某男,52岁。腰背疼痛半年,牙龈出血2周就诊。体检:中度贫血貌,肝肋下1cm,脾肋下刚及。化验:Hb80g/L,WBC3.8×10
/L,血小板56×10
/L。尿蛋白(+++),ESR105mm/1h末,骨骼X线摄片L
,L
有楔形压缩,多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3.25mmol/L,IgG5.0g/L,IgA2.1g/L,IgM0.5s/L,IgD0.003g/L,尿本周蛋白(-)。
本例检查结果BUN20.5mmol/L,肌酐400μmol/L,AKP50U,骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.05(5%),成熟浆细胞0.07(7%),患者最可能的诊断是
A:反应性浆细胞增多症 B:轻链型多发性骨髓瘤 C:非分泌性多发性骨髓瘤 D:IgG型多发性骨髓瘤 E:IgD型多发性骨髓瘤
某男,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb 82g/L,WBC 6.2×10
/L,PLT 175×10
/L,ESR 116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%,血白蛋白电泳见M带,X线检查见L
、L
椎体压缩性骨折。
最有可能诊断是
A:多发性骨髓瘤 B:非霍奇金淋巴瘤 C:慢性淋巴细胞白血病 D:继发感染 E:骨髓纤维化
某男,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb 82g/L,WBC 6.2×10
/L,PLT 175×10
/L,ESR 116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%,血白蛋白电泳见M带,X线检查见L
、L
椎体压缩性骨折。
本例免疫球蛋白分型肯定不是
A:IgG B:IgA C:不分泌型 D:轻链 E:IgD
某男,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb 82g/L,WBC 6.2×10
/L,PLT 175×10
/L,ESR 116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%,血白蛋白电泳见M带,X线检查见L
、L
椎体压缩性骨折。
化验检查最不可能出现的是
A:高钙血症 B:高尿酸血症 C:氮质血症 D:血黏稠度明显降低 E:血β
-微球蛋白升高
某男,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb 82g/L,WBC 6.2×10
/L,PLT 175×10
/L,ESR 116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%,血白蛋白电泳见M带,X线检查见L
、L
椎体压缩性骨折。
最可能的诊断是
A:慢性肾炎 B:骨转移瘤 C:多发性骨髓瘤 D:反应性浆细胞增多症 E:华氏巨球蛋白血症
某男性患者,59岁,眩晕发作半年,肢体麻木、语言不能5h。CT显示如下图。

可能的临床拟诊为
A:多形性成胶质细胞瘤 B:转移瘤 C:淋巴瘤 D:脑脓肿 E:脑胶质瘤病 F:正常 G:多发出血灶 H:多发钙化灶
某男性患者,59岁,眩晕发作半年,肢体麻木、语言不能5h。CT显示如下图。

为进一步确诊,需进一步检查
A:MRI平扫及增强 B:MRI平扫 C:CT平扫 D:询问病史 E:胸部CT F:脑脊液检查
某男性患者,59岁,眩晕发作半年,肢体麻木、语言不能5h。CT显示如下图。

头颅MRI增强及胸部CT检查如下,最后诊断为
A:多形性成胶质细胞瘤 B:肺泡细胞癌脑转移瘤 C:淋巴瘤 D:脑脓肿 E:脑胶质瘤病 F:正常 G:多发出血灶 H:多发钙化灶
某男性患者,59岁,眩晕发作半年,肢体麻木、语言不能5h。CT显示如下图。

颅内转移瘤常见的原发灶是
A:胃肠道肿瘤 B:乳腺癌 C:肺癌 D:黑色素瘤 E:肾癌 F:卵巢癌
某男性患者,59岁,眩晕发作半年,肢体麻木、语言不能5h。CT显示如下图。
[20180207083524png]
为进一步确诊,需进一步检查()
A:MRI平扫及增强 B:MRI平扫 C:CT平扫 D:询问病史 E:胸部CT F:脑脊液检查