患者男,21岁,因“甲状腺弥漫性肿大,心悸,气促,怕热,多汗,食多,便次多,手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30 mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T,T,促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。

据以上检查结果,最可能的诊断是(提示FT3 8.7 pmol/L(正常值3.5 ~6.5 pmol/L),FT4 3217 pmol/L(正常值11.5~23.2 pmol/L),敏感 TSH 7.36 mU/L(正常值0.35~5.50 mU/L),甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb),甲状腺刺激性抗体(TSAb)均正常;24 h甲状腺I摄取率 28.13%(正常);甲状腺核素显像:甲状腺增大,放射性分布略稀疏且不甚 均匀;蝶鞍CT:未见异常。)

A:全身性甲状腺激素抵抗综合征(GRTH) B:选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PRTH) C:选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PerRTH) D:桥本甲状腺炎 E:Graves病 F:原发性甲状腺功能减退

 患者女,29岁,因“脱发,乏力,月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常,产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性,未做特殊处理。查体:BP 138/86 mmHg;意识清楚,精神可;无突眼和颜面水肿;甲状腺I2度肿大,有结节感,质地坚韧;双肺呼吸音清,无啰音;HR 70次/min,律齐;双下肢无水肿。

经检查,患者TSH轻度升高,但甲状腺激素水平正常,下面叙述正确的是

A:不需要治疗 B:复查TSH以后再决定是否治疗 C:假如合并肾上腺皮质功能减退,不需要治疗 D:因患者症状明显,需立即治疗 E:先使用糖皮质激素治疗,4周后再用甲状腺激素替代治疗 F:排除垂体瘤以后,可以治疗

病历摘要: 患者女性, 35岁,因甲状腺功能亢进症,准备接受手术治疗。

甲状腺大部分切除术的手术指征有哪些?

A:继发性甲亢 B:老年人 C:高功能腺瘤 D:青少年患者 E:中度以上的原发性甲亢 F:腺体大有压迫症状

女性,32岁,因甲状腺功能亢进入院,准备择期接受甲状腺大部切除手术治疗。

为了抑制甲状腺素的释放,减少甲状腺血供,常用于药物准备的是

A:阿托品 B:普萘洛尔 C:甲状腺素 D:硫氧嘧啶 E:复方碘化钾

患者,女性,37岁。近来易怒,出汗多,体重明显减轻,心率118次/分,基础代谢率+45%。甲状腺听诊可闻及杂音。诊断为"原发性甲状腺功能亢进"。

该患者原发性甲状腺功能亢进的临床特点是

A:腺体呈弥漫性肿大,两侧对称,常伴有眼球突出,多发生于20~40岁 B:腺体多呈弥漫性肿大,两侧对称,可不伴有眼球突出 C:腺体肿大呈结节状,两侧不对称,无眼球突出,多发生在20~40岁 D:腺体肿大呈结节状,两侧对称,有眼球突出,多发生在40岁以上 E:结节周围的甲状腺呈萎缩改变,放射性碘扫描示:"热结节"

郝女士,30岁,患原发性甲状腺功能亢进2年,经内科规则治疗无效,拟手术治疗而收入院。查体:眼球突出,甲状腺弥漫性肿大,甲状腺质软并可触及震颤,可闻及血管杂音。测其基础代谢率为+55%。

该病人的甲状腺功能为

A:功能低下 B:正常范围 C:轻度甲亢 D:中度甲亢 E:重度甲亢

某女性患者,44岁,平时经常怕热、多汗、心悸、失眠、心动过速,偶有过早搏动,诊断为:甲状腺功能亢进症。

甲状腺功能亢进患者卧床休息的指征为

A:甲状腺危象 B:甲状腺功能亢进伴突眼 C:甲状腺功能亢进伴房颤 D:甲状腺功能亢进伴心力衰竭 E:甲状腺功能亢进伴肝大

某女性患者,28岁,因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常,产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性,未做特殊处理。查体:BP 138/86 mmHg;意识清楚,精神可;无突眼和颜面水肿;甲状腺Ⅱ度肿大,有结节感,质地坚韧;双肺呼吸音清,无啰音;HR 70次/min,律齐;双下肢无水肿。

经检查,患者TSH轻度升高,但甲状腺激素水平正常,下面描述正确的是

A:不需要治疗 B:复查TSH以后再决定是否治疗 C:假如合并肾上腺皮质功能减退,不需要治疗 D:因患者症状明显,需立即治疗 E:先使用糖皮质激素治疗,4周后再用甲状腺激素替代治疗 F:排除垂体瘤以后,可以治疗

某女性患者,29岁,因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常,产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性,未做特殊处理。查体:BP 138/86 mmHg;意识清楚,精神可;无突眼和颜面水肿;甲状腺Ⅱ度肿大,有结节感,质地坚韧;双肺呼吸音清,无啰音;HR 70次/min,律齐;双下肢无水肿。

经检查,患者TSH轻度升高,但甲状腺激素水平正常,下面叙述正确的是

A:不需要治疗 B:复查TSH以后再决定是否治疗 C:假如合并肾上腺皮质功能减退,不需要治疗 D:因患者症状明显,需立即治疗 E:先使用糖皮质激素治疗,4周后再用甲状腺激素替代治疗 F:排除垂体瘤以后,可以治疗

微信扫码获取答案解析
下载APP查看答案解析