患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽,咳痰不止,多为白痰,时为黄痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。
急诊应尽快做的处理包括(提示:患者2周前受凉后出现咳嗽,咳痰和呼吸困难较前明显加重并有发绀,卧床休息不能缓解。)
A:纤维支气管镜检查 B:肌内注射吗啡 C:肌内注射阿托品 D:静脉推注氨茶碱 E:吸氧 F:雾化吸入β
受体激动剂和(或)抗胆碱能类药物 G:给予碳氢酶烯类抗生素 H:化痰药物
女性,61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急,咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示:呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.40,PaCO
10.6kPa(80mmHg),PaO
5.3kPa(40mmHg)。
提问:该患者为何种呼吸衰竭
A:II型呼吸衰竭 B:I型呼吸衰竭 C:急性呼吸衰竭 D:慢性呼吸衰竭 E:泵衰竭 F:肺衰竭
女性,61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急,咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示:呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.40,PaCO
10.6kPa(80mmHg),PaO
5.3kPa(40mmHg)。
提示:呼吸空气条件下动脉血气分析示:pH7.40,PaCO10.6kPa(80mmHg),HCO
48mmol/ml,PaO
5.3kPa(40mmHg)。提问:其酸碱紊乱类型属于
A:代偿性呼吸性酸中毒 B:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C:复合性酸中毒 D:呼吸性酸中毒型三重紊乱(呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒) E:呼吸性碱中毒型三重紊乱(呼吸性碱中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒) F:复合性碱中毒
女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少,下肢浮肿。3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急,咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/min,紫绀明显。两肺散在于湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaC0
10.5 kPa(80 mmHg),PaO
6.1 kPa(46 mmHg)。
该患者应用以上处理的同时,为降低呼吸功,重点需要解决的问题是
A:舒张支气管,降低气道阻力 B:利尿,减轻肺间质可能存在的水肿 C:唤醒神志,改善咳嗽排痰功能 D:改善缺氧,降低肺动脉压和肺血管阻力 E:纠正电解质紊乱和酸中毒,改善呼吸肌力
下列呼吸系统疾病出现呼吸困难是属于
女性,45岁。咳嗽,痰中带血3月,伴气急,自闻吸气时有"鸟鸣声",仰卧位时尤著,故近1月来夜间多取半卧位。高电压胸片见隆突上约3cm处气管内软组织影。
A:吸气性呼吸困难 B:呼气性呼吸困难 C:混合性呼吸困难 D:劳力性呼吸困难 E:静息呼吸困难
某女性患者,58岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并伴有尿少,下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通,体温下降,但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。查体:神志朦胧,呼吸浅速,呼吸28次/分,发绀较明显,双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30,PaO
45mmHg,PaCO
80mmHg。
经过吸氧、药物、补液等处理,患者病情无好转,呼之不应,呼吸呈点头样,喉头痰鸣音明显。其处理应采取
A:增加呼吸兴奋剂剂量,鼻导管吸痰 B:应用激素 C:应用脱水剂,减轻脑水肿 D:气管插管机械通气 E:经面罩衔接机械通气
某女性患者,61岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示:呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.40,PaCO
10.6kPa(80mmHg),PaO
5.3kPa(40mmHg)。
该患者为何种呼吸衰竭
A:Ⅱ型呼吸衰竭 B:Ⅰ型呼吸衰竭 C:急性呼吸衰竭 D:慢性呼吸衰竭 E:泵衰竭 F:肺衰竭
某女性患者,43岁,
缺失。缺牙区牙槽嵴吸收严重,且不平整,
基牙条件尚可,医师设计全自洁型桥体式金属全冠桥修复
全自洁型桥体是指
A:桥体龈底的颊侧与牙槽嵴接触 B:桥体的龈底与牙槽嵴顶小面接触 C:桥体的龈底与牙槽嵴呈"T"型接触 D:桥体的龈底与牙槽嵴呈鞍基式接触 E:桥体的龈底与牙槽嵴不接触
某女性患者,43岁,
缺失。缺牙区牙槽嵴吸收严重,且不平整,
基牙条件尚可,医师设计全自洁型桥体式金属全冠桥修复
全自洁桥体多用于
A:上颌前牙 B:下颌前牙 C:上颌后牙 D:下颌后牙 E:上颌前后牙均有缺失时
魏某,女,44岁。有风湿性心脏病,心力衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困难、乏力症状,自服“螺内酯、卡托普利、地高辛、美托洛尔”等药物治疗。
若病人呼吸困难突然加重,烦躁,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,面色苍白,皮肤冷汗。应考虑病人发生了
A:心律失常 B:心源性休克 C:急性左心衰竭 D:呼吸衰竭 E:肺部感染