的再生。
压力低,温度高()碳酸钙的形成。
A:不利于 B:有利于 C:能预防 D:能促使
透平抽汽压力高是由于()。
A:抽汽调节阀开的太大 B:主蒸汽用量大 C:主蒸汽调节阀开的太大 D:抽汽管网压力设定高
供热系统燃气压力高应()
A:检查燃烧器入口燃气压力是否在0.022Mp左右;检查燃气自力式调节阀,并调节燃气压力 B:检查燃烧器入口燃气压力是否在0.022Mp左右;检查压力开关;检查燃气自力式调节阀,并调节燃气压力 C:检查燃烧器入口燃气压力是否在0.022Mp左右;在燃气入口压力表处将燃气压力泄放一些;检查压力开关;检查燃气自力式调节阀 D:检查燃烧器入口燃气压力是否在0.022Mp左右;检查压力开关;
闪蒸罐压力高的原因有()。
A:中压蒸气压力高 B:蒸发一段出料浓度低 C:喷嘴磨损 D:冷凝器下水管堵