患者男,56岁,因“活动后心悸,呼吸困难32年,加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病,联合瓣膜病变,左房室瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,肺动脉__,心功能I3级。目前口服氢氯噻嗪,美托洛尔和地高辛。查体:体重65 kg;意识清醒,合作,HR 88次/min,律不齐;BP 135/55 mmHg;R 18次/min,双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常,双下肢无水肿,肝颈静脉回流征(-)。ECG:心房颤动;胸部X线片:心胸比例为0.77,肺血增多;超声心动图:左心房,左心室明显增大,左房室瓣增厚,解剖面积0.74 cm;主动脉瓣增厚,瓣尖有钙化,关闭不全,彩色多谱勒:舒张期主动脉瓣有大量反流,左心室舒张末径81 mm。术前血常规,凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环(CPB)下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。

除无创血压,心率和脉搏氧饱和度外,术中还需要做的监测是

A:动脉置管测压,便于及时发现血压变化和CPB中的血压监测 B:中心静脉置管,便于经中心静脉测压和给药 C:经食管超声心动图(TEE),以便明确有无左心房附壁血栓,评价术后人工瓣工作情况,监测前负荷和心肌收缩力情况 D:体温监测,随时监测体温变化 E:脑电双频谱指数,有利于监测麻醉深度 F:肺动脉漂浮导管则有助于心功能监测以及肺动脉压和肺毛细血管楔压的测量

患者男,56岁,因“活动后心悸,呼吸困难32年,加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病,联合瓣膜病变,左房室瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,肺动脉__,心功能I3级。目前口服氢氯噻嗪,美托洛尔和地高辛。查体:体重65 kg;意识清醒,合作,HR 88次/min,律不齐;BP 135/55 mmHg;R 18次/min,双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常,双下肢无水肿,肝颈静脉回流征(-)。ECG:心房颤动;胸部X线片:心胸比例为0.77,肺血增多;超声心动图:左心房,左心室明显增大,左房室瓣增厚,解剖面积0.74 cm;主动脉瓣增厚,瓣尖有钙化,关闭不全,彩色多谱勒:舒张期主动脉瓣有大量反流,左心室舒张末径81 mm。术前血常规,凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环(CPB)下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。

停止CPB前应具备的条件包括(提示 主动脉阻断90 min,完成左房室瓣和主动脉瓣人工机械瓣置换后开放主动脉,ECG示心室颤动,经处理后心脏复跳。辅助循环30 min后,开始降低CPB流量,通过调整血管活性药物并改善心功能,准备停CPB。)

A:鼻咽温37~37.5 ℃,直肠温>35 ℃ B:血红蛋白≥6 g/L C:血清钾,钙,血气基本正常 D:心功能良好,减少流量仍能维持血压 E:血容量基本补足,LAP或CVP满意 F:心率和血管张力已调整到合适水平 G:辅助循环时间已够

患者男,56岁,因“活动后心悸,呼吸困难32年,加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病,联合瓣膜病变,左房室瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,肺动脉__,心功能I3级。目前口服氢氯噻嗪,美托洛尔和地高辛。查体:体重65 kg;意识清醒,合作,HR 88次/min,律不齐;BP 135/55 mmHg;R 18次/min,双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常,双下肢无水肿,肝颈静脉回流征(-)。ECG:心房颤动;胸部X线片:心胸比例为0.77,肺血增多;超声心动图:左心房,左心室明显增大,左房室瓣增厚,解剖面积0.74 cm;主动脉瓣增厚,瓣尖有钙化,关闭不全,彩色多谱勒:舒张期主动脉瓣有大量反流,左心室舒张末径81 mm。术前血常规,凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环(CPB)下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。

出现此情况的可能原因和处理方法是(提示 手术结束后,患者由手术台移至转运床后,血压由105/65 mmHg降至80/40 mmHg。)

A:搬动患者时造成的低血压往往是血容量不足所致 B:搬动患者前一定要补足循环血量,必要时使用肾上腺素能药物 C:出现搬动后低血压时应加快输血输液,停止扩血管药物的泵注 D:检查多巴胺和肾上腺素等维持血压和心排血量的药物是否在正常输注,必要时可加快这类药物的泵注 E:血压低于正常或在正常低限时可谨慎搬动转送患者 F:低血压未纠正前禁止转运患者

王某,女性,40岁。患慢性肾炎5年,目前蛋白尿(++),血压和肾功能正常。

导致其病情加重,肾功能损害最常见的诱因是

A:感染 B:贫血 C:劳累 D:使用肾毒性药物 E:高血压

患者,男,30岁,患慢性肾炎3年,目前尿蛋白(++),血压和肾功能正常。

此患者目前护理措施正确的是

A:绝对卧床休息 B:卧床休息减少活动 C:从事轻体力工作,避免劳累 D:可以参加户外运动 E:可从事任何活动

患者,男,30岁,患慢性肾炎3年,目前尿蛋白(++),血压和肾功能正常。

下列不会导致肾功能恶化情况的是

A:劳累 B:低脂饮食 C:两性霉素B D:高脂饮食 E:预防接种

某女,40岁。患慢性肾炎5年,目前蛋白尿(++),血压和肾功能正常。

导致其病情加重、肾功能损害最常见的诱因是

A:感染 B:贫血 C:劳累 D:使用肾毒性药物 E:高血压

以下关于华为EDGE说法,正确的有()

A:支持MCSX编码的动态调整,支持对站点空闲时隙的动态配置和动态管理 B:支持EDGE载频的主B互助功能 C:仅支持EGPRS,不支持ECSD D:EDGEBTS目前不支持PBU配置

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